국내 브루셀라 감염환자가 전년에 비해 10배 이상 급증한 것으로 나타나 방역 당국이 감염위험대상인 목축업 및 도축업 종사자, 수의사 등에 대한 검진과 역학조사, 홍보·교육 및 방역활동 등을 강화하고 나섰다. 질병관리본부는 2일 국내 브루셀라 감염환자는 4월 30일 현재 총 41명으로 2003년 및 지난해 동기간 각 3명(2003년 전체 16명, 2004년 전체는 47명)에 비해 큰 증가 추세를 나타내고 있다고 밝혔다. 감염자 대부분은 남자(34명, 82%)로 40세 이상(35명, 85%)이 대부분이었으며 지역적으로는 충남·북, 경남·북 각 6명, 강원 5명, 경기·전북·울산이 각 3명, 전남 2명으로 나타났다. 질병관리본부는 브르셀라에 감염된 소가 2003년 552마리에서 지난해에는 4076마리로 급증하면서 브루셀라 감염자도 급증하고 있는 것으로 분석하고 있다. 질병관리본부는 농림부 및 국립수의과학검역원 등과 협력체계를 구축, 감염위험대상인 목축업 및 도축업 종사자, 수의사 등에 대한 검진과 역학조사, 홍보·교육 및 방역활동 등을 강화하고 있다. 사람과 동물이 함께 걸리는 제3군 전염병인
구청이 노후된 약국건물을 철거하고 공원을 조성하려는 도시계획은 약국이 입는 불이익이 공원 조성으로 인해 생기는 공익보다 커 위법이라는 법원 판결이 나왔다. 3일 서울행정법원 12부에 따르면 최근 서울 종로 K약국·O약국(원고)이 종로구청장(피고)을 상대로 제기한 ‘도시관리계획결정취소’ 청구소송에서 원고 승소판결이 내려진 것으로 알려졌다. 법원은 판결문에서 “원고(약국)는 구청의 결정으로 건물이 철거돼 삶의 주요터전을 잃게 될 수도 있다”며 “원고가 입게 되는 불이익은 구청의 도시관리계획에 의한 공익에 비해 현저하게 크다”고 판시했다. 또한 “이 건물이 미관을 해칠 정도로 노후됐다고 여겨지지 않고 건물을 철거해 녹지화 하더라도 그 효과가 클 것으로 보이지 않는다”고 근거를 밝혔다. 이외에 “해당 지역 주위에는 경희궁 공원, 역사박물관과 강북삼성병원에서 만들어 놓은 쉼터 등 주민들의 휴식공간이 존재하고 있고 4.19기념회관의 일부는 사설학원에 임대하고 있어 기념회관 자체도 4.19혁명을 제고하는 목적으로만 사용되고 있지않다”고 설명했다. 한편 종로구청은 불량한 노후 건축물을 정비해 도
4-30 재보궐 선거에서 성남 중원 한나라당 후보로 출마한 신상진 전 대한의사협회장이 민주노동당 정형주 후보와 열린우리당 조성준 후보의 추격을 따돌리고 처음부터 선두를 유지하면서 당선의 영광을 차지했다. 4-30 재보선의 최대격전지로 꼽힌 지역답게 끝까지 판도를 분간할 수 없는 박빙의 접전이 예상되었던 성남 중원보선에서 신상진 후보는 의사 출신답게 병원 건립을 내세워 표를 끌어 모으는데 성공하여 여의도 입성의 재도전이 성사를 이뤘다. 신상진 당선자는 전체 유권자수 20만4521명인 중원구에서 5만9천511명(투표율 29.1%)의 투표자가운데 2만435표(득표율 34.7%)를 획득해 당선이 확정됐다. 신상진 당선자와 막판까지 경합을 벌였던 민주노동당의 정형주 후보는 1만5,744표로 27.7% 지지에 머물렀고 열린우리당의 조성준 후보는 1만1,967표(21%)를, 민주당의 김강자 후보는 6,542표(11.5%)를 얻는데 그쳤다. 이로써 신상진 당선자는 지난 17대 총선에서 열린우리당 이상락 후보에게 고배를 마신데 이어 두 번째 도전 끝에 여의도 입성의 꿈을 이뤘다. 신상진 당선자는 “초심을 잊지
‘간이식’과 ‘조혈모세포이식’의 총본인부담률이 가장 높은 것으로 조사돼 과중한 가계부담을 초래하는 것으로 밝혀졌다. 또 유방암·대장암·자궁경부암·간암·폐암·위암 등의 암수술은 대체로 본인부담률이 50∼57% 수준이었으며, 모든 진료과목에 대한 입원부문의 본인부담률(45.1%)보다 매우 높은 것으로 파악됐다. 2일 건강보험공단 건보연구센터측이 지난해 4개 종합전문요양기관(대학병원급)을 대상으로 파악한 ‘건보 중증환자의 본인부담 진료비 실태조사’에 따르면 발병시 가계에 큰 부담을 초래하는 상병은 간이식으로 총본인부담률이 62.7%에 달했다. 그 다음으로 본인부담률이 높은 상병은 조혈모세포이식으로 57.9%였으며, 폐암 57.4%·유방암 57.1%·대장암 56.7%·위암 55.2%·자궁경부암 54.9%·간암 49.9% 등으로 대체로 총본인부담률이 50∼58% 수준이었다. 심장수술(47.7%)과 혈우병(44.0%)의 본인부담률은 44∼48%로 다른 중증질환에 비해 비교적 낮게 나타났는데, 이는 심장수술시 사용되는 고가재료와 혈우병에 사용되는 응고인자제제가 대부분 건보급여가 이뤄지기 때문으로 보인다.  
주름살 제거 수술에 대한 안전성 논란이 일고 있는 가운데 이 수술을 위한 특수 실에 대해 처음으로 판매 허가가 나왔다. 앞으로 허가받지 않은 불법 제조 및 사용에 대해서는 단속이 강화된다. 식품의약품안전청은 2일 최근 미소무역에서 수입한 주름살 제거용 특수 실인 ‘압토스(APTOS)’에 대해 의료기기 품질관리 적합성 검사를 마치고 시판을 허용했다고 밝혔다. 이번 허가와 관련 식약청 관계자는 “70여일에 걸쳐 해당 제품에 대해 안전성과 유효성 검사를 한 결과, 문제가 없는 것으로 판단돼 허가를 내줬다”고 말했다. 현재 주름살 제거수술용 실이 병원 등에서 사용되고 있지만 의사들이 외국을 오가며 가져오거나 음성적으로 수입·유통되고 있는 제품들이다. 이번 허가를 받은 압토스는 폴리프로필렌으로 만들어진 실에 가시 모양의 돌기를 낸 형태로 피부에 넣어 주름을 봉합하는 수술에 사용된다. 이 제품은 1999년 러시아의 슐라마니츠 박사가 개발한 것으로 이탈리아의 프로모이탈리아라는 회사가 판권을 갖고 있다. 식약청 관계자는 “일부 의사들이 폴리프로필렌 실에 칼로 돌기를 내서 시술하는 경우가 있
항생제 처방이 과도한 의사의 명단을 공개하라는 참여연대의 정보공개 요청에 정부가 공개 여부와 수위에 대해 심사숙고를 거듭하고 있는 것으로 알려졌다. 30일 참여연대에 따르면 최근 복지부는 항생제 처방이 과도한 의사의 명단을 공개하라는 참여연대의 정보공개 요청에 대해 기존 일주일의 검토기간을 모두 소비하고 추가로 회신기간 연장을 요청했다. 정보공개요청법에 의하면 정보공개 이의신청에 대해 해당 기관은 7일내 회신해야 하나 민감한 사안에 대해서는 추가로 검토기간을 일주일 더 연장하는 것이 가능하다. 이에 따라 참여연대는 1일까지 복지부의 결정을 기다렸다가 명단 공개를 거부할 경우 기존 방침대로 행정 소송절차에 돌입할 예정이라고 밝혔다. 복지부는 심평원과 공동으로 각 의료기관별 항생제 처방률 공개 여부에 대해 논의하고 있으며 그 수위에 대해서도 검토 중인 것으로 알려졌다. 복지부 관계자는 “심평원과도 논의가 이루어져야 하는데 검토가 늦어지고 있다”며 “공개 수위에 대해서도 일정부분 논의가 이루어졌으나 심사숙고 하고 있다”고 밝혔다. 또한 “참여연대의 법적대응 방침에 대해 이미 알고 있
건강보험심사평가원이 업무 패러다임을 고객 중심으로 전환하기 위해 심사·평가·실사를 연계한 종합적인 고객만족혁신 업무체계 개편방안을 마련하는 등 ‘종합서비스’ 구축에 나선다. 이를 위해 심평원은 우선 대·내외 고객요구 및 일선 의료현장의 목소리가 반영될 수 있도록 내부, 의약단체, 시민·소비자단체, 정부, 공단 대표 등 전문가 12명이 참여하는 ‘자문그룹’을 연내 구성·운영한다. 이 자문그룹을 통해 의약계 및 시민·소비자단체, 정부, 보험자측의 심평원에 대한 요구 및 기대사항에 대한 적극적인 의견수렴과 함께 외부고객을 위한 대화·참여의 장으로 고객의 요구를 반영해 나갈 계획이다. 우선 급여 적정성평가와 관련, 심평원은 올해 중점 추진계획으로 *평가대상분야 확대 *요양기관별 평가결과 공개 *요양기관의 자율적 질 향상 활동 적극적 지원 *주사처방 감소를 위한 종합대책 *천식 부신피질호르몬 사용 적정화 *요양기관·의약단체와의 정보공유 등을 선정했다. 이와 함께 심평원은 품질정보를 이용한 소비자의 합리적인 선택을 유도하는 등 긍정적인 유인효과를 높이기 위해 평가결과가 우수·양호한 기관부터 요양기관별 평가공개를 적
태반 불법유통 수사가 진행되고 있는 가운데 최근 전주지역 산부인과의원에 대해 압수수색이 이뤄져 개원가에 긴장감이 감돌고 있다. 30일 전주중부경찰서에 따르면 태반이 적법하게 감염성폐기물로 처리됐는지 여부를 확인하기 위해 산부인과의원에 대해 압수수색을 펼쳤으며 금명간 병의원 관계자들을 대상으로 소환조사를 진행할 예정이다. 경찰 관계자는 “수사대상에 오른 산부인과 4~5곳 정도에 대해 압수수색을 펼쳤다”며 “현재 수사과정인 만큼 혐의를 병의원에 두고 있는지 폐기물업체에 두는지에 대해서는 더 이상 밝히기 어렵다”고 밝혔다. 이와 관련 전라북도의사회는 압수수색이 펼쳐졌으나 협의사실 여부에 대해 소환조사를 받은 의료기관은 없는 것으로 분석하고 있으며 페기물업체의 유통에서 발생한 사건으로 진단하고 있다. 의사회 관계자는 “폐기물 업체의 장부와 대조작업을 위해 압수수색이 이뤄진 것으로 파악하고 있다”며 “의사회차원에서 원만한 처리를 위해 적극적으로 대처중”이라고 말했다. 한편 이번 경찰조사는 건강원에 태반이 불법 유통되고 있다는 제보에 의해 착수됐다. 이창환 기자(chlee@medifonews
의료시장 개방이 가시화되고 있는 가운데 국립대병원이 공공보건의료를 총괄하는 방향으로 개편돼야 한다는 주장에 대해 당사자인 국립대병원이 부정적인 의견을 제시하고 나서 논란이 예상된다. 최근 보건복지부는 공공보건의료 강화를 위해 국가중앙의료원을 건립하고, 국립대병원 중심의 권역별 공공보건의료전달체계를 확립하며 또한 지방공사의료원을 지역거점병원화 하기 위해 국립대병원과의 인력·기술 교류 계획을 발표한 바 있다. 그러나 이에 대해 국립대병원은 “정부의 계획은 국립대병원에 대한 지원 및 역할 정립을 분명히 하지 않은 상황에서 무조건 공공보건의료 기능을 수행토록 하고 있어 국립대병원의 경쟁력을 떨어트리는 것”이라며 “그동안 국립대병원이 겪고 있는 정체성에 대한 혼란을 더욱 가중시킬 것”이라고 지적하고 나섰다. 이와 관련 지난 27일 국회 헌정기념관에서는 ‘의료시장개방과 국립대병원의 경쟁력 제고’에 관한 토론회가 열렸는데, 이날 토론회에서는 국립대병원을 지금처럼 운영하지 말고 임상연구 및 필수적 진료를 통해 공공보건의료에 기여하도록 하고, 나머지 선택적 진료에 해당하는 부분은 자율에 맡겨야 한다는 의견이 집중적으로 제기됐다. &
의료기관만 있는 건물에 편법으로 약국을 개설하는 사례가 늘자 정부가 약사법, 담합 금지에 따라 약국 개설 등록이 제한돼야 한다면 적극적인 규제에 나섰다. 보건복지부는 최근 서울시를 비롯한 17개 시도지사에 “2001년 개정된 약사법 내 의약분업 원칙과 의료기관과 약국의 담합 금지대책에 따라 약국등록업무에 만전을 기해 달라”며 편법을 이용한 약국개설에 주의를 당부하는 협조공문을 발송했다. 복지부는 시도지사 협조공문에서 ‘같은 층에 7개의 의료기관이 개설돼 있는 상황에서 1개 의원이 폐업(12평)한 뒤 그 자리에 생과일쥬스점(4평)과 약국(8평)을 동시에 개업할 경우’를 예로 들었다. 공문에서 복지부는 “약사법 제16조 제5항 제2, 3, 4호에 의거 의료기관과 약국간의 공간적·기능적인 독립성을 유지토록 하는 입법취지와 의료기관과 약국의 담합 금지대책을 감안할 때 이는 약국개설 등록이 제한돼야 함이 타당하다”며 지자체의 적극적인 규제를 당부했다. 이와 관련해 복지부 의료정책과 관계자는 “의료기관만 있는 층에 약국을 개설하는 것은 원칙적으로 불가능하다”고 지적하고 “다른 판례가 있더라도 보건소에서 개설허가를 내
인구 고령화에 대응하기 위해서는 앞으로 국내 보건의료정책은 노인성 질환의 치료에 대응한 의료인력의 양성, 시설의 공급을 통해 의료자원의 효율적 배분이 필요하다는 주장이 제기돼 주목된다. 한국보건사회연구원 도세록 책임연구원은 보건복지포럼 4월호에 ‘의료이용 양상의 변화와 보건의료 정책과제’ 정책분석기고를 통해 우리나라 국민의 의료이용량 및 의료이용 상병에 대한 과거 10여년(1990-2002년)간의 추이분석을 바탕으로 이 같은 보건의료정책의 장기적 방향을 제안했다. 도세록 연구원은 “인구 노령화는 피할 수 없는 현실로 앞으로는 더욱 급격하게 진행될 것을 감안, 향후 보건의료정책은 변화하는 사회인구학적 변화와 보건의료 환경에 적극 대응해 이뤄져야 한다”고 지적했다. 도 연구원은 “급격한 인구 노령화와 의료자원의 많은 공급은 과거 12년 사이에 입원의 경우 의료이용을 1.7배 이상(1990년 인구 1000명당 연간 65.4명, 2002년 110.7명) 증가시키는 요인으로 작용했고 의료이용 상병은 만성질환 중심의 구조를 갖게 됐다”고 밝혔다. 특히 “노령 연령층은 저소득, 농어촌의 의료취약 지역에 많이 거주하고
보건소의 고가약 처방비중이 병원과 의원에 비해 높은 것으로 조사돼 이에 대한 개선이 시급한 것으로 지적됐다. 최근 건강보험심사평가원(원장 신언항)이 04년 약제평가 결과기초로 한 공보의 교육자료에 따르면 보건소의 고가약 처방비중은 04년 3분기 30.12%로 병원 25.52%, 의원 21.90%에 비해 여전히 높게 나타났다. 보건소가 이같이 고가약 처방율이 높은 반면 보건지소는 18.61%로 최저수준을 나타냈다. 심평원은 이에 보건소의 고가약 처방을 줄여나가기 위해 공보의를 대상으로 한 교육을 전개하고 천식의 투여경로별 처방비율 중 권장되고 있는 부신피질 호르몬제 흡인용 처방율이 낮게 나타난 보건소와 보건지소에 대해 처방패턴 개선을 적극 홍보했다. 반면 항생제의 경우 보건소와 보건지소의 급성상기도염 항생제 처방율은 종합전문병원과 의원급에 비해 현저하게 낮게 나타났다. 보건지소는 28.25%, 보건소는 25.32%인 반면 의원은 45.16%, 종합전문은 61.02%에 달했다. 한편 고가약 처방율은 지속적인 감소세를 보여 종합전문병원은 04년 4분기 56.72%, 종합병원 46.15%로 03년
주말과 공휴일에 당번 의료기관 및 약국 운영이 제대로 지켜지지 않아 국민 불편이 높다는 지적이 제기되자 복지부와 약사회가 민관합동으로 휴일 등 당번 약국 운영실태에 조사에 나섰다. 최근 국무조정실은 복지부에 응급의료기관 및 당번약국 운영실태에 대한 근본대책을 마련할 것을 요청했다. 이에 따라 복지부는 각 시도 및 약사회에 당번약국 운영실태에 대한 조사와 개선방안을 마련해 국민들의 불편을 최소화하는데 주력해 줄 것을 요청했다. 이와 관련, 대한약사회는 당번약국, 24시간 운영약국, 심야약국 운영실태에 대한 실태파악에 돌입했다. 또 대한약사회는 당번약국 운영을 활성화하기 위해 일선약국들이 자신들의 당번약국 변동상황을 실시간으로 수정할 수 있도록 홈페이지를 개편하는 한편, 국민들에게 휴대폰을 통해 당번약국 위치정보를 안내할 수 있도록 모바일 서비스도 준비중이다. 특히 대한약사회는 당번약국, 24시간 운영약국, 심야약국에 대한 실태파악후 응급정보센터·소방서·보건소 등에 약국운영과 관련 정보를 제공해 국민불편 해소에 나설 방침이다. 한편 실제로 당번약국 운영과 관련해 일부 약국들이 자율
2002~2004년까지 3년간 약가재평가제도가 실시된 이후 1만3271품목 가운데 3040품목 약가가 인하된 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원(원장 신언항)은 최근 약가재평가 제도가 도입된 2002년 이후 3년 동안 약가가 평균 7.1% 인하됐으며 834억원의 재정절감 효과가 있었다고 밝혔다. 심평원은 “2001년부터 의약품 및 치료재료 실거래가를 조사한 결과 의약품 총 6953품목에 대해 평균 4.6% 약가를 인하해 2241억원의 재정절감 효과를 보았다”며 “치료재료는 총 2916품목에 대해 평균 14.2% 가격을 인하해 1073억원의 재정절감 효과를 보았다”고 밝혔다. 심평원은 저가인 약제에 대해 제약회사의 생산기피로 환자진료에 지장을 초래할 우려가 있는 의약품 1246품목을 퇴장방지의약품으로 선정하고, 사용장려비용을 지급하거나 생산원가를 보전했다고 언급했다. 이와 함께 심평원은 “전문가가 참여하는 TF를 통해 약가·치료재료 상한금액 산정기준을 개선하고 있다”며 “신의료행위 신청 처리 정보공유 및 고시항목 모니터링을 통해 재정부담이 어느 정도 되는지 파악 중에 있다”고 밝혔다. 이창환 기
의약품 거래 흐름을 투명하고 총괄적으로 파악할 수 있는 ‘의약품종합정보센터’가 건강보험심사평가원 내에 설치된다. 심평원은 최근 급여비용의 효율적 사후관리를 위해 의약품종합정보센터를 설치·운영할 계획이며 의약품정보센터 설립추진을 위한 TF를 구성키로 했다고 밝혔다. 심평원은 의약품종합정보센터 설치로 인해 의약산업에 대한 국가적 통계인프라가 되며 통계관리 선진화를 이룰 수 있는 것은 물론 의약산업계 등 수요자 지향적 통계 제공으로 의약산업 발전에 기여할 수 있을 것이라고 기대했다. 심평원은 급여비용의 효율적 사후관리 방안으로 약가·치료재료 산정기준 및 실거래가 조사도 개선할 계획이다. 또한 사용량과 가격을 연동한 약가재평가 기준을 개발해 ‘A7 조정평균가’(7개국의 공장도 출하가를 반영)에 의한 가격결정방식을 등재 당시 약가산정 방법으로 보완·개선할 계획이다. 특히 심평원은 2001년부터 처방의약품보다 저가의 의약품으로 대체조제시 차액의 30%를 지급하는 ‘생동성 대체조제 활성화’로 고가약 처방을 지속적으로 억제시킬 방침이며 대체조제 유형분석 및 설문조사 결과를 토대로 관리방안도 모색할 계획이다.