지역완결형 의료 위해서라도 전남대병원 새병원 예타 통과돼야

전남대학교병원 정신 병원장

2월 1일 정부가 의대정원 2000명을 증원하겠다는 방침 등을 밝히자 전공의들이 사직하고 의대생들이 휴진하기 시작한 이래 5개월 동안 의료대란이 이어지고 있다. 

이러한 어려운 의료상황 속에서 전공의 의존 비중이 컸던 대학병원·수련병원을 중심으로 많은 병원들이 경영난을 비롯한 어려움을 호소하고 있으며, 많은 대학병원장들의 움직임 등에 관심이 커지고 있다.

전남대학교병원 정신 병원장은 전남대병원 출입 기자 등과의 인터뷰를 통해 현재 의료사태와 정부에서 추진하는 다양한 의료개혁에 대해 어떠한 입장이고, 전남대병원 새병원 건립상황 등에 대해 밝혔다.

Q. 먼저 전남대병원장에 취임하신 것을 축하드립니다. 취임하시자마자 의료상황이 악화되는 등 힘든 상황이 이어지고 있는데, 취임 100일을 보낸 소감 부탁드립니다.

A. 먼저 의료상황이 해결되지 못한 채 장기화되면서 이로 인해 병원 이용에 불편을 겪으시는 시민들은 물론 병원 의료진 및 직원들에게 송구하다는 말씀부터 드립니다. 

취임한 후 의료상황을 해결하기 위해 최선을 다했으나 해결되지 못한 채 지금까지 이어져 오고 있습니다. 

힘든 상황이지만 지역거점병원이자 국립대병원으로서 역할을 다해야 하는 만큼, 다양한 방법으로 의료공백을 줄이기 위해 노력하고 있으며, 앞으로도 전남대병원 직원들과 함께 어려움을 극복하기 위해 최선을 다하겠습니다. 

Q. 지난 2월 1일 정부의 의대정원 2000명 증원발표 이후 의료상황이 해결되지 않아 병원 경영 상황이 어려운 것으로 알려졌습니다. 현재 전남대병원의 상황은 어떠한가요?

A. 현 의료상황이 5개월 이상 지속되다 보니 전남대병원도 매우 어려운 실정에 놓여있습니다. 

전공의 집단 사직 이후 비상진료체제로 대응하고 있지만, 현재까지 작년 동기 대비 누적손실액이 약 631억원에 이르고 있습니다. 

손실 등을 최소화하고자 비상경영을 선포하고 고강도로 비용 절감을 추진하고 있지만, 상황이 장기화됨에 따라 하반기부터는 비상경영을 더욱 고도화해 추진할 수밖에 없을 것 같습니다. 

Q. 현재 진행되고 있는 ‘의료상황'의 해결을 위해 제안하고 싶은 것이 있으신가요?

A. 이번 사태는 정부와 의사간에 신뢰가 깨지면서 발생한 문제라고 생각합니다. 

국가 전체적인 의료문제에 대한 의사들의 진정성을 무시하고 의사들의 의견을 정부가 의사들의 ‘밥그릇 싸움'으로 몰아가면서 해결책을 찾기 어려운 상황이 도래한 것 같다는 생각이 듭니다. 

현재까지 출구를 찾을 수 없는 강대강의 대치 국면으로 국민과 환자들이 피해를 보는 상황이 매우 안타까우며, 이제 비상진료체제로 병원을 운영하는 것도 한계에 이르렀다고 생각합니다. 

필수의료는 어떻게 하든 그대로 유지하고 있지만, 집단 휴진에 따른 외래진료와 수술 일정이 미루어지면 연쇄적인 파탄이 예상됩니다. 

현재 의정사태는 흡사 마주보고 달리는 열차와 비슷한 상황으로, 국민과 환자들을 생각해 양측 모두 협상테이블에 앉아야 합니다. 

미래의료를 위한 상설 대화체가 조속히 마련돼야 하며, 정부도 의료계도 한걸음 물러서는 게 진정한 용기라고 생각합니다.

Q. 전남대병원 새병원 건립사업이 추진되고 있습니다. 새병원 건립이 필요한 특별한 이유 등이 있을까요?

A. 전남은 도서지역도 많은 만큼 서울은 물론 광주까지 오려고 해도 수 시간 이상이 걸리는 곳도 많아 거리적으로도 의료혜택을 받기가 쉽지 않습니다. 

특히, 심뇌혈관질환을 비롯해 소아와 중증외상 및 응급환자 등 골든타임이 필요한 질환군은 서울까지 가기 어려운 만큼 지역에서 필수적으로 해결해야 합니다. 

이에 전남대병원은 광주와 전남지역은 물론 전북 및 도서 벽지까지 아우르는 서남권 중심 의료기관으로서 역할이 매우 중요한 위치에 있습니다. 

최근에는 질환군별 의료시스템이 표준화되어 있어 대부분의 질환은 수도권 대형병원으로 가지 않아도 똑같은 진료를 받을 수 있습니다. 

정부의 지역암센터 사업 중 대표적인 성공사례인 암특성화 병원 화순전남대병원의 지역 암환자 치료 또한 이를 뒷받침하고 있습니다. 

지역에도 우수한 의료진의 역량이 뒷받침 되고 있는 만큼 현대적인 시설만 갖춰진다면 수도권으로의 환자 유출은 상당히 줄어들 것으로 생각합니다. 

Q. 전남대병원 새 병원 건립사업은 현재 어디까지 진행되고 있나요?

A. 전남대병원 새 병원 건립 사업은 지난 2022년 12월 기획재정부 예비타당성조사 대상사업에 선정됐습니다. 

이후 지난해 2월부터 한국개발연구원(KDI)에서 예비타당성조사에 착수해 현재까지 예비타당성조사가 진행 중에 있습니다.

2022년 예타 신청 시 사업비 1조2146억원 등으로 새 병원 건립계획을 세웠지만, 예타 과정에서 사업비 1조1438억원으로 규모를 축소했습니다. 

더불어 비용편익분석(Cost-Benefit Analysis)에 대한 자체 용역결과 그 비율이 1을 넘어 충분히 사업성이 있는 것으로 조사됐으며, 정부가 추진하고 있는 지역 거점국립대병원 중심으로 지역의 필수의료를 확충하고 지역완결적 의료체계를 구축하겠다는 정책적 고려도 반영한다면 예타를 통과할 것으로 예상하고 있습니다. 

지역 거점국립대병원을 중심으로 지역의 필수의료를 책임지게 하고 지역완결형 의료체계를 구축하겠다는 정부의 의료정책 방향이 맞다고 생각합니다. 

그런 의미에서 광주·전남지역 거점국립대병원인 전남대학교병원의 신축은 예비타당성 조사에서 정부의 정책적 방향을 고려해 반드시 통과돼야 합니다.

예타를 통과하면 새 병원은 2단계에 걸쳐 신축해 환자들의 불편을 최소화할 계획입니다. 

1단계로 동관 건물을 2030년까지 완공한 후, 2단계로 서관 건물을 2034년까지 완공할 예정이지만 가능하다면 최대한 일정을 당겨서 조기에 완공하고 싶은 바람입니다.

Q. 병원 신축 비용 1조1438억원은 어떻게 조달할 계획이신가요?

A. 현재 기준으로는 국고 지원액이 약 3000억원 정도 되는데, 이 금액은 현재 교육부의 국립대병원 지원 기준에 따른 금액입니다. 

이에 따라 전남대병원이 장기적으로 나머지 9000억원의 비용을 마련해야 할 수도 있습니다. 

그러나 병원은 수익을 내는데 신경을 써야 하므로 광주·전남지역의 의료발전은 지체될 수 밖에 없습니다. 

정부는 이미 지역 거점 국립대병원을 수도권 ‘빅5’ 병원 수준으로 끌어올리기 위해 과감한 투자를 하겠다고 밝혔습니다. 

이후 윤석열 대통령은 지난 4월 5일 부산대병원을 방문해 부산대병원 신축 비용 7000억원 전액 지원을 약속하신 것처럼 광주·전남지역 주민들은 전남대병원 신축 비용도 정부가 이에 상응하는 지원이 있을 것으로 기대하고 있습니다. 

국토 균형 발전과 지역 형평성이라는 관점에서 볼 때 이것은 합리적인 기대라고 생각합니다. 

정부가 앞으로 신설하겠다고 밝힌 지역의료발전기금 등을 통해 지역거점병원 인프라 개선 및 지역 특성을 반영해 장기적인 투자가 이어질 수 있도록 과감하게 재정지원을 해주셨으면 좋겠습니다.

Q. 정년퇴직 이후 어떤 활동을 하고 싶은신가요?

A. 공직인 국립대병원 의사로서 일하며 36년 동안 여러 가지 이유로 안 해본 일을 찾아서 해보고 싶습니다. 

특히, 개발도상국의 의료봉사와 의료진 교육을 위해 많은 시간 봉사하고 싶습니다. 

그래서 젊은 의사들이 기피하고 있는 소도시에서 신경외과 전문의로서 일하며, 지역의 전문 필수의료의 한 부분을 담당해 해외 의료봉사활동을 다닐 계획을 가지고 있습니다.