세브란스, 미국 의료보험 환자진료 물꼬 터졌다

JCI 인증 유지조건, 美 대표 보험사 CGH와 협약 체결

연세대 세브란스병원이 미국 의료보험 가입 환자 유치에 본격적으로 나선다.

세브란스병원은 22일, 1년 6개월의 마라톤 협상 끝에 미국의 대표 보험회사인 ‘블루크로스 블루실드 사우스케롤라이나 지사(BlueCross BlueShield of South Carolina)’의 해외의료서비스 대행을 맡은 CGH(Companion Global Healthcare, Inc.)사와 세브란스병원의 JCI 인증 유지를 조건으로 환자진료에 관한 협약을 체결했다고 밝혔다.

이번 협약에 따라 세브란스병원은 CGH가 의뢰하는 환자에 대해 정해진 가격으로 진료를 제공하게 된다. 또한 국내공항에서 병원까지 환자 수송 등의 서비스를 담당하게 된다.

이와 함께 세브란스병원은 시범적으로 CABG(관상동맥우회술) 등을 비롯한 10가지 수술에 대한 가격을 산정해 새롭게 제시했다. 이 가격은 미국과 같은 정액수가(포괄수가; DRG)라는 새로운 개념으로 그동안 행위별 수가제에 익숙한 우리나라 의료기관에서는 볼 수 없었던 것으로 새로운 시도라고 할 수 있다.

세브란스 병원 측은 향후에는 10가지 수술 이외에도 새로운 질환에 대해서도 정액수가를 산정, 보완해 나갈 예정이다.

CGH사는 해당 서비스를 이용할 수 있는 회원 자격 확인과 진료예약 대행서비스를 지원하고, 미국 내 공항에서 집까지의 교통서비스를 제공하게 된다. 아울러 미국현지에서 연세대 세브란스병원 의료서비스에 대한 홍보를 진행한다.

아울러 두 기관은 이번 협약에서 예기치 못한 의료분쟁 발생시에는 제3국인 홍콩 국제중재센터를 활용하는 것에 합의했다.

한편, 이 철 세브란스병원장은 “이번 협약은 세브란스병원이 국내최초로 JCI 인증을 받은 후 큰 수확으로 미국 최대 보험회사중의 하나인 블루크로스 블루실드의 대행사가 우리의 의료수준을 인정하고 자국 환자를 의뢰했다는데 큰 의의가 있다”고 밝혔다.