동절기 코로나19 백신 접종, 건강 취약계층 중심 우선 접종한다

복지부, '22~'23년 동절기 코로나19 접종계획 발표

백신의 감염예방 효과를 활용해 유행 억제에 초점을 맞춘 '22~'23년 동절기 코로나19 접종계획 기본방향이 발표됐다.

코로나바이러스감염증-19 중앙재난안전대책본부는 31일 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관 이기일) 주재로 ‘2022~2023년 동절기 코로나19 접종계획 기본방향’을 논의했다고 밝혔다.

이번 접종계획은 전문가 자문 등을 통해 2가백신에 대한 ▲국내·외 허가동향 및 공급일정, ▲2가백신의 항체가 등 연구결과, ▲향후 유행상황 예측 등을 폭넓게 고려해 수립했다.

접종계획 수립의 세부적인 방향을 살펴보면 우선 향후 접종은 기존 차수 중심의 접종명칭에서 시기 중심의 접종명칭으로 전환될 예정이다. 따라서 접종의 명명은 <‘22-’23년도 동절기 코로나19 추가접종>이다.

이번 동절기 추가접종은 코로나19로 인한 건강피해 최소화를 목표로, 건강 취약계층 중심의 두터운 보호를 지속하되, 2가백신의 감염 예방효과를 활용해 유행억제를 통한 중증·사망 예방을 도모할 예정이다.

접종대상은 18세 이상 성인 대상으로 허용하되, 건강 취약계층 중심으로 우선 접종을 시행할 계획이며, 접종 간격은 WHO의 추가접종 가이드라인이 마지막 접종 이후 4~6개월인 점을 고려해 최종 접종일 또는 확진일 기준 4~6개월 이후 접종을 권고했다.

다만, 접종간격은 4차접종 후 효과 감소 등 과학적 근거 및 국외 2가백신 접종동향 등을 참고 후 연구결과·방역상황 등에 따라 향후 변동될 수 있다.

접종백신은 개발·허가 일정상, 먼저 도입이 예상되는 BA.1 기반 2가백신부터 접종을 시행하되, 품목허가 진행상황에 따라 BA.4 및 BA.5 기반 백신도 신속 도입해 접종을 준비할 예정이다.

접종시점은 BA.1 기반 2가백신이 도입되는 즉시 접종을 시행할 수 있도록 접종기관, 의료인 대상 교육, 실시기준 개정 등의 기반사항을 정비할 계획이다.

정부는 “’22~’23년 동절기 코로나19 접종계획은 방역상황, 유행변이, 백신효과, 수급상황, BA.4/5 기반 2가백신의 허가·도입상황에 따라 접종계획이 변동될 수 있다”라고 밝혔다.

이어 “로나19로 인한 국민의 건강 피해 최소화를 목표로 앞선 변수에 철저히 대비해, 적기에 접종이 시행될 수 있도록 만전을 기하겠다”라고 전했다.

한편, 화이자와 모더나는 2개의 균주(오미크론 변이 BA.1과 BA.4/5)를 활용해 백신을 각각 개발하고 있다.

이 중 모더나의 BA.1 기반 2가백신과 화이자의 BA.4 및 BA.5 기반 2가백신에 대한 최근 국외 동향을 살펴보면 영국은 지난 15일 모더나의 BA.1 기반 2가백신을 성인용 추가접종에 사용하도록 승인했으며, 영국 외 호주와 캐나다, EU 등의 국가에서도 허가승인 절차가 진행 중이다.

미국은 화이자와 모더나로부터 BA.4 및 BA.5 기반 2가백신에 대한 긴급사용승인 신청을 받았으며, 현재 심사를 진행 중이다.

또한, 개발 또는 허가절차가 진행 중에 있는 4종의 2가백신 중 모더나의 오미크론 변이 BA.1 기반 2가백신은 기존백신 대비 초기주에는 1.22배, BA.1에는 1.75배 더 높은 중화능을 보였으며, 기존백신에 비해 BA.4/BA.5에서 1.69배 높은 중화능이 확인됐다.

안전성의 경우 BA.1 기반 2가백신 접종 시 기본 백신 대비 증상 유형은 유사하나 발생 빈도는 더 낮은 것으로 드러났다.

국소 이상반응으로 통증 77%, 발적 7%, 겨드랑이 부기 17% 등이 확인됐고, 전신 이상반응으로 열 4%, 두통 44%, 피로감 55%, 근육통 40%, 관절통 31%, 메스꺼움·구토 10%, 오한 24% 등이 확인됐다.

화이자의 2가백신 중 오미크론 하위변이 BA.4 및 BA.5 기반 mRNA 백신의 효과성은 전임상 동물실험(마우스) 결과, 초기주 기반의 기존 백신에 비해 BA.4 및 BA.5에 대한 중화능이 약 2.6배 증가했다.

그 외 모더나와 화이자 BA.5 기반 백신의 효과에 대해서는 알려진 정보가 충분하지 않으며, 지속적인 모니터링을 통해 백신 동향을 파악할 계획이다.