악화일로를 걷고있는 비뇨기과 전공의 수급문제를 해결하기 위해 비뇨기과학회가 대대적인 정원감축안 시행에 나섰다.비뇨기과학회 심봉석 수련이사(이대목동병원)는 “12월 현재 학회 자체 조사결과, 내년도 전공의 선발 지원 현황은 총 115명 정원에 45명 지원으로 작년보다 악화돼 확보율이 40%미만일 것으로 예상된다”며 “내년 10월 확정되는 2013년도 전공의 정원은 N-3으로 변경된 병원협회의 안이 아니라 학회 자체안을 전면적으로 시행할 것”이라고 밝혔다.일찍이 비뇨기과학회는 지난 2009년 임시 이사회에서 비뇨기과 전문의 과잉 배출에 관련된 여러 현황을 고려해 보다 강화된 전공의 정원 감축안을 마련한 바 있다.2009년 학회가 마련한 개정안은 N-(3+@) 및 수련실태점수 적용안이다.이는 기존에 N-2안이 지도전문의 3인에 전공의 1인을 배정하고, 추가지도전문의 1인당 전공의 1인을 가산하는 안보다 훨씬 강화된 안이다. 당시 병협 수련교육심판위원회에서는 이같은 학회의 안이 적절치 않다며 기각했다. 그러나 2010년도에 비뇨기과 전공의 모집에서 미달사태가 발생, 사상 처음으로 추가모집을 하게되는 상황에 이르자 학회에서는 다시 전공의 정원정책에 대해 결의하게 된다
부과체계와 수가, 약가제도 개선의 실무적 대안을 마련하기 위한 본격적인 움직임이 시작된다.보건복지부 건강보험정책관실(국장 최희주)은 국장을 단장으로 ‘건강보험 미래개혁 기획단’을 구성해 건강보험 제도개선과제의 실무적 대안 마련에 나선다고 29일 밝혔다.이는 그동안 보건의료미래위원회, 부내 정책토론회, VIP 업무보고 등을 통해 도출된 부과체계와 의료의 질, 수가ㆍ약가제도 등 건강보험제도개선 핵심과제에 대한 구체적 추진방향과 세부일정을 마련하기 위해서다.복지부에 따르면 ‘건강보험 미래개혁 기획단’은 총괄개선반, 수가개선반, 약가개선반 등 3개 반으로 구성하고 각 담당과장의 책임 하에 운영된다.기획단은 정부 담당자뿐 아니라 전문가, 산하기관(공단, 심평원), 관련단체 등 20명 내외로 구성해 심도있는 논의를 집중적으로 진행할 예정이다.총괄개선반(반장 보험정책과장)에서는 보험료 부과체계, 의료의 질, 그 밖에 수가 또는 약가개선반 논의에 포함되지 않는 제도개선사항을 논의한다.수가개선반(반장 보험급여과장)은 지불제도, 수가체계(계약방식, 종별가산, 간호등급 등)에 관한 제도개선사항을 논의할 계획이다.아울러 약가개선반(반장 보험약제과장)은 이미 구성된 약가제도협의체로
무허가의약품을 자신과 자신의 어머니 등에게 주사한 의사가 1개월의 면허정지처분을 받았지만 이는 재량권 남용이라는 법원의 판단이 나왔다. A씨가 무허가의약품을 고의로 환자들에게 투여하지 않았으며, 화장품 효능을 실험해보기 위해 일부를 자신과 어머니에 한정해 주사하는 등 비도덕적 진료행위로서의 비난정도가 높지 않다는 이유에서다.서울행정법원 제11부(재판장 서태환)는 최근 성형외과의사 A씨가 보건복지부장관을 상대로 낸 의사면허자격정지처분취소 소송에서 A씨의 손을 들어줬다.무허가의약품을 자신과 어머니, 간호조무사에게 주사한 것은 비도덕적 진료행위에 해당하지만, 이를 법적 최고 수준인 한달간의 면허정지로 처분한 것은 지나치게 과하다는 판단에서다.앞서 A씨는 주사제로 허가받고 제조된 것이 아니라 피부에 바르는 일반화장품으로 제조된 노티디에스 드레이닝 PPC를 구입해 자신과 자신의 어머니, 간호조무사에게 나누어 주사했다.이에 복지부는 원고가 의약품으로 허가받지 않은 화장품을 사용해 비도덕적인 진료행위를 했다는 이유로 의사면허자격정지 1개월을 처분했다.그러나 원고는 “의료인 자신이나 그와 동일하게 평가될 수 있는 자에 대한 진료행위는 의료법상 진료행위에 해당하지 않는다”며
약가인하와 필수예방접종비 지원확대, 공휴일 검진 활성화 등이 내년 1월부터 본격적으로 시행된다.이 외에 1차 의료기관 만성질환자 건강관리사업과 의료분쟁조정제도, 7개 질병군 입원 포괄수가제의 병ㆍ의원급 확대, 임신출산 진료비 상향 지원 등의 정책들이 내년 시행을 기다리고 있다.우선 보건의료의 지속가능성을 제고한다는 목적으로, 약가결정방식이 개편되고 사용량을 절감하기 위한 정책이 시행된다.내년 1월부터는 약가인하와 계단식 약가산정방식이 폐지된다. 이에따라 진입순서에 따른 계단형 약가방식에서 벗어나 특허만료 1년 후에는 53.55%수준으로 상한가가 일괄 인하 된다. 특허만료 후 1년까지는 오리지널의 경우 현재 80%에서 70%로, 최초 제네릭은 68%에서 59.5%로 조정된다. 1월 이전 등재된 기존 약도 내년 4월부터는 53.55%수준으로 가격이 인하된다. 다만 단독등재의약품과 퇴장방지의약품 등 필수의약품은 적용이 제외된다. 사용량 관리를 위해서는 외래처방 인센티브제를 의원급에서 병원급으로 확대 시행하고, 지급률도 절감액의 최대 40%에서 50%로 상향 조정한다. 내년부터는 의료서비스의 질 관리를 강화하기 위해서 요양급여 적정성평가 대상 질환이 추가되고 평가결
보건복지부(장관 임채민)가 2012년도 노인 장기요양기관 기획현지조사 대상항목 사전예고제를 올해 처음으로 도입하고 ‘무자격 요양보호사 서비스 제공', '필수 보험가입 여부’ 등 조사 항목과 시기를 공개했다.기획 현지조사는 복지부와 시·군·구가 합동으로 장기요양보험제도 운용상 필요한 분야나 사회적인 이슈 등을 조사하는 것이다.이같은 현지조사는 실태분석과 문제점 도출을 통한 개선 등 사후 처분보다는 사전 개선을 유도해 장기요양보험제도의 건전성을 확보하기 위해서 지난해부터 실시해 왔다.특히, 제도시행 4년차인 노인장기요양보험에 있어 기획 현지조사 대상항목에 대한 사전예고는 내년부터 처음 실시하는 것으로 건전한 급여청구 유도와 적법한 절차 이행 등 자율시정 기회를 부여하는 한편 현지조사의 수용도를 제고하는데 그 시행 목적이 있다고 복지부는 설명했다.기획현지조사는 총 4차까지 진행되며 항목은 ▲장기요양기관 필수 보험가입 여부(전문인 배상보험 및 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험 등 4대 보험) ▲무자격자 재가 장기요양서비스 제공 실태 ▲시설급여에 대한 인력․시설기준 위반 여부 ▲가족요양서비스 실태다.복지부는 이번 사전예고제 도입이 노인 장기요양기관의
보건복지부(장관 임채민)가 오는28일, 복지부 홈페이지 등에 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 24개 요양기관의 명단을 공표한다고 밝혔다.이번에 명단이 공표된 요양기관은 총 24개 기관으로 병원 5개, 의원 14개, 약국 1개, 한의원 4개다.공표내용은 요양기관명칭, 주소, 대표자성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이며 복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 관할 특별시․광역시․도․특별자치도와 시ㆍ군ㆍ자치구 및 보건소 홈페이지에 내년 6월 27일까지 6개월 동안 공고한다.해당 요양기관은 실제 환자를 진료하지도 않고 진료한 것처럼 꾸미는 방법 등으로 건보공단에 진료비를 거짓으로 청구한 기관들이다.이들의 거짓청구 금액은 1500만원 이상이거나 거짓청구 금액의 비율이 100분의 20 이상이다.명단공표제도는 지난 2008년, 국민건강보험법 개정에 따라 도입된 제도로서 명단공표 대상기관은 거짓청구 등으로 업무정지 등 행정처분을 받은 기관중 소비자대표, 변호사, 언론인 등 9명으로 구성된 '건강보험공표심의위원회'의 심의를 거쳐 선정된다.복지부는 대상자에게 명단공표 대상임을 통지해 20일 동안 소명기회를 부여하고,
굴지의 성형외과 네트워크인 A성형외과가 계약금을 반환하지 않는 등 잦은 피해구제 접수를 불러일으키는 의료기관으로 선정, 구설수에 올랐다. 특히 이들은 소피자의 피해접수와 이에대한 해결에도 ‘모르쇠’로 일관하고 있는 것으로 알려졌다.한국소비자원은 26일, 성형외과 다발 접수의원 피해구제건수 및 사례분석 결과를 발표하며 성형수술 소비자에게 피해예방 정보를 알렸다.결과에 따르면 최근 3년간 성형외과 피해구제 신청 220건 중 3건 이상 피해구제가 접수된 의원은 서초동의 A성형외과와 신사동의 B성형외과, C의원(대치동) 등이었다.A성형외과1(서초동)는 계약금 관련 피해구제 5건을 포함해 쌍거풀과 하안검 시술 등 총 7건이 접수됐고, A성형외과2(신사동) 역시 같은 건수의 피해구제가 접수됐다. 이 외에 C의원(대치동)은 계약금 3건을 포함, 총 6건의 피해구제가 접수됐다.이 외에 D성형외과의원과 G의원, H성형외과의원도 계약금 관련 분쟁 등으로 명단에 올랐다.이같은 계약금 미반환은 전체 피해접수건의 34%를 차지할 정도로 소비자의 불만이 높았다. 계약금 관련 피해접수 외에는 수술 비대칭과 흉터, 신경손상, 효과미흡이 그 뒤를 잇는 상황이다.그럼에도 이같은 계약금 관련
약가제도 개편에 따라 저가구매 인센티브의 지급이 1년간 중단된다.보건복지부(장관 임채민)는 시장형실거래가제도의 적용을 1년간(2012.2월~2013.1월) 중단하기 위한 국민건강보험법 시행령 개정령안을 입법예고한다고 밝혔다. 개정령안은 시장형실거래가제도에 따라 약을 싸게 구매하는 병원·약국에 지급하던 인센티브를 1년간 중단하는 내용을 담고 있다.시장형실거래가제도는 인센티브 지급을 통해 의약품의 실거래가격을 파악해 다음해 실거래가로 약가를 인하하는 제도이나,그러나 내년부터 약가산정기준이 변경돼 약가가 인하됨에 따라 시장형실거래가제도에 의한 약가인하 효과가 일시적으로 상쇄되므로 2012년 2월부터 1년간 제도의 적용을 중단하는 것이다. 개정령안에 대해 의견이 있는 단체나 개인은 2012년 1월 4일까지 보건복지부 보험약제과로 의견을 제출할 수 있다.개정령안 전문은 보건복지부 홈페이지(http://www.mw.go.kr)의 정보마당/법령자료/입법예고에서 확인할 수 있다.
고대 안암병원(병원장 김창덕)이 장기기증문화 확산에 이바지한 공로로 보건복지부 장관 표창장을 받았다고 26일 밝혔다.안암병원 장기이식센터는 잠재뇌사자를 발굴하고 뇌사자의 효율적인 관리와 장기기증 희망을 장려하는 등 장기기증을 활성화한 공로를 인정받아 이번 표창장을 수상하게 됐다.장기이식센터 김동식 센터장은 “장기기증활성화는 생명을 살리는 고귀한 일인만큼 효율적인 장기기증 업무시스템으로 장기이식이 성공적으로 이루어질 수 있도록 더욱 노력하겠다”고 말했다.김창덕 병원장은 "우수한 의료진을 기반으로 관련 진료과의 적극적인 협진을 통해 장기이식 분야에서 월등한 치료성적을 보이고 있음을 기쁘게 생각한다"고 전했다.한편, 안암병원은 지난 2008년 2월 뇌사판정대상자관리 전문기관(HOPO)로 공식 선정된 바 있으며, 장기이식이 본격적으로 활성화된 2009년 3월 이후 최근 2년간 췌장, 심장, 간, 신장 등에서 140여건의 장기이식을 진행하고 있다.
보건복지부(장관 임채민)가 내년 2월 1일부터 ‘장애인 전동보장구 제품별 가격고시제’를 시행한다고 밝히고, 26일 보험 적용 제품과 가격을 고시했다.그 동안 건강보험은 전동보장구의 제품별 성능과 품질에 대한 고려없이 동일한 기준금액을 적용해 지원됐다.때문에 저가의 질 낮은 제품들이 고가 제품으로 둔갑돼 유통되거나, 판매금액을 부풀려 급여를 신청하는 등의 부당청구 문제가 지속돼왔다. 이에 복지부는 수입(제조) 원가와 성능ㆍ품질 등을 고려해 제품별로 적정한 금액을 산정한 후 고시하는 방식으로 가격산정체계를 개선했다.이 번에 고시한 30개(전동휠체어 17개, 전동스쿠터 13개) 제품은 장애인단체․의료기기산업협회 등 관련 전문가로 구성된 ‘장애인보장구 급여평가위원회’에서 품질과 안전성면에서 보험급여 적합품목으로 결정된 제품이다.제품별 가격은 전동휠체어 120~500만원, 전동스쿠터 141~252만원으로 당초 업체가 제시한 판매희망가격의 평균 76.5% 수준으로 평가됐다. 건강보험에서는 구입금액과 고시금액 중 낮은 금액의 80%이며, 최대 지원액은 전동휠체어 167.2만원, 전동스쿠터는 113.6만원으로 현재와 같다.복지부 관계자는 “성능과 품질면에서 검증
산부인과학회가 포괄수가제 당연적용으로 직격탄을 맞게 될 위기에 놓이자 적극적인 반대논리를 양산할 TFT구성에 나서는 등 분주한 움직임을 보이고 있다.대한산부인과학회 관계자는 "타과의 경우 전체 진료행위 중 일부 질병에만 해당하는 반면, 산부인과는 제왕절개수술과 자궁ㆍ자궁부속기 수술을 모두 포함하고 있다"며 "결국 정상 분만과 악성종양 관련 수술을 제외하면 대부분의 수술행위가 다 포함돼 피해가 가장 클 것으로 예상된다"고 우려했다. 이에 산과학회는 포괄수가제도 TFT를 구성, 정부의 '포괄수가제도 발전협의체'에서 진행되는 DRG 제도 개선 작업에 적극적인 의견을 개진하겠다는 계획이다.TFT에서는 DRG강제확대의 불합리하거나 미흡한 점, 모순점들을 파헤칠 수 있는 합리적인 논리를 개발해, 학회의 의견이 반영될 수 있도록 하겠다는 설명이다.앞서 정부는 현재 선택적으로 시행되고 있는 7개 질병군에 대한 포괄수가제를 내년도부터 병원, 의원급을 포함한 전 의료기관에 단계적으로 당연적용하겠다고 발표했다.병원협회에서는 이같은 정부의 움직임에 대해 질병군별 분류체계 재정비와 병원진료비ㆍ의사진료비 분리 등 선행조건이 해결되지 않은 사황에서는 강행을 강력히 반대한다는 입장을 피
리베이트 근절을 위한 인센티브와 제재 등 적극적인 이행담보 방안이 마련될 전망이다.리베이트를 수수한 의사에게는 쌍벌제가 적용되고, 병원 측에는 상급종합병원 지정을 취소하는 방안들이 내년 초 마련되는 것과 맞물리면서 리베이트 근절을 위한 정부의 움직임이 속도를 붙이고 있다.23일 진행된 보건복지부의 내년도 업무보고에서는 중장기과제로서 리베이트 근절 등 제약산업 발전과 보건의료 투명성 강화가 발표됐다.이 자리에서 복지부는 “보건의약계 각 이해당사자들이 참여한 리베이트 자율근절 사회협약이 체결된 것을 토대로 불법 리베이트 관행의 근절을 추진할 것”이라며 “사회협약의 대정부 요청사항 등을 검토해 인센티브와 위반에 대한 제재 등 이행담보 방안을 마련하겠다”고 밝혔다.앞서 의사협회를 제외한 병원협회와 약사회, 제약협회, 다국적의약산업협회, 의약품도매협회, 의료기기산업 등 보건의약계는 리베이트를 자율적으로 근절하겠다는 사회 협약을 발표한 바 있다,보건의약계 단체들은 “리베이트 수수 금지와 관련법령을 준수하고 윤리경영과 자율정화를 하겠다”며 “경영혁신과 연구투자 등으로 경쟁력을 확보하고 경영투명화와 대금결제기간 합리화를 이끌겠다”고 선언했다.이들은 대정부 요청사항으로 건강
필수상비약의 편의점 판매를 약사회가 수용하자, 보건복지부도 의약품의 현행 2분류체계를 유지하며 가정상비약의 대형마트 판매를 검토하지 않는다는 방향으로 가닥을 잡았다.복지부는 23일, “대한약사회가 국민의 요구에 부응하기 위한 필수상비약의 편의점판매를 수용하기로 어려운 결정을 한 것을 환영한다”며 “이에 대한 세부 준비 작업을 차질없이 해나가겠다”고 강조했다.앞서 대한약사회는 “국민의 의약품 구입 불편 해소를 위해 정부와 협의를 시작한 이후, 국민의 안전한 의약품 사용을 전제로 취약시간대 의약품 접근성 향상을 위한 국민 불편 해소방안에 대해 보건복지부와 협의를 진행하고 있다”며 입장을 발표했다.협의사항을 구체적으로 살펴보면 24시간 운영이 가능한 한정적인 장소에서 야간과 공휴일에도 의약품을 구입할 수 있는 방안으로 구도가 잡혔다. 단, 의약품의 안전한 관리와 사용을 우선하는 의약품안전관리체계를 반드시 전제한다는 것이 약사회의 설명이다.이에따라 24시간 운영이 가능하고, 식약청의 위해성 정보를 실시간으로 수용할 수 있는 시스템이 갖춰진 편의점에서의 가정상비약 판매가 가능해질 것으로 보인다.대신 복지부는 약사회가 요구한 현행 2분류체계를 유지하고, 대형마트에서의
보건복지부가 23일, 의료전달체계확립과 지불제도 개편 확대 등 내년도 주요 정책에 대한 연두보고를 진행했다.복지부는 연두보고에서 지금까지의 보건 정책이 질병 변화 등에 대응하는 효율적 의료체계 구축 면에서 미흡하고, 거시적 비전에 바탕을 둔 의료개혁 추진이라는 점에서 부족하다고 문제점을 짚었다.현행 의료체계는 사실상 의료이용을 수요자와 공급자의 자율에 맡겨, 보다 효율적인 의료이용을 유도한는 기제가 부족하다는 지적이다. 또 국민 건강수준의 악화와 만성질환 증가 등 보건의료의 수요구조 변화에 선제적으로 대응하는 의료전달체계가 미흡하다는 것.무엇보다 지속가능성 제고와 제도 선진화를 위한 의료개혁이 이해관계자와의 신뢰형성 미흡으로 인해 일부 지연되는 경향을 보이고, 중장기적 비전제시에 기반한 사회적 합의유도 등 큰 틀에서의 접근이 부족하다고 봤다.이에 복지부는 지속가능한 보건의료체계 구축을 주제로 한 4가지 과제를 선정했다. 4가지 과제는 ▲만성질환의 선제적 관리를 위한 의료체계 구축 ▲보건의료개혁의 차질없는 마무리 ▲필수 국가 보건의료 및 안전관리 강화 ▲미래 첨단의료를 준비하는 보건산업육성이다.우선 만성질환의 선제적 관리를 위한 의료체계 구축과 관련, 복지부는
고려대 안암병원 중환자실(실장 이혜원)은 최근 ‘중환자실 전용 전자의무기록 개발 축하연’과 ‘2011 안암병원 중환자실 송년회’를 개최했다.이번에 개발한 중환자실 전용 전자의무 기록 개발로 의료진을 비롯한 중환자치료팀은 실시간으로 환자의 상태를 파악할 수 있게 돼 신속하고 정확한 중환자 치료에 도움을 줄 것으로 보인다.김창덕 병원장은 “중환자실 전자의무기록 개발을 위해 수고한 전산운영팀과 소중한 생명을 구하기 위하여 애쓰고 있는 중환자실의 노고에 감사드린다”고 격려했다.이번 송년회에는 김창덕 원장을 비롯해 정광윤 부원장, 이은숙 간호부장, 이혜원 중환자실장, 권병창 경영관리실장 등 주요보직자 및 중환자실 운영위원과 간호사, 전산운영팀 등 100여명이 참석했다.