건국대병원 송명근 교수는 24일, 의료행위전문평가위원회가 카바수술의 오는 2012년 6월까지 조건부 비급여 고시를 유지하고 안전성·유효성 검증에 필요한 전향적 연구를 실시하자는 결론을 도출한 것에 대해 겸허히 수용하겠다는 입장을 밝혔다.앞서 건강보험심사평가원은 지난 22일 ‘카바수술전문가자문단’이 검토한 카바수술 쟁점사항에 대해 의료행위전문평가위원회를 열고 “카바수술이 기존에 검증된 대동맥판막치환술에 비해 안전성·유효성이 낮은 것으로 보이나, 이 연구가 전수조사가 아닌 단기간의 후향적 추적연구이고 중증도가 보정되지 않은 상태이기 때문에 안전성·유효성을 판단하기에는 근거가 충분하지 않다”는데 의견을 모았다.이에 따르면 카바수술 전문가 자문단은 카바수술 부적합 환자는 397명 중 39명(이 중 27명은 복합판막질환으로 이견 있음)이고, 카바수술 후 심내막염 발생 환자는 16명(1년 3.99%), 재수술 환자는 20명(1년 4.31%), 수술 후 잔존 질환이 있는 환자가 49명(12.3%)임을 확인했다.송명근 교수는 이에 대해 “카바수술에 대한 의평위의 결정은 전문위원들이 모든 관련 자료를 철저히 검토해 공정하고, 객관적으로 심사한 결과”라면서 “이 결정을 겸허하
현재 국회 복지위에 계류중인 의료법 관련 법안 중 처방전 위·변조 금지 및 진료기록부 작성 및 서명 의무, 그리고 의무기록 조작 금지 의무에 관한 법령 등을 바람직하게 개정하기 위해서는 의료인의 기본권을 제한하지 않는 범위내에서 이루어 져야 한다는 지적이다.의료정책연구소 법제도팀 이얼 · 이백휴 연구원은 최근 대한의사협회 의료정책포럼에 기고한 의료와 법 이라는 특별 기고문을 통해 지난해 12월까지 국회에 계류돼 있는 중 보건의료관계법률을 분석하고, 이것의 올바른 정립방향에 대해 제언했다.우선 연구팀은 지난해 1월 변웅전 의원이 발의한 의사나 치과의사가 교부한 처방전의 내용을 위조·변조하는 것을 금지하고 이를 위반하는 자에 대해 5년이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처하도록 한다는 법안의 내용에 대해 살펴봤다. 이에 대해 연구팀은 현행법상 처방전을 위조·변조해 마약류나 비급여 의약품을 구입 ·복용하거나 불법유통 또는 리필하는 사례가 발생하고 있음에도 현행법상 이를 금지하는 규정이 없다는 것을 지적하고 법안의 필요성에 대해 공감했다.그러면서 연구팀은 위조·변조한 처방전을 사용하는 행위는 약국에서도 이를 방지할 의무가 있기 때문에 약사법 제 24조의 개정도
아주대 의과대학 연구팀이 고삼, 오가피, 지유, 사상자의 추출물이 코로나바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스 효과가 있음을 세계 최초로 밝혀내 주목된다.코로나바이러스는 코감기 등 사람에게 호흡기질환을 일으키는 바이러스다. 종류에는 2003년 전 세계를 공포로 몰아넣었던 중증급성호흡기증후군(사스: SARS)의 원인병원체인 ‘사스 코로나바이러스’와 일반감기를 일으키는 ‘사람 코로나바이러스’가 있으며 돼지, 소, 닭, 개 고양이 등 가축에서 다양하고 심각한 질병을 유발하기도 한다. 아주대의과대학에 따르면 이 대학 미생물학교실 김경민 교수와 BK21 김혜영 박사팀은 지난 2008년 1월부터 2009년 12월까지 민간에서 약재로 많이 이용되는 식물 19종을 코로나바이러스가 감염된 세포에 처리한 후, 코로나바이러스 증식 억제효과를 보인 4종의 식물의 추출물을 선택하여 이들 추출물의 항-코로나바이러스 효과와 기전에 대해 세포수준에서 연구했다.그 결과, 이들 허브추출물의 항바이러스 효과는 과거 사스가 발생했을 때 치료목적으로 사용했던 리바비린의 항-코로나바이러스 효과 보다 2배에서 11배까지 큰 것으로 나타나 항바이러스 생약제제의 가능성을 보여 주었다.즉, 양성가닥 RNA
국내 예방접종 현실이 의료의 발전상과는 다르게 질적인 면과, 관리적인 측면에서 미흡한 점이 많으므로 이에 대한 보완이 절실하다는 지적이다.대한소아청소년과개원의사회 임수흠 회장은 최근 의료정책포럼에서의 기고문을 통해 국내 예방접종에 대한 현실을 지적하고, 이 시스템을 보다 체계적으로 할 수 있는 선진국형 질관리를 도입해야 한다는 당위성을 피력했다.임 회장은 우선 국내 예방접종 현장의 열악함을 환기시켰다. 즉, 인플루엔자 접종 시기가 다가오면 보건소 앞에 늘어서서 마치 집단배급이라도 받듯이 접종을 하거나 하는 모습이 전뭉의가 보기에는 적절하지 않다는 것이다.또한 그는 예방접종의 운송과 보관, 그리고 관리부분에 대해서도 문제점을 지적했다. 예방접종의 약은 온도가 일정하게 유지되어져야 하고, 종류에 따라서는 빛에 대한 차광이 필수적인 약품이어서 일반약품과 다른 질적 관리가 필요한데 백신제조사에서 최종소비자인 접종기관에 직접 도달되지 않고, 일부 도매상 및 기타 복잡한 유통과정을 통하게 되면 이 같은 주의사항이 얼마나 잘 지켜질지가 의문이라는 것이다.또 그는 원내에서 사용되어 지다 유통기한이 지나 반품되어 지는 접종약품의 경우 이 반품처리 후 폐기가 제대로 이루어지고
일차의료활성화 방안으로 제시된 약제비 본인부담률의 종별 차등제에 대해 대한개원의협의회와 병협의 의견 대립이 갈등양상으로 번지고 있다.대한개원의협의회(회장 김일중)는 21일 약제비 본인부담금 종별 차등과 관련해 최근 대한병원협회가 발표한 보도에 대해 “직역의 입장을 전혀 고려하지 않고 사실을 왜곡하고, 여론은 호도하고 있다”면서 강하게 비판하고 나섰다.대개협은 우선 “의원과 상급종합병원의 지난 2005년부터 2009년까지 5년간의 환자증가율과 환자 증가율을 비교해 볼 때 의원은 11.7%인 반면, 상급종합병원은 48%로 높고, 외래진료비 증가율에 있어서도 의원은 32%인 반면, 상급봉합병원은 90.2%”라면서 약제비 종별 차등적용이 불필요하다는 병협의 주장은 신빙성이 없다고 반박했다.또한 대개협은 약제비 본인부담금 차등화를 결정하게 된 것은 의원에서도 치료가 가능한 외래환자가 지속적으로 상급종합병원에 내원하기 때문에 환자에게 약간의 부담을 안겨주더라도 장기적인 차원에서 건보의 지속 가능성을 담보하자는 결정인데 이를 단지 환자에게 부담을 전가하는 것이라고 왜곡하는 것은 적철치 않다고 강조했다.대개협은 특히 “자체적으로 지난해 한달간 서울 소재 유수 모대학병원의
강남세브란스병원(병원장 조우현)은 조직검사시 일반적으로 시행되는 H&E(Hematoxylin & Eosin stain) 검사를 위한 자동염색장비 심포니(SYMPHONY, VENTANA, Roc)를 국내 최초로 도입했다. H&E 검사는 조직의 형태 및 세포 모양, 크기 등을 확인하여 환자를 진단하는 가장 기본적인 조직병리 검사인데 이번에 강남세브란스병원에 도입된 심포니는 H&E 염색을 자동으로 처리하는 특징을 가지고 있으며 특히 용기에 담겨져 시행됐던 기존 장비에 비해 보다 염색성이 우수하고 샘플간의 교차오염 걱정 없이 정확한 진단을 할 수 있는 장점을 가지고 있다. 병리과 홍순원 교수는 “일반적으로 사용하는 유해화학물질을 무독성의 대체시약으로 바꿔 검사실의 환경개선과 검사자의 안전성을 크게 향상시킨 점이 무엇보다 만족스럽다”고 전하며 “동시에 500장 이상의 슬라이드를 검사할 수 있고, 검사를 시행하는 중에 새로운 검체를 넣어 검사를 수행할 수 있는 'continuous access' 기능이 추가된 새로운 장비를 통해 앞으로 더욱 빠르게 진단 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다. 조우현 병원장은 “조직검사를 위한 새로운 장비 도입을 통해 응급치료
브로커와 짜고 4년간 무려 150명에게 허위의 장애진단서를 발급해주고 장애인등록을 하게 한 정형외과 의사에게 징역 2년의 실형이 선고됐다.대구지방법원은 최근 허위진단서 작성 및 허위작성진단서행사, 위계공무집행방해 등의 혐의로 검찰에 기소된 의사 김모 씨(48)와 브로커 채모 씨(45세)에게 각각 징역 2년과, 1년에 처했다.재판부에 따르면 대구 모지역에서 정형외과를 운영하고 있는 의사 김모 씨는 브로커 채모 씨와 짜고 허위 장애진단서를 받고자 하는 사람들을 소개받고 이를 발행해주고 대가를 챙겼다.피고인 의사 김모 씨와 브로커 채모 씨는 지난 2008년 4월경 등산 중 떨어져 무릎을 다친 사실이 없고, 무릎에 별다른 장애가 없음에도 불구하고 동사무소에 장애인등록을 하는데 사용할 목적으로 원고의 병원을 찾은 채모 씨의 허위장애진단서에 계기로 이같은 범죄를 공모하기 시작했다.이에 두 피고인은 지난 2006년 3월부터 지난해 8월까지 4년간 총 150회에 걸쳐 1인당 50만원에서 200만원의 상당의 장애진단서를 허위로 작성하고, 이를 동사무소 등에 제출해 허위로 장애인 등록을 받도록 했다.이에 따라 재판부는 그 범행방법과 죄질이 극히 불량하므로 피고인에 대해 모두
“지역의사회를 비롯해 중앙의사회가 골고루 발전하기 위해서는 우선 회원들의 관심이 필요하다. 특히 중앙에서는 회원들을 보듬어 안고 소통하는 방법을 찾아야 하고 회원들의 관심을 바탕으로 권익보호에 앞장서야 한다 ”전국시도의사회 릴레이인터뷰의 3번째 주인공은 인천시의사회. 20일 만난 인천시의사회 김남호 회장은 지난해를 리베이트 쌍벌제를 비롯한 각종 제도의 개편에 아쉬움과 안타까움이 많은 한해였다고 회고하면서도 일차의료 활성화를 위한 정책적 태동이 본격화된 의미있는 해라고도 평가했다.그는 이 나라의 의료시스템을 합리적으로 개선할 일차의료 활성화 방안이 올 신묘년(辛卯年)에는 반드시 도출되고, 분열이라는 오명을 안고 있는 의사사회 역시 회원들과 소통하고, 교류하며 안정되길 바란다는 소망을 밝혔다.하지만 이것이 진정성있게 추진되고, 그 결실을 맺기 위해서는 그 전에 우선 선결돼야 하는 과제가 있다고 김 회장은 조언했다. 바로, 회원들과 소통할 수 있는 활로가 마련돼야 한다는 것이다. 즉, 최근에 빚어진 의사사회 내부의 분열사태와 반목이 모두 이 소통의 부재에서 시작되었고, 그것은 곧 의료계 발전 저해로 이어지므로 회원들의 의견을 피드백해서 자문할 시스템을 마련해 의료
지방에 위치한 한의대학교병원 2곳이 불법 의약품 사용 혐의로 식품의약안전청과 검찰의 조사를 받고 있는 것으로 확인됐다.20일, 식약청과 업계 관계자 등에 따르면 지방 한방대학교병원 2곳이 약제의 사용과 관련, 의약품 임상시험절차 등을 위반한 혐의가 포착돼 내사를 받고 있다.식약청 관계자는 “이들 한방병원들이 환자들에게 쓴 한약제가 적정한 의약품임상시험 절차를 거쳤는지 여부에 대해 현재 조사 중”이라고 밝혔다.통상 의약품 임상시험 절차에 위반사항으로 꼽히는 것은 불법제조에 의한 무허가 사용과 무면허자의 사용, 그리고 제품의 불법유통이나 피임상자에 관련한 부분이 있다.그런데 관련 업계에 따르면 해당 한의대병원들은 투약이 허가되지 않은 약제를 약침요법이라고 미명, 인체투약주사제로 개발, 사용한 혐의를 받고 있는 것으로 알려져 파장이 예상된다.만약 식약청 조사과정에서 이 부분이 사실로 확인된다면 미승인 의약품을 임상적으로 사용해 허용범위 초과 사용에 따른 법적 책임과, 한의사에게 금지돼 있는 무허가 주사약물 사용으로 엄중 처벌을 받을 수 있다.이에 대해 식약청 관계자는 “중요한 사안이라 자세하게 말해 줄 수는 없지만 한방병원에서 만약 자체적으로 주사제를 개발해 투약
대한소아청소년과개원의사회(회장 임수흠)가 영유아 건강검진 당일 실시된 진찰료에 대한 건강보험 공단 측의 환수 처분에 법적 대응 할 것을 시사해 주목된다.대한소아청소년과개원의사회에 따르면 건강검진 이후 건강 이상 징후가 발견될 경우 당일 진찰을 하면 진찰료를 청구하지 못게 돼 있고, 만약 이를 청구시 환수한다는 급여 기준에 따라 공단 측은 최근 검진과 진찰을 2명의 의사가 같은 날 동일장소에 시행한 2008년도 영유아 건강검진분 진찰료를 환수조치하겠다는 통보를 했다.영유아건강검진은 지난 2007년 4개월에서 5세 연령의 영유아를 대상으로 처음 시작된 것으로 시작 당시에는 이와 같은 조항이 없었고, 이후 고시가 변경되었는데 공단측에서 복지부 고시나 건강검진기본법을 통해 검진실시기준이나 운영세칙에 대해 소아검진기관에 적극적으로 알려주지 않았다는 것이 소청과의사회 측의 주장이다.즉, 영유아건강검진 매뉴얼이 공단에서 2007년 11월 최초 제공됐고, 이후 2010년 1월에 2번째 매뉴얼을 검진기관회원에게 송부해 변경된 고시에 대해 적절한 대응을 할 수 없었다는 것이다. 소청과개원의사회측은 또 공단이 “영유아 검진과 진찰을 동일기관에서 각기 다른 의사가 같은날 했을 때
대한의사협회(회장 경만호)는 응급환자에 대한 진료를 거부했다는 이유로 복지부가 대구 경북대학병원 인턴 및 레지던트 2명에게 면허정지 처벌을 결정한 것과 관련해, 이 처분이 적정했는지 여부 등의 실태를 파악하기 위한 조사단을 파견하고, 이에 대한 대책을 강구한다고 19일 밝혔다.앞서 대구에서는 장중첩증을 앓던 소아환자가 대구시내 5개 주요 병원 응급실을 찾아다니다 적절한 치료를 받지 못해 숨진 사건이 있었다. 이에 대해 보건복지부 중앙응급의료위원회는 사망한 환아에 대한 진료거부의 책임을 물어 경북대학교병원에 대한 권역응급센터 지정을 취소할 예정이었으나, 당초 방침을 바꿔 당시 응급실에 있던 소아청소년과 인턴과 레지던트 등 2명에 대한 면허정지 처분을 내리는 것으로 일단락했다. 의협은 그러나 “사건 당시 해당 병원은 의사직을 제외한 보건의료인력들이 파업 중이어서 즉각적인 검사와 처치가 불가능해 타 병원으로의 전원이 불가피한 상황이었던 점을 감안하지 않은 결정”이라면서 처분의 적정성에 의문을 제기했다.문정림 의협 대변인은 “의사직을 제외한 보건의료인력들의 파업이 진행 중이던 해당 의료기관의 특수 상황으로 인해 발생한 의료시스템의 마비로 발생한 사건에 대해, 파업에
중앙대학교병원(원장 김성덕)이 서울지방병무청과 협약을 맺고 공익근무요원 복무부적합자에 관한 위탁검사 시행에 나선다고 19일 밝혔다.공익근무요원 복무부적합자 소집해제 제도는 질병 또는 심신장애로 신체등위가 5급에 이르지 않거나 수형사실이 있는 공익근무요원 중 정상적인 직무수행이 곤란한 사람에 대해 심사를 거쳐 소집해제(제2국민역) 처분을 내리는 것으로 중앙대학교병원 등 3곳의 지정병원은 이를 위한 검사를 서울지방병무청으로부터 위탁받아 시행하게 된다. 이와 함께 이날 협약식에서는 부자 3대가 병역을 모두 이행한 병역명문가에 대해 종합건강검진 비용을 감면해주는 협약도 함께 체결됐다.이에 따라 체결병역명문가의 병역이행자와 그 직계가족이 병무청에서 교부한 병역명문가증과 가족관계를 증명할 수 있는 서류를 갖고 중앙대병원 건강증진센터를 방문하면 종합건강검진 비용의 20%를 감면 받을 수 있게 됐다.
대한의사협회(회장 경만호)는 19일, 방사선사가 단독으로 레이저치료기나, 초음파치료기, 고주파·저주파치료기 등 비전리 방사선치료기기로 시술행위를 하는 것은 명백한 위법행위라면서 이를 중단할 것을 대한전리방사선치료기술학회에 촉구하고 나섰다.의협은 “최근 ‘대한비전리방사선치료기술학회’에서 방사선사들에게 ‘비전리치료전문방사선사’ 교육을 실시해 소정의 민간자격을 주고 의료기관 취업을 지원하고 있으며, 이 학회를 수료한 방사선사들이 의료법령 등에 존재하지 않는 ‘레이저전문치료사’를 표방하면서 직접 방사선 치료기기를 이용한 시술행위를 하고 있다는 제보를 접수받았다”고 밝혔다.이에 의협은 비전리방사선치료기술학회 측에 공문을 보내 “학회 수료생들이 마치 레이저 등 방사선치료를 직접 할 수 있는 것처럼 오인하고 실제 시술을 하는 것은 국민건강에 심각한 문제가 될 수 있다”고 우려를 표명하고 이같은 행위가 중지되도록 조치할 것을 요구했다.실제 보건복지부 유권해석에 의하면 레이저치료기 등을 이용한 치료행위는 화상이나 색소침착 등 부작용과 침습성이 수반되는 의료행위이다. 의협은 “물리치료사나 작업치료사의 업무범위 규정과 달리 방사선사의 경우 치료행위를 명시하지 않은 것을 볼 때
속칭 사무장병원에 고용된 의사가 의료기관의 운영 및 손익 등을 비의료인인 고용주에게 귀속되도록 한다는 약정과 이 의료기관 운영에 관련된 각종 채무 상당의 금원을 지급하겠다는 취지로 작성한 각서는 무효하다는 대법원의 판결이 나와 주목된다.대법원 제 3부(재판장 차한성)는 최근 의료법 규정에 위배해 의료기관을 이미 개설한 이후 동업자인 원고와 소외인 및 피고사이 맺어진 한방병원 운영 비용 부담에 관한 각서를 유효라고 판단한 원심을 파기, 환송했다.재판부에 따르면 한의사인 원고는 의료인의 자격이 없는 소외인에게 지난 2007년 9월경, ○○한방병원을 개설 · 운영할 수 있도록 명의를 대여해 주고 자신은 진료업무를 담당했다.그러면서 원고는 이에 대한 대가로 월 950만원의 급여를 지급받았고, 소외인(의료인을 고용한 사무장)은 행정원장이라는 직함으로 입원환자 관리, 직원 신사 및 급여, 병원 수입과 지출 관리 등의 제반 업무를 책임졌다. 그리고 둘 사이에는 병원의 손익 또한 소외인에게 귀속되도록 하는 내용의 약정이 체결됐고‘○○한방병원 운영과 관련해서는 4대 보험료 등 각종 채무 상당의 금원을 원고가 지급하겠다는 내용’의 각서도 작성되었다. 법률적인 문제가 생기자 원
앞으로 병·의원 현금영수증 발급 의무에 대한 사후관리가 강화될 방침이라 이에 따른 주의가 요구된다.국세청은 최근 올 한해 중점적으로 추진할 과제를 통해 성실납세 기반확립을 위한 탈세 ·예방대응 체계 강화를 위해 병·의원 변호사 학원 등 현금영수증 발급 의무화 업종에 대한 사후관리를 강화한다고 밝혔다.국세청은 특히 이를 위해 현금영수증 발급의무화 업종의 이행실태를 모니터링하고 관리를 강화해 고소득 자영업자의 과세정상화를 도모한다는 방침이다.이에 따라 발급의무가 위반된 행위가 적발될 시에는 미발급 금액의 50%를 과태료로 부과로 엄정 조치할 예정이다.국세청은 또한 지능적인 재산은직, 고액체납자 등의 추적을 강화하기 위해 지방청에 ‘체납정리 특별전담팀’을 신설하고 악의적 체납처분 회피자에 대해 형사고발을 해나간다.아울러 부당환급· 감면, 공익법인 등에 대한 관리체계도 확립할 예정인데, 공익법인의 세제혜택에 상응하는 의무사항 전반에 대한 사후관리 실시로 공익법인 운영의 투명성을 제고할 계획이다.한편, 병·의원은 지난해 4월부터 30만원 이상의 거래금액에 대해 그 대금을 현금으로 받은 경우에 소비자 요청여부와 관계없이 현금영수증을 무조건 발급해야 한다.