심평원, 항생제처방률 감소위해 ‘초강수’ 선택

“가감지급 및 대상상병 확대”…처방률 50%이하 목표

심평원이 항생제처방률을 50%까지 낮추기 위해 관리감독 강화와 함께, 평가 결과를 활용한 가감지급 방안 등 보다 적극적인 개선방안을 마련한다는 방침이다.

또한, 항생제 평가대상 상병을 급성상기도감염 이외에 호흡기계 및 급성중이염 등으로 확대한다.

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 26일 2010년 상반기 약제급여적정성평가를 공개했다. 공개된 평가결과에 따르면 항생제처방률이 10년 사이 20%p 감소한 것으로 나타났다.

심평원은 “약제급여적정성평가 시행으로 인한 임상적 효과는 급성상기도감염 항생제처방건수를 연평균 약 450만여 건 감소시켜 항생제 내성률을 낮추는데 기여했다”며 “처방 감소로 인한 경제적 효과는 연평균 141억원에 달하는 것으로 추정됐다”고 말했다.

공개된 적정성평가 결과를 살펴보면 급성상기도감염의 항생제처방률은 2002년 74%에서 2010년 54%로 20%p 감소했다. 급성상기도감염으로 가장 많이 내원하는 의원의 경우 74.1%에서 54.4%로 약 19.7%p의 처방률이 줄어들었다.

의원의 주요 진료과목 중 항생제처방률이 가장 많이 감소한 과목은 소아청소년과로 36.9% 감소했고, 내과 33.1%, 가정의학과 27.9% 감소한 것으로 평가됐다.

그러나 올해 상반기 약제급여적정성평가 결과에 의하면, 급성상기도감염의 항생제처방률이 80% 이상으로 높은 기관수(의원)는 2668개소로 여전히 많고, 처방률이 100%인 기관도 있었다.

지역별로 항생제처방률이 80% 이상으로 높은 요양기관(의원)은 경기 625개소, 강원 79개소, 광주 76개소 등 항생제처방률이 높은 지역에서 대체적으로 80% 이상의 요양기관수 점유율도 높았다.

이에 따라 심평원은 “앞으로 국가항생제내성관리위원회(국무총리실 주관)에서 제시하고 있는 2012년 목표치인 50% 달성을 위해서 보다 관리를 강화할 것”이라며 “또한, 약제급여적정성평가 결과를 활용한 가감지급 방안 등 보다 적극적인 개선방안을 마련해 추진할 것”이라고 강조했다.

뿐만 아니라, 심평원은 항생제 평가대상 상병을 급성상기도감염 이외에 호흡기계 질환 및 급성중이염 등 연구결과를 반영해 확대해 나갈 계획이다.

한편, 심평원은 향후에도 다양한 매체를 통해 국민 홍보를 계속 추진해한다. 아울러, 공개되는 평가결과 활용도를 높이기 위해 다양한 기관과 홈페이지 링크를 확대하고 처방률 높은 기관 명단을 게시하는 등 소비자가 알기 쉽게 홈페이지 공개방법을 개선할 예정이다.