“중앙집권화 된 의료체계는 팬데믹 막을 수 없다”

재택치료 중 병상대기자 속출…동네병원·보건소 역할 회복돼야 “의료계 어려움 국민들에 전하고 이해 구해야 하는 시점”

단계적 일상회복 전환 이후 방역상황 지표들이 갈수록 악화되고 있는 상황에서 의료대응체계가 이대로 유지돼서는 안 된다는 위기의식과 함께, 장기적이고 지속적인 해결방안 마련이 필요하다는 목소리가 쏟아졌다.

국민건강보험 일산병원은 10일 코로나19 거점전담병원 운영 1주년을 기념해 온라인 심포지엄을 개최하고, 그동안 선도적으로 운영해온 코로나19 거점전담병원 운영 경험을 바탕으로 이슈가 되고 있는 의료현장 현안과 해결방안을 공유했다.

먼저, 단계적 일상회복 전환 이후 확대된 재택치료가 시급히 해결돼야 할 현안 1순위로 꼽혔다.

일산병원 오성진 보험자병원정책실장은 “환자가 안 좋아지기 전에 주기적으로 전화모니터링 등을 시행하고 있지만, 병상 등이 없어 어쩔 수 없이 자택대기자가 생기고 있다”라며 “외래와 응급, 입원이 서로 선순환 구조를 만들어서 원활하게 재택치료가 이뤄지게 하는 것이 필요하다”고 조언했다.

이어 “병상 확보 위주로 나가는 것은 지속가능하지 않고 회복가능하지도 않다”면서 “재택치료를 좀 더 단단하고 유연하게 발전시켜나가는 것이 유일한 해법이 아닐까 생각되고, 현재의 실현가능한 시스템을 더 단단하고 권고하고 세분화시켜서 만들어나가야 한다”고 말했다.

더 이상 사회적 거리두기를 계속하기 어렵고 백신 접종만으로 안전을 지속하기 어렵다는 지적과 함께, 정부는 이미 의료대응체계의 한계를 넘어섰다고 인정하고 국민들에게 양해를 구해야 한다는 목소리도 있었다.

일산병원 한창훈 진료기획실장은 “위드 코로나는 결국 코로나19를 더 이상 이길 수 없어서 사람이 항복한다는 것을 의미한다. 이것이 국민들에게 정확하게 전달되고 있는가가 의문”이라며 “이제라도 제발 ‘괜찮겠지’라는 태도를 버리고 현재의 의료계의 어려움을 국민들에게 전하고 이해를 구해야 하는 시점”이라고 다그쳤다.

국립중앙의료원 감염내과 전재현 교수 역시 “중앙집권화 된 의료체계는 팬데믹을 막을 수 없다. 동네 곳곳에 있는 병원들과 보건소의 진료 기능을 살릴 때가 됐다”며 “한 명의 비극은 온 세상의 비극이지만 많아지면 그것은 통계상의 숫자로 나타난다. 단순 숫자만을 갖고 우리 현장에 있는 의료인들과 환자의 손해나 피해를 판정해서는 안 될 것”이라고 짚었다.

업무 과중으로 인한 간호사 사직률도 높은 상황.

일산병원노동조합 장춘옥 수석부위원장은 “비코로나 병동은 환자 중증도가 높아지면 전문적이고 숙련된 기술이 필요하지만 간호사 이직률이 높아지면서 선임 간호사들의 업무 과정으로 이어졌다”며 “그동안 현장은 버티다가 무너져 내릴 수 있는 상황이다. 공공의료체계 개선과 감염병전문병원 설립 등 신종 감염병에 대한 대비가 필요하다. 현재 일산병원도 중증병상을 포함해 병상가동률이 90%를 넘는다. 현실적이고 지속적이고 장기적인 해결방안이 필요하다”고 제안했다.