강력한 차세대 혈당강하제 ‘자누비아’ 시판 승인

저혈당, 체중 증가가 가장 적은 DPP4 억제제

기존 치료제를 복용하는 2형 당뇨병 환자의 문제점으로 지적돼 왔던 저혈당과 체중 증가를 줄여주는 차세대 당뇨병치료제 출시가 임박해 많은 당뇨병 환자들에 희망이 될 전망이다.

차세대 당뇨병치료제로 주목 받고 있는 제품은 지난달 21일 식약청 시판 승인을 받은 제2형 당뇨병치료제 ‘자누비아’(성분명 sitagliptin phosphate)이다.

자누비아는 저혈당이 적은 강력한 경구용 혈당 강하제로 당뇨병 환자에서 저하되어 있는 신체 고유의 생리적 기능을 증진시키는 새로운 기전의 당뇨병치료제로 평가 받고 있다.

또 베타 세포 기능을 증가시켜 한국인에게 보다 효과적인 당뇨병치료제로 이미 학계에 알려져 있다.

자누비아는 DPP4 억제제로 DPP4 효소를 억제함으로써 인크레틴 혈중 농도를 올림과 동시에 혈당이 높을 때에만 인슐린을 효과적으로 분비하고 글루카곤 분비를 억제하는 작용 기전을 가지고 있다.

자누비아의 임상 시험 결과, 메트포민에 반응하지 않는 환자에서 SU과 직접 비교시 혈당 개선 정도는 같으면서 저혈당과 체중 증가는 적은 빈도를 나타냈다.

또 메트포민과 초회 병용 투여시 가장 좋은 효과를 보였으며, 서양인에 비해 한국인에서 가장 좋은 효과, 부작용 발현 빈도도 오히려 적은 것으로 나타났다.

이와 함께 여러가지 베타세포 기능 지표를 호전 시키고, 동물 실험에서도 베타세포 신생, 증식 촉진, 베타세포 사멸 억제 등이 효과를 보였다.

특히 자누비아가 저혈당이 드문 결과에 대해 한국MSD 당뇨병팀 김용수 이사(내분비내과 전문의)는 “자누비아는 신체 고유의 작용인 인크레틴을 매개로 작용을 해, 혈당이 높을 때에는 인슐린 분비가 촉진, 글루카곤 분비가 감소되고, 혈당이 정상으로 돌아오면 인슐린 분비가 감소, 글루카곤 분비가 증가되기 때문”이라고 밝혔다.

김 이사는 또 “기존 약제들이 가지고 있는 저혈당, 체중 증가, 소화기계 부작용, 부종, 빈혈, 여성골절, 심근경색 등의 부작용을 최소화하는 저혈당, 체중 증가가 적은 강력한 경구용 혈당강화제”라고 강조했다.