#시스타단(180grams/병)은 희귀-난치성질환인 호모시스틴뇨증에 투여하는 약으로 대체가능 약제가 없는 제품. 우리나라 협상가는 31만3019원. 하지만 우리 보다(2만45달러, 2007년 기준) 1인당 GDP가 2.3배 높은 미국(4만5259달러)은 협상가가 17만3328원에 불과, 1인당 GDP에 대비해 볼 때 실질적 가격은 4배 이상 차이난다.#알부민의 상실 및 저알부민혈증 치료제인 알부민주(녹십자, SK생명과학)의 우리나라 협상가는 4만9377원. 그러나 미국은 4만3450원, 우리보다 2.8배 높은 스위스는 3만8053원. 1인당 GDP에 대비해 보면 미국보다 2.7배, 스위스보다 3.8배 이상 높다.이 약은 1인당 GDP에 대비하면, 실질적 약가는 미국, 스위스를 포함한 일본, 독일, 이탈리아 등 비교 가능한 5개국 모두 비교해서도 가장 높은 것으로 나타난다.올해 9월말까지 국민건강보험공단이 약가협상을 통해 결정된 27개 의약품 가운데 선진국 A7국가와의 경제력을 감하여 약가를 비교할 경우 78%인 21개 품목이 우리나라가 더 비싼 것으로 조사됐다.이는 국민건강보험공단이 국회 보건복지가족위원회 소속 민주당 최영희 의원에게 제출한 2008년 9월말
“후속대책 없는 건강검진, 전국민 주치의로 해결해야 한다”곽정숙 의원(민주노동당)은 20일 국민건강보험공단 국정감사에서, 현행 의료체계로는 건강검진결과에 따른 후속대책 전무하기 때문에 전국민 주치의 제도 도입으로 예방의학을 확립해야 한다며 이 같이 주장했다. 곽의원이 건보공단으로부터 받은 자료에 의하면, 2007년 건강검진 수검현황에서 10· 20대의 수검률은 80% 이상인 반면 65세 이상의 경우 50%도 채 되지 것으로 나타났다. 65세 이상의 2차 검진 수검률은 30%로 되지 않았다.특히 2007년 검진결과에 따른 유질환 판정자의 질병 치료 현황은 15.93%이며 2007년 뿐 아니라 그 이전에도 30%를 넘지 않았다.즉 현재 건강보험시스템으로는 유질환 판정자의 질병치료 현황을 정확히 집계할 수가 없다는 것.곽의원은 “검진을 통해 질병이 발병해도 이후 질병 치료의 몫은 온전히 개인의 몫이 되고 있으며 검진을 통해 취합된 검진 결과에 대해 국가적 대책을 세우지도 못하고 있다”며 허술한 의료시스템의 대안으로 전국민 주치의제를 제안한다고 거듭 강조했다.
국민건강보험공단의 인건비 과다지출 문제가 도마위에 올랐다.원희목 의원(한나라당)은 20일 국민건강보험공단 국정감사에서 건보공단 4급이상 상위직급 인원이 5급이하 하위직급인원에 비해 불균형적으로 많아 연간 386억원의 인건비가 과다지출 되고 있다고 질타했다.건보공단의 운영비가 대부분 건강보험료에서 충당되는 점을 고려할 때, 인건비 과다지출은 건강보험재정에 악영향을 주고 있다는 지적이다.원의원이 건보공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 4급이상의 직원이 정원에 비해 2144명이 많으나, 5급 이하의 직원은 정원에 비해 2243명이나 적은 것으로 나타났다.이를 평균연봉으로 계산할 경우 약 386억원의 인건비가 과다지출 되고 있다는 것.원의원은 “기본적으로 정원에 맞는 직원구성이 반드시 필요하다”며 “ 그러나 이미 4급이상 직급인원이 과다한 현실속에서 인위적인 인력구조조정보다는 상위직급의 자연적 결손 발생시 무리한 승급행사는 자제해야 한다”고 제안했다.
연세대 세브란스병원이 지난해에 이어 대학생들이 뽑은 고객만족병원 1위에 선정됐다.세브란스병원은 최근 한국대학신문이 주관한 ‘2008년 전국 대학생의식조사’에서 전국 2000명의 대학생들을 대상으로 한 대학병원부문의 설문중 전체 19.4%의 높은 지지를 받으며 2연패를 달성했다.이번 조사에서 지난해 17.8%의 지지도를 넘어 올해 19.4%가 세브란스병원을 1위로 꼽았고, 서울대학병원이 18.7%로 2위, 성균관대 삼성의료원이 16.2%의 지지도를 받아 3위를 기록했다. 울산의대 서울아산병원은 13.6%의 지지율을 받아 4위를 기록하며, 지난해 3위 자리를 삼성의료원에 내줬다.대학병원 부문에서 이들 상위권을 제외하면 10% 미만의 고객만족도를 기록했다. 가톨릭대 강남성모병원은 6.5%, 경희의료원이 6.1%의 득표율을 보였으며, 고려대병원은 3.7%, 건국대병원은 3.5%, 중앙대병원은 2.4%, 한양대병원 2.3%, 인제대 백병원이 2.2% 등의 순으로 순위가 가려졌다.
3개월 이상 건강보험료를 체납해 급여가 제한된 인구가 342만명에 달해 이들에 대한 대책마련이 요구되고 있다.전혜숙 의원(민주당)이 국민건강공단에서 제출받은 자료를 분석한 결과, 2008년 건강보험료를 3개월 이상 체납한 세대는 187만 세대, 약 377만 명으로 체납보험료는 1조3924억원이나 된다. 이들 중 342만 명은 급여제한이 돼 병원에서 진료를 받을 경우, 건강보험급여를 한 푼도 못받고 전액 본인이 진료비를 부담해야 된다. 특히 전체 체납세대의 68%인 128만 세대가 월 보험료 5만원 미만의 저소득층이며 이들 중 233만 명이 월 보험료 5만원이 없어서 보험급여가 중지된 상태에 있다.전혜숙 의원은 “전 국민을 대상으로 하는 건강보험공단이 실제로 돈 없는 사람의 의료보장은 등한시 해 반쪽짜리 건강보험을 운영하고 있다”고 지적했다.이어 “생계형 체납자에 대해 실태조사를 실시 해 의료급여수급권자로 전환될 수 있도록 조치를 취해야 한다”고 강조했다.
국민건강보험공단의 중요 문서관리시스템이 엉망이라는 지적이 제기됐다.20일 신상진 의원(한나라당)은 국민건강보험공단 국정감사에서 “2007년 12월24일 전자결재문서시스템 전자문서 재배치 작업 중 2007년 4월25일~5월7일까지 전자결제문서 중 4만2957건이 훼손돼 아직 6131건이 복구되지 못하고 있다’고 밝혔다.신의원은 ‘전자문서 재배치 작업전에 자료백업도 하지 않았다며 일반가정에서도 컴퓨터를 바꾸거나 고칠 때 자료백업은 기본으로 하는데 예산이 29조 9000억원인 공기업에서 하지 않았다’며 철저하게 원인을 분석해 근본적인 대책이 필요하다고 강조했다.
인제대학교 일산백병원 심장혈관센터는 오는 21일 오전8시부터 병원 대강당과 비전21심장혈관센터에서 ‘2008 심장사랑의 날’ 행사를 개최한다. 이번 행사에는 심장관련 무료검사와 공개강좌가 마련되며 특히 심장뿐아니라 비뇨기과 및 산부인과 강연을 통해 중.장년기 및 노년기에 다가오는 갱년기를 현명하게 대처해 삶의 질을 높이는 방법을 공유하는 유익한 시간을 가질 예정이다. 공개강좌에는 △나의 심장은 건강한가?(심장혈관센터 권성욱 교수) △노년의 배뇨장애(비뇨기과 조인래 교수) △갱년기 여성의 건강관리(산부인과 장두영 교수) △명의 와의 만남 순으로 진행된다.
“국민건강보험공단 아직도 정신 못 차렸다”지난해 개인정보 불법열람 및 유출로 특별감사까지 받으며 홍역을 치렀던 국민건강보험공단이 특별감사 이후 총 8명이 개인정보 불법 조회, 열람 및 유출로 해임 1명·정직 3명·감봉 4명 등 총 8명이 중징계 처분을 받은 것으로 뒤늦게 드러났다. 또한 국민이 잘못 납부한 보험료를 국민에게 되돌려주지 않고 자기 호주머니에 챙기다 3명이 적발, 파면된 것으로 밝혀졌다.이는 국민건강보험공단이 국회 보건복지가족위원회 소속 민주당 최영희 의원에게 제출한 국정감사자료를 분석한 결과이다.자료에 따르면, 공단 3급 A씨의 경우 평소 잘 알고 지내던 김모씨의 부탁을 받고 김 모씨의 동거녀와 전 배우자, 그의 형, 형의 자녀 등 4인의 건강보험 자격, 세대별 부과자료, 예상보험료 산정내역, 자동차세 및 주택세 등을 조회해 김모씨에게 보여줬다.주소, 집 전화번호, 주민등록 말소일자 및 소유차량 번호, 차종 등을 기록해 고의로 유출하다 적발, 해임됐다.특히 개인정보 열람 및 유출뿐만 아니라 국민이 잘못 납부한 보험료 등을 돌려주지 않고 자신의 호주머니에 챙기다 3명이 적발, 파면됐다.건강보험료는 가입자의 자격변동(직장↔지역), 부과조정, 이중납
무려 52배나 증가한 국민건강보험공당의 용역비에 대한 관리체계가 허술하다는 지적이 제기됐다.2008년 건보공단 용역비 예산은 402억원으로 2003년(7억7000만원원)대비 52배 증가했으나 예산의 편성과 집행 그리고 결산과정이 각각 별도로 이뤄져 통합적인 관리체계가 없다.유일호 의원(한나라당)은 “용역비 항목의 예산이 크게 증가해 그 내역을 파악하기 위해 자료를 요청했으나 건보공단 예산부서나 결산부서에서는 사업내역에 대한 관리는 이뤄지지 있었으며 개별사업에 대한 관리는 예산을 집행하는 실무부서에서 내역을 파악하고 있다는 답변만 돌아왔다”고 질타했다.그는 이어 “예산의 편성·집행·결산과정이 통합적으로 이뤄지지 않으면 예산집행과정에 대한 감시기능이 떨어져 투명성을 확보하기 어렵다”며 “국민들이 낸 건강보험료와 국고의 낭비를 초래할 가능성이 높은 만큼 통합적인 예산 관리시스템 구축이 시급하다”고 촉구했다.
희귀·난치성질환자 의료비 지원에 한방도 허용해야 한다는 주장이 제기됐다.현재 희귀·난치성질환자들의 치료에 있어서 그 지원대상에 한방 진료 관련 의료비가 제외돼 있어, 한방의료기관을 방문하는 희귀․난치성질환 환자의 본인 부담금으로 인해 치료에 부담이 되고 있다.윤석용 의원(한나라당)은 “의료비 지원사업에서 한방치료에 제한을 두는 것은 형평성 논란을 야기 시키고 있다”며 “복지부의 ‘희귀․난치성질환자 의료비지원사업’의 지원대상 의료비 중 배제된 한방진료 관련 의료비를 포함해야 한다”고 촉구했다.
건강보험 가입자의 주민등록번호·휴대폰번호·가족사항 등 개인정보 자료가 불법 대부업체에 유출된 사실이 드러나 충격을 주고 있다.국회 보건복지가족위원회 전현희 의원(민주당)에 따르면 지난 4월 구로경찰서는 관내 대부업체 사무실을 압수수색하던 중 박모씨 외 31명의 주민등록번호, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 가족사항, 직장명, 직장전화번호, 보수액수 등이 출력된 인쇄물을 발견했다.인쇄물을 통한 개인정보 유출을 의심한 경찰은 국민건강보험공단에 관련 정보 조회를 요청했고, 조회 결과 이 인쇄물은 건보공단 내부 컴퓨터에서 개인정보를 조회한 화면이 출력된 것임이 드러났다. 이에 건보공단은 직원들을 대상으로 로그 내역을 분석, 건보공단 모 지사에 근무하는 김모씨가 지난 2006년 11월부터 2007년 10월까지 총 54차례에 걸쳐 개인정보를 조회한 것으로 확인됐다.김모씨는 이미 보험료 환급금 3000만원을 본인 계좌 등으로 이체했다가 업무상 공금횡령으로 지난 3월 초 파면됐고, 현재 구로경찰서에서 개인정보 유출에 대해 수사 중인 상황이다.경찰은 건보공단이 보유한 개인정보가 대부업체로까지 흘러 들어가게 된 세부 경위와 추가 유출 사례 등에 대해 계속 수사를 벌이고 있다.이
전국 건강검진지정 의료기관 1410개의 영상의학장비 필름 화질검사 실시 결과 초음파검사기의 31.6%가 품질관리 수준에 미달한 것으로 나타났다.국민건강보험공단이 보건복지위 손숙미 의원(한나라당)에게 제출한 ‘영상의학장비 필름 화질평가 결과보고’ 자료에 따르면 6개 영상의학장비 필름품질검사결과, 품질관리권고수준에 해당하는 60점 이하의 불량 장비가 전체 1456대 중 20.9%인 305대나 됐다.초음파검사기의 경우 적정한 영상수·검사정보·화질 등으로 평가한 결과 2006년 280대 중 131대(46.8%), 2007년 320대 중 101대(31.6%)가 품질관리 권고 수준인 60점에 미달한 것으로 보고됐다.방사선간접촬영장치(100mm)는, 2006년에는 199대 중 55대(27.6%), 2007년에는 125대 중 37대(29.6%)가 60점 미만으로 품질관리 권고를 받았다.위장조영촬영기기는 2006년 검사당시 431개 중 30개(7.0%)만이 60점 미만을 받았으나, 2007년에는 288대로 검사대수가 줄었음에도 81대(28.1%)로 늘어났다.2007년 각 기기별 평균 점수를 보면, 초음파영상진단기는 62.85점, 방사선간접촬영장치는 64.26점, 위장조영촬영
건강검진 의료기관의 진찰료 이중청구 행태가 심각한 상황으로 대책마련이 요구되고 있다.국민건강보험공단이 민주당 최영희 의원에게 제출한 국정감사 자료에 따르면, 건보공단이 검진기관의 진찰료 이중청구에 대한 점검결과(2006년도 건강검진 후 진찰료 청구 건 대상) 의원 급 건강검진기관 1462개 기관 중 96%인 1406개 기관이 진찰료를 이중으로 청구한 것으로 드러났다. 이들 기관의 이중청구 건수는 총 9만1110건으로 부당청구 진찰료는 6억9307만원에 달했다.현행 규정상 건강검진비에는 진찰 및 상담료가 포함돼 있기 때문에 검진을 받은 날 같은 의사가 외래진료를 실시해도 진찰료는 제외하고 건공단에 청구하도록 돼 있다.문제는 2년 연속 진찰료를 이중청구하다 적발된 기관도 729개소로 이번에 적발된 의료기관의 51.8%에 달해 건강검진 진찰료 이중청구가 만연해 있다는 것. 건보공단은 지난해에도 총 928개 기관을 점검한 결과 94%인 874개 기관의 진찰료 이중청구를 적발한 바 있다.또한 건강검진 환경 실태조사 결과(2008.4.15~5.15) 조사대상 2741개 기관 중 검진환경 미흡으로 시정조치를 받은 기관이 절반에 가까운 1297개(47.3%) 기관이나 되는
국민건강보험공단의 건강검진 이용자는 꾸준히 증가하고 있으나 만족도 조사결과 2/3 이상의 수검자들이 만족하지 못하고 있어 건강검진의 질적 관리와 체계 개선이 시급한 것으로 드러났다.심재철 의원(한나라당)은 국정감사를 위해 국민건강보험공단이 제출한 ‘건강검진의 쳬계적 질 관리 방안(2007.12)’를 분석했다.그 결과, 현재 우리나라 국민건강보험공단에서 시행하는 일반건강검진 수검율이 4년간 27.2%, 암검진은 12.45% 늘어 꾸준히 증가하는 추세를 보였다.반면, 건강검진 사업의 만족도는 31.5%의 수검자만이 만족하고 있고, 2/3 이상의 수검자들이 만족하지 않는 것으로 밝혀졌다.불만족한 이유는 ‘결과를 신뢰할 수 없어서’가 55%로 가장 큰 이유였고, ‘결과에 대한 안내가 부족해서’가 17.2%, ‘경제적 여건이 안 돼서’가 10.8%, ‘검진 내용이 부실하고 형식적이어서’가 8.1%로 그 뒤를 이었다.건강검진결과를 불신하는 이유를 조사한 결과 ‘일반 의료기관보다 검사방법이 부실해서’라는 이유가 50%를 차지하고 있었고, ‘검사항목이 적어서’가 38%를 차지하고 있었는데 검사방법이나 검사항목에 대한 내용은 수검자가 판단하기는 어려운 전문적인 내용인 바,
부적합 특수의료장비로 인한 환자들의 오진 피해가 우려되고 있다.전국에서 사용되고 있는 MRI, CT, MAMMO(유방촬영장치)의료장비를 검사한 결과 이들 중 7.8%가 부적합 판정을 받았으며, 일부 병의원에서는 여전히 불법으로 부적합 장비를 진단에 사용하고 있지만 정부의 관리소홀로 방치되고 있는 것으로 드러났다. 이는 건강보험심사평가원이 한나라당 심재철 의원(보건복지가족위)에게 제출한 ‘특수의료장비 검사 현황 및 부적합 판정기기 청구현황’ 자료를 통해 밝혀졌다. 2005년도 품질관리검사를 시행한 3773대의 장비 중 부적합 판정을 받은 장비는 253대(6.7%)였고 2006년도 부적합 판정을 받은 장비는 4084대의 장비 중 485대(11.9%), 2007년도는 4435대 중 348대(7.8%)였다. 2007년도 부적합 판정 장비 세부현황을 살펴보면, MRI의 부적합율은 2%, CT의 경우 13%, 유방촬영장치(MAMMO)는 6%를 차지했다. 장비의 노후화 현황을 보면 제조년으로부터 10년 이상 지난 장비는 2005년에는 1760대(46.6%), 2006년에는 1682대(41.4%), 2007년에는 1311대(29.6%)로 나타나 전체 검사 장비 중 상당수의