허위·부당청구 의심 의료기관 하반기 ‘현지조사’

심평원, 올해 5월까지 347개 기관 102억원 부당액 적발

건강보험심사평가원은 올해 하반기에도 허위·부당청구 의심기관을 중점조사 하겠다고 밝혀 주목된다.

심평원은 지난 2008년 1018개 기관(부당금액 214억원), 2009년 954개 기관(182억원)을 적발한 바 있으며, 올해 1월~5월까지 요양기관 현지조사를 실시한 결과 347개 기관이 102억원을 부당청구한 사실을 확인했다.

올해 현지조사 목표 기관수는 총 953개소다.

심평원은 특히 제도 운용상 또는 사회적 이슈가 된 진료항목에 대해 사전예고를 통한 자체 시정을 유도하기 위해, 지난해 피부질환 진료기관 등 5개 항목을 기획 현지조사를 실시한 데 이어 올해에는 수시 개·폐업 기관 등 6개 항목에 대해 집중 조사할 방침이다.

아울러 조사전산화와 과학화를 도모하기 위해 허위·부당 점검프로그램을 개발하고 조사현장과 내부시스템간 실시간 정보연계를 통한 현지조사의 효과성을 제고키로 했다.