병원약사회, “수가개선 및 의료기관·가정 마약류 관리 강화”

5일 기자간담회 통해 금년 중점 추진사업 소개

한국병원약사회가 수가개선을 위한 TF를 운영한다. 이와 함께 의료기관 마약류 관리 강화와 가정 내 마약류 수거 및 폐기 사업을 확대하는 등 마약류 관리에 박차를 가할 예정이다.

최근 28대 집행부를 꾸린 한국병원약사회(회장 정경주)가 5일 기자간담회를 개최하고 올해 중점적으로 추진할 사업들에 대해 소개하는 시간을 가졌다. 

먼저 황보영 수석부회장은 이번 집행부의 조직 구성과 운영 방향에 대해 설명하며, “이번 집행부는 전 회장단과 긴밀한 협력 속에서 병원약학 교육과 연구를 지속적으로 발전시킬 것”이라고 강조했다.

황 수석부회장은 “이번 집행부는 ‘환자 중심 전문 약료를 실현하는 신뢰받는 병원 약사’라는 목표 아래 네 가지 주요 사업을 추진할 것”이라며, ▲약제 수가 개선 ▲의료기관 약사 정원 기준 개정 ▲전문약사 교육 및 운영 지원 ▲환자 안전 강화를 위한 병원 약사 역할 확대를 핵심 과제로 설정했다고 밝혔다.

병원약사들의 역량 강화를 위한 교육 프로그램도 체계적으로 운영된다. 온라인으로 진행되는 신규 병원약사 교육을 비롯해, 중간 관리자 및 관리자 역량강화 교육이 5월과 9월 진행될 예정이다. 또한, 6월에는 코엑스에서 춘계학술대회도 열린다. 

병원약제 수가개선 TF도 본격적으로 운영될 전망이다. 이는 현재 입원 환자의 지참약 식별, 마약류 관리, 퇴원 환자 처방 검토, 24시간 약제 부서 운영 등 필수적인 약제 서비스가 제공되고 있음에도 불구하고, 이에 대한 적절한 보상이 이뤄지지 않고 있는 문제를 해결하기 위한 것이다. 

병원약제 수가개선 TF는 ▲미산정 수가 등재 ▲마약류 수가 개선 ▲병동 전담 약사 수가 신설을 목표로 한다.

의료기관 내 약사 정원 기준을 현실화하는 작업도 추진된다. 현행 기준은 2010년에 개정된 이후 변화가 없었으며, 의료기관 규모별 인력 배치 기준이 적절하지 않다는 지적이 있었다. 이를 개선하기 위해 한국병원약사회는 외부 연구용역을 통해 현황을 조사하고, 복지부와 협의해 법제화 작업을 진행할 예정이다.

전문약사 제도도 더욱 강화된다는 설명이다. 전문약사운영단은 2025년에도 전문약사 수련 교육기관 지정을 지속하며, 교육 정비와 실습 확대를 추진한다. 또한, 제3회 전문약사 자격시험이 시행되며, 신규 응시자 관리 및 자격시험 제도 개선이 병행될 예정이다.

최경숙 부회장(전문약사운영단장)은 “전문약사 제도가 단순히 자격증 발급에서 끝나는 것이 아니라, 환자 안전과 국민 건강 보호에 실질적으로 기여하는 것이 중요하다”며, 향후 전문과목 추가 신설과 입원전담약사, 중환자실 전담약사 등 전문약사 활동 강화를 위한 노력이 필요하다고 말했다.

한편 병동전담 약사제도를 도입해 환자의 의약품 사용 오류를 최소화하고, 치료 성과를 개선하는 방안도 추진된다. 최 부회장은 “해외에서는 이미 병동 약사 배치를 통해 의약품 안전 관리가 이루어지고 있으며, 국내에서도 관련 정책적 지원이 필요하다”고 설명했다.

이와 함께 한국병원약사회는 환자안전약물관리센터를 중심으로 의약품 사용 오류를 줄이고 환자 안전사고 예방 활동을 확대할 계획이다. 최 부회장은 “환자안전 보고 프로그램을 운영하고, 관련 정책 대응과 연구를 지속할 예정”이라며, “궁극적으로 환자 중심의 안전한 약물 치료 환경을 구축하는 것이 목표”라고 밝혔다.

다음으로 윤정이 부회장은 “지난 12월 국회 정책 토론회를 통해 환자 안전과 사회 안전을 위한 의료기관 마약 관리 방안을 논의했다. 병원약사회는 연구를 기반으로 병원 약사의 역할을 강조하고, 국회 보건복지위원회 정책 간담회, 언론 인터뷰 등을 통해 마약류 관리자의 중요성을 지속적으로 부각해왔다”며 병원약사회의 노력을 소개했다.

윤 부회장은 “현재 법률상 의료기관 내 마약류 관리자는 의사 4명 이상이 근무하는 곳에서만 고용 의무가 있어, 4명 미만의 의료기관에서는 약사가 마약류를 관리할 법적 근거가 부족하다”고 지적하며, “이로 인해 병원급 의료기관에서 마약류 관리자의 유무에 따라 마약류 사용량이 큰 차이를 보인다”고 설명했다.

또 “향정신성의약품을 취급하는 일부 의원급 의료기관을 제외하고, 마약을 취급하는 모든 병원급 의료기관에서는 반드시 마약류 관리자를 두도록 법 개정을 추진하고 있다”고 밝혔다.

이와 함께 “마약류 관리자는 의료기관 약사 정원에 포함되지 않도록 법률을 개정해야 한다”며, “현재 의료법 시행규칙에서 약사 정원은 기본적인 약사 업무 수행을 위한 최소 인력 기준이므로, 마약류 관리자는 추가 인력으로 배치될 필요가 있다”고 강조했다.

마약류 관리 강화를 위한 또 다른 방안으로는 가정 내 마약류 수거·폐기 사업이 대표적인 방안이다. 윤 부회장은 “지난해 경북대학교병원과 인근 약국에서 시범적으로 진행한 연구에서, 환자의 53.9%가 처방받은 마약류를 남기고 있었다”고 밝혔다.

또한 “특히 악성 통증 환자들이 돌발성 통증 관리를 위해 복용하는 마약성 진통제가 가장 많이 남아 있었다”며, “환자들이 중독을 우려해 복용을 자제하거나, 통증 관리가 제대로 이뤄지지 않아 사용하지 못하는 경우가 많았다”고 설명했다.

이어 “이러한 문제를 해결하기 위해 약사의 체계적인 환자 교육이 반드시 필요하며, 통증 감소 시 마약성 진통제의 안전한 사용을 위한 적극적인 중재 활동이 요구된다”고 강조했다.

2025년에는 이 사업을 확대해, 경북대학교병원을 포함한 5개 병원이 참여할 예정이다. 윤 부회장은 “참여 병원을 늘리고, 환자들이 남은 마약류를 안전하게 폐기할 수 있도록 수거 유도 활동을 더욱 강화할 계획”이라고 밝혔다.

환자 안전 강화를 위한 방안으로, 한국병원약사회는 환자안전약물관리센터의 역할도 확대할 방침이다. 

윤 부회장은 “환자 안전사고의 상당 부분이 의약품과 관련돼있다. 병원약사는 경구제와 주사제를 모두 다룰 수 있는 전문 직군으로서, 환자 안전을 위해 더욱 적극적으로 활동해야 한다”고 강조했다.

이를 위해 병원약사회는 지난해 4월 환자안전약물관리센터 홈페이지를 개설하고, 병원 약사들의 보고를 장려하고 있다. 윤 부회장은 “보고가 데이터로 축적돼야만 의미 있는 분석과 개선 활동이 가능하다”며, “올해는 대학병원뿐만 아니라 중소 요양병원까지 보고를 활성화할 계획”이라고 밝혔다.

아울러 “제약회사에서도 자문을 요청하는 사례가 늘고 있다”며, “병원약사회가 이러한 의견을 종합적으로 정리해 제약사에 전달하는 통로 역할을 강화할 것”이라고 덧붙였다.

마지막 순서로 이재현 홍보부회장은 병원약사 홍보 강화를 위한 계획을 발표했다. 그는 “병원약사 미션과 비전을 보다 명확히 정립하고, 이를 바탕으로 홍보 이벤트를 기획할 예정”이라며, ”병원약사의 정체성을 반영한 대표 캐릭터 개발도 추진할 계획”이라고 밝혔다.

그는 이어 “홈페이지 개편을 통해 병원약사의 업무를 명확히 소개하고, 국가 전문약사 제도에 대한 정보를 체계적으로 정리할 것”이라며, “병원약사회와 병원약사의 역할이 혼동되지 않도록 구분하는 작업도 진행할 예정”이라고 설명했다.