자폐스펙트럼장애, 동반 정신질환 종류에 따라 자해·자살 경향 달라

자살경향성 가능성, 정신병적 장애 가지면 10.97배로 상승

자폐스펙트럼장애 환자가 갖는 다른 정신질환에 따라 자해 및 자살 경향성의 가능성이 달라지는 것으로 나타났다.

연세대 세브란스병원은 소아정신과 천근아 교수, 연세대 의과대학 김재한 연구원, 이주현 학생 연구팀이 동반 정신질환에 따라 자해 및 자살경향성 가능성이 올라간다는 연구결과를 발표했다고 10월 30일 밝혔다.

자폐스펙트럼장애는 사회적 상호작용을 어려워하며 제한적인 관심사, 한가지 행동을 반복적으로 보이는 신경발달장애다. 

자폐스펙트럼장애의 특징은 환자가 다른 정신질환을 흔하게 갖는다는 것인데, 지금까지 환자가 갖는 정신질환 종류에 따라 자해 및 자살경향성 가능성이 어떻게 변하는지에 관한 연구는 부족했다.

연구팀은 이러한 변화 양상을 살피고자 자폐스펙트럼장애 환자와 동반 정신질환 간 연관성을 조사한 이전 연구 20개를 체계적 문헌 고찰 방법으로 분석했다.

그 결과, 자폐스펙트럼장애 환자의 자해 가능성은 ADHD를 동반하면 1.07배에서 1.65배로, 우울장애와 양극성 장애와 같은 기분 장애를 동반하면 1.26배로 높아졌다.

망상과 환각이 주증상인 조현병을 포함한 정신병적 장애를 동반한 자폐스펙트럼장애 환자의 자살경향성 가능성은 ‘1.95배 → 10.97배’로 상승했으며, 기분 장애의 경우 ‘1.75배 → 9.82배’로 증가했다. 

특히, 기분 장애 중에서도 우울 장애를 동반하면 2.29배로 상승했으며, 양극성 장애를 동반하면 ‘2.55배 → 4.95배’로 상승했다. 

천근아 교수는 “특정 정신과적 동반 질환을 가진 자폐스펙트럼장애 환자는 외부로 잘 드러나지 않는 자해와 자살경향성의 높은 가능성을 갖고 있으며, 의료진은 이러한 위험을 조기에 인식하고 적극적인 중재로 완화시킬 필요가 있다”고 밝혔다.

이어 “이번 연구 결과는 자폐스펙트럼장애 환자의 정신 건강 문제를 보다 체계적이고 구체적으로 이해하고 지원해야 한다는 중요한 근거를 제공한다”고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘e임상의학(eClinicalMedicine, IF 9.6)’에 게재됐다.