동네의원 경영수지, 수가변동에 좌우된다

의원급 급여비, 진찰료가 전체 55%이상 절대비중 차지

동네의원에서 급여비 전체의 반 이상을 진찰료에 의지하고 있는 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원에서는 건강보험요양급여비용을 10대 진료항목별로 구분해 발표하고 있다.
10대 진료항목은 진찰료, 입원료, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 이학요법료, 정신요법료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선 치료료 등이다.

이를 분석한 한국보건사회연구원에 따르면 의원급 기관에서는 급여비의 55.01%를 진찰료가 차지했다.
이러한 결과는 진찰료에 많은 수입을 의존하는 의원급 병원들이 수가 변동에 많은 영향을 받을 수 있음을 보여준다는 분석이다.

반면 상급병원들은 진찰보다는 검사, 특수장비, 입원료 등의 비중이 높아 기관 시설 또는 장비의 규모나 질 등에 따라 그 수입이 달라질 수 있어 이에 대한 과잉 경쟁 및 투자에 대한 고려가 필요하다고 제시했다.

즉 상급종합병원은 검사료, 주사료가 가장 높은 비중을 보였으나 종합병원과 병원부문에서는 입원료와 처치 및 수술료가 비중 1위 또는 2위로 조사됐다.
상급종합병원의 특수장비료는 전체의 10.34%로 요양기관 합계에서의 특수장비료 비중 5.63%의 두 배에 이른다.

하지만 의원, 치과병원, 치과의원에서는 진찰료와 처치 및 수술료의 비중이 높았고 보건의료원에서는 진찰료와 주사료 비중이 컸다.

한편, 연도별 추이를 살펴보면 진찰료, 이학요법료, 검사료, 특수장비료의 비중은 점점 인상됐으나 입원료, 마취료, 처치 및 수술료, 영상진단방사선치료료의 비중은 점점 감소했다.

진찰료는 의약분업실시 전 및 원외처방료가 통합된 2002년에는 매우 비중이 커 약 36%까지 이르렀으나, 2003년 이후부터는 점점 그 비중이 급격히 감소해 2009년 26.03%로 집계됐다.

그러나 입원료는 점점 인상되면서 입원료의 비중은 2003년 9.45%에서 2009년 12.71%로 상승됐다.