‘혈관 내 영상장비 사용’ 관상동맥 스텐트시술, 남녀 모두 '효과적'

성별에 따른 예후 차이 없어

복잡한 관상동맥 병변을 가진 환자의 스텐트 시술 시 혈관 내 영상장비를 사용함에 따라 남녀간 예후 차이가 없는 것으로 나타났다.

삼성서울병원은 순환기내과 중재시술팀(차지현 임상강사, 이주명 교수, 송영빈 교수)이 관상동맥 복합 병변 중재시술 시 여성과 남성간 예후의 차이가 없으며, 혈관조영술에만 기반한 시술보다 혈관 내 영상장비를 사용한 중재시술의 예후가 성별에 관계없이 우월함을 최초로 증명해냈다고 5월 16일 밝혔다.

연구팀은 ‘RENOVATE-COMPLEX-PCI’ 임상연구의 하위 연구로, 2018년 5월부터 2021년 5월까지 RENOVATE-COMPLEX PCI 임상연구에 등록된 여성 339명(20.7%)과 남성 1300명 등 총 1639명의 환자들을 대상으로 복잡한 관상동맥 병변을 가진 환자의 스텐트 시술 시 혈관 내 영상 장비를 사용함에 따라 남녀 환자의 예후를 비교했다.

그 결과, 시술 3년 후 각각 여자 환자에서는 9.4%, 남자 환자에서는 8.3% 등에서 표적 혈관 실패(심장사, 심근경색, 반복적인 스텐트 시술)가 발생했고, 성별간 유의미한 차이는 보이지 않았다. 

또한, 표적혈관 실패는 여자 환자들 중 혈관 내 영상 장비를 사용한 그룹에서 5.2% 발생했고, 사용하지 않은 그룹에서 14.5% 발생했으며, 남자 환자들 중에서는 각각 혈관 내 영상 장비를 사용한 그룹에서 8.3%와 사용하지 않은 그룹에서 11.7% 발생했다. 

더불어 남녀 모두 혈관 내 영상장비를 사용한 경우 표적혈관 실패 발생 위험도가 더 낮은 것으로 나타났다. 

즉, 복잡한 관상동맥 병변을 가진 환자의 스텐트 시술에서 성별에 따른 예후 차이가 없었고, 혈관 내 영상장비 사용은 남녀 모두에서 유리한 것으로 나타난 것으로, 이를 통해 향후 성별에 관계 없이 복합 관상동맥 병변 시술 시 혈관 내 영상장비 사용을 적극적으로 고려해볼 수 있는 근거가 마련된 셈이라 할 수 있다.

삼성서울병원 순환기내과 중재시술팀은 “스텐트 시술을 받아야 하는 복합 관상동맥 질환 환자에서 남녀 모두에게 더 효과적인 시술 방식이 확인됐다”며 “성별과 관계 없이 치료가 어렵고 복잡한 심장질환을 앓는 환자들에게 도움을 줄 수 있도록 지속적으로 연구를 이어가겠다”고 전했다.

한편, 이번 연구결과는 세계적 학술지 ‘미국의학협회 심장학 학술지(JAMA Cardiology, IF =30.17)’ 최근호에 게재됐다.