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상급종합병원, 고가약만 너무 선호…70% 수준

올해 상반기 전체 요양기관의 평균 고가약(성분별 최고가) 처방 약품비비중은이37.64%로 예년에 비해 상당폭 감소한 것으로 나타났다. 상급종합병원의 고가약 처방 약품비비중은 70% 수준. 의원급의 고가약 처방비율은 24%로 가장 낮아 상급종합병원 보다 3분의 1에 불과한 것으로 밝혀졌다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 26일 ‘2010년 상반기 약제급여적정성평가’ 결과를 공개했다. 이번에 공개된 평가결과에는 항생제처방률, 소화기관용약처방률과 고가약 처방비중 등의 내용을 담고 있다. 평가 결과에 따른 올해 상반기 고가약 처방비중은 23.21%였다. 요양기관종별로는 상급종합병원이 69.23%로 가장 높았고, 종합병원 51.51%, 병원 28.25%, 의원 19.47%의 비중을 보였다. 올해 상반기 고가약 처방비중을 지난해 같은 기간보다 처방비중과 처방약품비 비중은 각각 7.6%, 5.7%가 줄어들었다. 또한, 고가약 처방 약품비비중을 보면 올해 상반기 전체 고가약 처방 약품비비중은 37.64%였다. 요양기관종별로는 상급종합병원이 71.52%로 가장 높았고, 종합병원 58.84%, 병원 34.22%, 의원 24.27%였다. 한편, 처방건당 약품목수에 대한 기관
- 이철영 기자
- 2010-10-27 05:04
개원한의협, 김남수씨 행정처분 사전통보

김남수씨의 의료법 위반 내용이 확인돼 행정절차법 제21조 제1항에 따라 행정처분 사전통보를 한 것으로 확인됐다.대한개원한의사협의회(회장 최방섭)는 26일 이와 같은 사실을 확인하고, 후속조치로 정부의 단속을 요구하고 나섰다. 개원한의사회는 관할 행정부처인 서울시에 김남수씨에 대한 행정처분 내용을 질의한 결과, “김남수씨의 의료법 위반 내용이 확인되어 행정절차법 제21조 제1항에 따라 행정처분 사전통보를 한 것으로 확인했다”고 밝혔다.김남수씨는 지난 2008년 허위공적을 근거로 국민과 국가를 기망하고 훈장을 수여 받았음이 확인됐고 이에 개원한의사회는 행정안전부에 이미 감사를 요청한 상태이며, 허위 공적을 이용하여 훈장을 받은 것이 여러 언론을 통해도 공개됐다.이밖에도 김남수씨는 본 회가 2008년도에 고발한 사건에서 의료법위반 혐의로 2008년 11월에 기소유예처분을 받은바 있다. 이에 개원한의사회는 “전 한의사들의 이름으로 더 이상 김남수씨가 선량한 국민들을 호도해 근거도 없고 불법적인 ‘뜸요법사자격증’ 판매 및 학원설립도 하지 않은 무허가 사설학원(정통침뜸교육원)을 통해 수 천명에게서 수강생 1인당 수백만원씩의 폭리를 취하는 위법 행위를 즉각 중단할 것”을
- 이철영 기자
- 2010-10-26 16:58
진보신당, ‘어린이 무상 예방접종’ 토론회 개최

진보신당은 26일 오후 3시 국회 의원회관 104호에서 ‘어린이 무상 예방접종’ 토론회를 개최한다. 이번 토론회는 미래세대인 어린이 건강권 보장을 위한 최우선 과제인 전염병예방접종의 개혁방향을 모색하기 위해 마련됐다. 정부가 국회에 제출한 2011년 예산안 가운데 ‘어린이 필수예방접종 비용 국가부담사업 예산’은 144억원으로 2010년 203억원보다 60억원 가량 삭감됐다. 토론회 주제발표를 맡은 김종명 건강위원장은 “감염병예방법에 명시된 예방접종을 모두 맞을 경우, 필수예방접종 총 45~55만원, 비필수예방접종 총 185만원으로 1명이 부담해야하는 총비용은 200만원을 넘는다”고 밝히면서, “이명박 대통령의 공약이었던 어린이 필수예방접종부터 무상으로 실시할 수 있도록 2011년 예산안에 700억원을 확보해야한다”고 주장했다. 토론회에서는 비필수예방접종에 대한 정부 규제의 필요성도 논의된다. 진보신당이 최재연 경기도의원을 통해 확보한 자료에 따르면, 민간의료기관에서 비필수예방접종에 대한 접종료를 과다하게 책정하고 있었다. 자궁경부암백신 가다실의 경우 백신가격은 11만원에 접종가격은 15~20만원으로 의료기관별로 차이를 보였으며, 접종료는 4~9만원 부과하고
- 이철영 기자
- 2010-10-26 14:47
심평원, 항생제처방률 감소위해 ‘초강수’ 선택

심평원이 항생제처방률을 50%까지 낮추기 위해 관리감독 강화와 함께, 평가 결과를 활용한 가감지급 방안 등 보다 적극적인 개선방안을 마련한다는 방침이다.또한, 항생제 평가대상 상병을 급성상기도감염 이외에 호흡기계 및 급성중이염 등으로 확대한다.건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 26일 2010년 상반기 약제급여적정성평가를 공개했다. 공개된 평가결과에 따르면 항생제처방률이 10년 사이 20%p 감소한 것으로 나타났다. 심평원은 “약제급여적정성평가 시행으로 인한 임상적 효과는 급성상기도감염 항생제처방건수를 연평균 약 450만여 건 감소시켜 항생제 내성률을 낮추는데 기여했다”며 “처방 감소로 인한 경제적 효과는 연평균 141억원에 달하는 것으로 추정됐다”고 말했다. 공개된 적정성평가 결과를 살펴보면 급성상기도감염의 항생제처방률은 2002년 74%에서 2010년 54%로 20%p 감소했다. 급성상기도감염으로 가장 많이 내원하는 의원의 경우 74.1%에서 54.4%로 약 19.7%p의 처방률이 줄어들었다. 의원의 주요 진료과목 중 항생제처방률이 가장 많이 감소한 과목은 소아청소년과로 36.9% 감소했고, 내과 33.1%, 가정의학과 27.9% 감소한 것으로 평가됐다.
- 이철영 기자
- 2010-10-26 11:46
최하영 교수팀, 대한신경외과학회 최우수논문상

전북대학교병원 신경외과 최하영 교수팀이 대한신경외과학회 기초연구부문 최우수논문상을 수상했다. 최 교수팀은 최근 열린 제50차 대한신경외과학회 추계학술대회에서 이 상을 받았다. 최 교수팀은 ‘모야모야병’의 새로운 진단 및 치료 가능성을 제시해 주목을 받았다.최 교수팀이 수상한 논문의 제목은 ‘모야모야병 환자와 정상인의 혈청 내 단백질 비교분석(Comparative analysis of serum proteoms of moyamoya disease and normal controls).’ 최 교수팀은 모야모야병이라는 뇌혈관 질환 환자의 혈청 내 단백질을 정상인의 혈청 단백질과 비교해 22개의 변화된 단백질을 찾아냈다. 최 교수팀은 22개의 변화된 단백질 중 특히 ‘Complement C1 inhibitor protein’과 ‘apolipoprotein C-Ⅲ’가 가장 많이 발현의 변화를 보인 단백질이라는 사실을 밝혀냈다.이번 연구는 이처럼 변화된 단백질을 통해 모야모야병의 혈청학적 진단 및 병태생리 연구, 새로운 치료법 개발 등에 이용할 수 있는 가능성을 처음으로 제시했다는 점에서 높은 평가를 받았다.모야모야병은 소아청소년이나 젊은 층에서 많이 발생하는 뇌혈관질
- 이철영 기자
- 2010-10-26 11:08
전남대병원-전남대, 의료경영 아카데미 협약체결

전남대학교병원(원장 김영진)은 지난 25일 오전 9시 전남대학교 경영전문대학원(원장 정성창)과 2010년 의료경영 아카데미 협약을 체결했다. 수강신청을 한 전남대병원 진료과 실장, 임상교수, 대한병원협회 광주전남 병원회 소속 의사 등 40명 내외는 이 과정을 통해 병원 경영자가 급변하는 병원의 경영환경을 이해하고 이에 창조적으로 대응하기 위하여 필요한 리더쉽, 조직관리, 재무/회계, 경영정보, 마케팅, 경영전략, 서비스운영, 국제경영환경, 그리고 다양한 선진 병원경영 사례 등을 배우게 된다. 교육기간은 11월 4일부터 2011년 1월 20일까지 주 1회 목요일 오후 5시부터 8시까지이다.
- 이철영 기자
- 2010-10-26 11:02
보라매병원 전립선 센터, 국제 학술 강연 개최

서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(병원장 이철희 서울의대 교수) 비뇨기과 손환철 서울의대 교수가 오는 26일 ‘LASER Treatment of BHP'를 주제로 전립선레이저 300례 시술기념 국제 학술 강연을 진행한다. 비뇨기과의 권위자인 미국 University of Viginia의 EURE 박사가 참석해 미국의 경험을 강의하고, 손교수는 HPS 시스템 도입 후 현재까지 국내최다인 380례 이상의 풍부한 한국에서의 경험을 토대로 전립선비대증 레이저 시술 관련 특강 및 토론을 진행한다.전립선비대증을 치료하는 PVP 고출력레이저수술은 120W 레이저 광선을 발사하여 전립선 조직을 직접 제거하는 수술로 특히 수술에 있어 가장 위험한 출혈이 거의 없어 고연령, 고위험군 환자도 안전하게 치료가 가능해 전립선비대증 치료의 새 지평을 열어가고 있다. 때문에 수술을 받는 환자는 평균 1시간정도의 짧은 수술만으로 비대한 전립선을 제거할 수 있을 뿐 아니라 기존 내시경수술의 절반도 되지 않는 입원기간으로도 퇴원할 수 있어 환자 만족도가 매우 높은 것으로 정평이 나 있다.보라매병원 손환철 서울의대 교수는 “세계적으로 전립선비대증 수술적 치료의 중심에 있는 레이저 수술의
- 이철영 기자
- 2010-10-26 10:59
“1차의료, 이대로 두면 건보재정 붕괴!”

지금과 같은 전달체계를 고수해 1차 의료기관이 무너질 경우 건강보험 재정에도 악영향을 미칠 것이라는 분석이다. 이는 의료전달체계 확립과 관련, 1차 의료의 중요성을 거듭 강조한 것. 국회입법조사처는 최근 현안보고서를 통해 현재 우리나라 의료전달체계에서 나타나고 있는 문제점을 조명하며, 이에 대한 개선이 필요하다고 강조했다. 조사처는 특히 의료전달체계 확립이 필요한 이유로 건강보험 재정 문제를 꼽았다. 정부와 의료계는 1차 의료기관 활성화를 위한 방안의 일환으로 의료전달체계 확립이 필요하다는 데 의견을 같이하며, 이를 개선하기 위한 방안을 고심 중에 있다. 그렇지만 최근 의사협회의 수가협상이 결렬되면서 의료계는 과연 정부가 1차 의료기관을 살리고자하는 마음이 있는 것인지에 의혹을 제기하고 있는 상황이다. 이런 가운데 입법조사처가 발간한 현안보고서에서는 1차 의료를 의료전달체계의 관문으로 규정하며 의료 전문가와 최초의 접촉이 이루어지는 지점이며, 여기에 예방서비스와 조기진단 및 조기 치료가 제공되어야 한다고 보았다. 조사처는 “1차 의료 서비스는 지역주민 또는 환자의 전반적인 건강상태를 살표보기 위해 제공되는 것으로 전문성보다는 포괄성이 있어야 하며 연속성을 가
- 이철영 기자
- 2010-10-26 05:04
공단, 간병서비스제도화 공청회 개최(10/26)

보건복지부와 국민건강보험공단은 간병서비스를 병원이 제공하는 공적인 서비스로 제도화하기 위해 실태조사와 시범사업을 진행 과정을 공유하기 위한 공청회를 개최한다.○ 일 시 : 2010년10월26일(화), 14:00 ~ 17:00○ 장 소 : 국민건강보험공단 지하 대강당○ 주 제 : 간병서비스제도화에 관한 공청회○ 주제발표 : - 급성기병원 간병서비스 실태조사, 곽찬영 한림대학교 교수 - 요양병원 간병서비스 실태조사 및 개선방안, 안형식 고려대학교 교수 - 간병서비스제도화 시범사업 현황과 제도화 시 고려사항, 유선주 한국보건산업진흥원 수석연구원
- 이철영 기자
- 2010-10-25 15:39
녹십초 한방병원, 송파ㆍ송도에 제2·3병원 설립 추진

양한방 협진병원 녹십초가 서울 송파와 인천 송도에 제2ㆍ3병원 설립을 추진한다는 계획을 밝혔다. 건강기능식품 회사인 녹십초(회장 박형문)가 설립한 양한방 협진병원 녹십초 한방병원이 개원 3주년을 맞아 25일 신대방동 본원에서 3주년 기념식을 가졌다.이날 기념식에는 녹십초 회장인 박형문 이사장을 비롯해 김명식 병원장, 병원 직원, 간호사들이 참석했다. 녹십초 한방병원은 양한방 협진을 표방한 보완대체의학 전문병원으로 신대방동에 2008년 70병상 규모로 출발, 암, 중풍, 치매, 뇌경색 등 각종 난치병 치료에 주력해 왔다.녹십초 한방병원은 암 클리닉을 비롯, 중풍, 비만, 피부, 만성통증, 해독, 디스크, 관절, 부인병 등 7개 종합 클리닉으로 구성돼 있으며 물리응용과학을 이용한 테라피와 고압산소기를 활용, 중증 환자를 체계적으로 관리하고 있다.특히 병원 6층에 마련된 엘리피스 웰빙의학센터는 씨알테라피, 할로테라피, 오키드테라피, 힐링테라피, 레이테라피, 알파캡슐, 베타캡슐 등 물리응용생명과학을 응용한 새로운 ‘휴먼테라피’를 선보이고 있다.엘리피스는 브라운운동 개념에서 착안해 에너지 물리 생명과학으로 응용시킨 과학으로 인체에 침투, 확산되면 혈행개선, 인체기능향
- 이철영 기자
- 2010-10-25 10:05
뜨거운 감자 ‘총액계약제’, 뚜껑 열릴 때 되었나!

이번 보건복지부 국정감사에서도 진료비 지불제도 즉, 총액계약제에 대한 언급이 이어지면서 향후 이를 둘러싸고 치열한 논쟁이 불가피할 것으로 보인다. 거기다 지난 18일 끝난 2011년 요양급여비용 계약에서도 대한의사협회가 공단과의 협상에서 끝내 결렬이라는 결과를 나았고, 대한병원협회는 부대조건이라는 약속을 합의한 끝에 타결됐다. 국정감사와 수가협상에서 나타난 공통점이라면 늘어나는 진료비 억제와 이를 통한 건강보험재정의 지속 가능성이다. 여기서 빠지지 않고 등장하는 것은 역시 ‘총액계약제’라고 할 수 있다. 지난 22일 보건복지부에 대한 마지막 종합국감에서 한나라당 박상은 의원은 진수희 장관에게 건강보험재정을 절감하기 위해 총액계약제가 좋은 대안이냐며 의견을 물었다. 진수희 장관은 총액계약제 도입과 관련해선 직접적인 언급을 피했다. 그러나 진수희 장관은 “의료비 지출 억제를 통해 재정을 안정시켜야 한다는 점에 동의한다”고 밝혀 해석하기에 따라 논란을 빚을 가능성도 간과할 수 없게 됐다. 총액계약제 도입과 관련해서는 복지부 종합국감에 앞선 지난 18일 국민건강보험공단(이사장 정형근) 국정감사에서도 언급된바 있다. 당시에도 박상은 의원은 정형근 이사장에게 총액계약제
- 이철영 기자
- 2010-10-25 06:26
선택진료 의사 줄여도 수입 덜 줄어…지나친 억측!

선택진료 의사 수를 줄인다 하더라도 의료기관의 선택진료 수입 감소 규모가 크지 않을 것이란 보고에 대해 병원계는 “지나친 억측“이란 반응을 보이며 시쿤등 했다. 보건복지부는 지난 20일 ‘선택진료에 관한 규칙 일부개정령안’을 입법예고 했다. 선택진료와 관한 법률안 개정은 비선택진료의사 부족으로 인해 환자들이 원치 않는데도 선택진료를 받아야 하는 등 환자의 선택권이 침해된다는 지적에 따른 것이다. 개정안 주요 내용의 핵심은 상급종합병원, 종합병원의 경우 복지부장관이 지정ㆍ고시하는 필수진료과목에 한해 매 진료일별로 1명 이상 비선택진료의사를 두도록 했다. 종전에는 선택진료 의료기관은 진료일자에 관계없이 단순히 진료과목 별로 1명 이상의 추가비용을 징수하지 않는 의사를 두도록 했다. 이에 따라 법안이 개정될 경우 선택진료 의료기관으로서는 진료수입에 감소를 가져올 수 있다는 우려가 제기될 수 밖에 없다.그러나 규제영향분석서에서는 인력 사정에 따라 의료기관의 선택진료수입이 감소할 수 있다면서도 규제의 비용 측면으로 선택진료 의료기관의 수입 감소 규모가 크지 않다고 판단 내렸다. 그렇지만 분석보고서에서는 의료기관의 선택진료 수입 감소는 해당 의료기관의 인력사정 뿐만 아
- 이철영 기자
- 2010-10-23 05:43
진흥원,“HT를국가성장엔진으로 만든다”

한국보건산업진흥원(원장 김법완)이 오송시대를 맞아 제2의 도약을 위한 ‘미래발전 비전’을 발표한다.진흥원은 오송이전을 계기로 HT(Health Technology) 육성이라는 시대적 요구에 부응하면서, 우리나라가 보건산업 선진국으로 도약할 수 있도록 산업혁신과 경쟁력 강화를 적극적으로 주도해 나간다는 청사진을 발표할 예정이다.보건산업 가치사슬의 병목 방지와 원활한 작동을 위해 R&D, 산업화, 글로벌화, 정책개발의 4개 중점영역(Domain)을 설정하고, 정책영역별로 전략과제와 세부추진계획을 수립했다.4개 중점영역을 살펴보면 첫째, R&D 분야는 건강ㆍ질병중심 투자를 확대하고, 바이오제약ㆍ첨단의료기기 등 신성장동력 분야 지원을 강화한다는 계획으로, 투자 효율 극대화를 위해 범부처 R&D 공동기획을 적극 지원한다. R&D성과관리를 강화하고 관리 역량강화를 위해 시스템 선진화를 진행하는 것은 물론, 연구중심병원 등을 육성해 병원의 연구역량을 높이고, 임상 및 산업에 연계될 수 있는 기반을 구축한다는 방침이다.둘째, 산업화 분야에서는 유망기술 신탁관리, 기술거래 활성화, 우수기술ㆍ제품에 대한 인증혜택 강화 등을 통해 기술이전 및 사업화를 촉진한다. 이를 위해 제약
- 이철영 기자
- 2010-10-22 17:26
임의비급여, 총액예산제 도입해 관리해야!

임의 비급여를 관리하기 위해서는 총액예산제 등 지불단위가 포괄화 된 지불제도를 도입해 관리해야 한다는 의견이 제시됐다. 계명대학교 의과대학 예방의학교실 은상준 교수는 22일 국민건강보험공단(이사장 정형근)이 주최한 조찬세미나에서 이같이 밝혔다. 은상준 교수는 이날 세미나에서 ‘비급여 규모 파악 및 관리 방안’이란 주제발표를 통해 비급여와 임의 비급여에 대한 관리방안을 제시했다. 은상준 교수가 발표한 자료에 의하면 비급여 항목별 진료비(추정)는 지난 2008년 6조2267억원이었으며, 2009년엔 6조7744억원에 달하고 있었다.현재 우리나라의 비급여 진료 기준은 ‘법정 비급여’와 ‘임의 비급여’로 나뉜다. 여기서 임의 비급여는 법정 비급여 외의 비급여이며, 공단에서 매년 진료비 실태조사를 진행하나, 법정 비급여와 합산 제출되고 있더 항목 및 규모 파악이 곤란한 상황이다. 다만, 임의 비급여의 경우 2005년 가입자의 진료비 확인 신청 자료를 토대로 총수입의 4~5% 수준으로 추정되고 있다. 은상준 교수는 임의 비급여에 대해 “급여기준 초과 항목에 대한 이용자 부담이 크게 나타나는 것은 물론, 별도 산정 불가 항목에 대한 이용자 부담 역시 크다. 또한, 미신고
- 이철영 기자
- 2010-10-22 11:41
시장형 실거래가제, 대형병원 배만 불려주나?

시장형 실거래가제도가 약가인하는 커녕 결국엔 대형병원의 배를 불리는 제도에 불과하다는 지적이다. 이 같은 사실은 민주당 박은수 의원이 ‘국세청 공시자료’와 ‘감사원의 국립대학 운영실태 보고서’ 등을 근거로 추정한 결과에 따른 것이다. 시장형 실거래가제도는 지난 1일부터 시행되고 있는 제도로 정부는 이를 유통투명화를 위한 정책이라고 밝히고 있다. 그러나 박은수 의원이 분석해 추정한 결과만을 놓고 본다면 대형병원들이 합법적으로 리베이트를 챙기는 제도로 전락할 가능성이 더욱 높아지는 것으로 나타났다. 민주당 박은수 의원은 “시장형 실거래가제 시행으로 인해 소위 빅5병원에만 한해 1,700억원이 넘는 추가 인센티브를 지급해야 하며, 전체 요양기관으로 확대하면 그 규모가 6,600억원을 넘을 것”이라고 분석결과를 공개 했다.‘국세청 공시자료’와 ‘감사원의 국립대학 운영실태 보고서’ 등을 근거로 추정한 결과를 보면, 서울대 병원의 경우 약을 싸게 구입하는 대가로 받는 인센티브가 357억원에 달하는 것으로 추정됐다. 주요 10대 국립대병원이 받는 인센티브는 456억원이 넘을 것으로 추산된다.’09년 국세청 ‘공인법인결산시스템 등 공시 자료’를 기준으로 서울대학교병원의 2
- 이철영 기자
- 2010-10-22 05:43

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