의료현장에서 사전의료의향서 작성문화가 미약한 것으로 나타났다.보건복지부 지정 생명윤리정책연구센터는 대한중환자의학회와 함께 병원 중환자실에 근무하는 의사(220명)들을 대상으로 실시한 연명치료중단 관련 인식조사 결과를 발표했다.조사결과 의사들은 연명치료를 결정할 때 의학적 측면(66.9%) 이외에도 환자 및 보호자의 삶의 질(31.3%) 등을 함께 고려하고 있는 것으로 답했다.하지만 환자의 사전의사 확인 방법으로 말(19.4%), 글(18.6), 몸짓(18.6), 사전의료의향서 등(16.4%) 순으로 나타나 의료현장에서 사전의료의향서 작성문화가 미약한 것으로 확인됐다.또한, 중환자실 근무 의사들이 대부분 지난해 9월 의료계가 발표한 ‘연명치료중지에 관한 지침’의 내용을 모르고 있거나(28.8%) 알지만 사용하지 않는(44.2%) 것으로 조사됐다.연명치료중단의 결정에 있어 객관성을 확보하는데 중요한 역할을 하는 병원윤리위원회는 응답 병원(193개소)의 71.5%인 138개소에만 설치돼 있는 등 설치가 크게 미흡했다.병원윤리위원회 회의 개최 건수는 3년간 년 평균 1.7회에 불과하고, 위원도 대부분 기관 내부인력(의료인 및 관리직원 등) 중심(95%)으로 구성되고
보건복지부는 2010년 건강보험 보장성 강화 계획에 따라 고가 검사인 MRI(자기공명영상진단)와 희귀난치치료제의 건강보험인정기준을 확대하는 방안을 마련하고 10월부터 실시한다고 밝혔다.현재까지 MRI는 암, 뇌혈관질환 및 척수손상 등에 한해 건강보험이 적용되고 있어, 척추 및 관절질환 진단시에는 환자가 검사비를 전액 부담(비급여)해야 했다.하지만 이번 개정안에 따르면 염증성 척추병증 및 척추골절 등의 척추질환과 골수염 및 인대손상 등의 관절질환이 추가로 건강보험이 적용된다. 이에 척추 및 관절질환으로 고생하는 연간 약 43만8000명의 환자가 혜택을 받을 것으로 기대된다.특히 보험적용은 척추 및 관절의 대상질환 진단 시 1회만 인정되지만, 이후 새롭게 대상 질환이 발생돼 추가 촬영한 경우에도 건강보험이 인정되도록 했다.한편, 복지부는 희귀난치성 질환의 치료비용 경감을 위해 10월부터 희귀난치치료제의 보험인정 기준도 대폭 확대한다.B형 간염치료제의 급여인정 기간(2년∼3년)을 폐지해 투약기간에 관계 없이 급여가 계속 인정되며, 간경변·간암이 동반된 환자는 간염수치 조건(ALT 또는 AST 80이상)을 적용받지 않고 정상범위(ALT 또는 AST 40이하)를 벗어
질병관리본부는 올해 처음으로 일본뇌염 환자가 확인됐다고 발표했다. 강원지역에서 발병한 71세(여) 환자는 지난 8월11일부터 발열, 설사, 구토 증상을 보이다 이후 의식저하 등 신경과적 증상으로 입원 치료 중인 환자이다. 역학조사 결과, 집 주위에 동물축사 등 위험요인은 없는 환경이었으나 가정 내 방충망이 허술해 평소 모기에 자주 물린 것으로 확인됐다.이 환자는 혈청검사 등 정밀검사를 통해 일본뇌염 확진 환자로 최종 판정(9월8일) 됐다. 질병관리본부는 9월까지는 모기의 활동이 활발하므로 가정 내에서는 방충망(모기장)을 사용하고, 특히 야외 활동 시에는 모기에 물리지 않도록 주의(곤충 기피제 사용, 긴 팔, 긴 바지 옷 착용) 할 것을 당부했다. 아울러, 일본뇌염 예방접종 대상이 되는 생후 12개월~ 만 12세 아동은 표준 일정에 맞춰 예방접종 받을 것을 권고했다.
근로복지공단 안산산재병원은 'CS라운딩(회진)제'를 실시한다고 밝혔다.이 제도는 각 부서의 팀장, CS리더들로 구성된 고객감동실천위원회 위원들이 각 병동, 부서를 라운딩하며 고객의 소리를 현장에서 직접 청취하고 고객이 불편을 느낄만한 사항을 적극적으로 시정할 수 있도록 하고 있다.위원들이 매일 부서를 회진하며 고객접점서비스, 방문고객 MOT, VOC관리 등 부문별 항목을 점검을 하고 그 자리에서 부족한 사항에 대해 CS처방전을 발급하면 해당부서는 처방내역에 대해 조치하는 방식이다.병원측은 “진료과장들도 투입해 진료회진 시 CS회진도 병행 실시해 보다 업그레이드 된 CS처방이 내려질 것으로 기대한다”고 덧붙였다.
급성기 병상 중심 공급과잉 등의 이유로 노인의료비가 급속히 증가함에 따라 1차 의료서비스를 강화해야 한다는 시각이 제기됐다.국회입법조사처는 ‘노인의료비 증가 현황과 대응방안’이라는 보고서를 노인의료비이 문제점과 대응책을 제시했다.국민건강보험공단에 따르면 70세 이상 노인의 1인당 월 진료비는 2000년 6만2569원에서 2009년 23만3055원으로 273% 급증했고, 60대도 15만7411원으로 10년만에 175% 늘었다.보고서는 이 같은 노인의료비 증가 문제점으로 먼저 급성기 병상 중심의 공급 과잉을 꼽았다.즉, 현 의료공급체계는 고비용의 고급화된 시설 중심으로 돼 있어 환자 중증도에 맞게 적정화된 서비스를 제공치 못하는 고비용 비효율의 문제점을 안고 있음은 물론, 인구 1000명당 병상수가 9.3으로 OECD 평균 5.4를 초과하고 있어 전반적으로 공급과잉 상태라는 것.따라서 중증환자에 대한 고가의 치료를 제공하는 급성기 병원과 회복기 환자를 위한 요양형 시설이 기능적으로 분화돼야 하고 두 시설간 환자의뢰가 활발하게 이뤄져야 한다는 주장이다.또한 의료비를 증가시키는 현행 행위별 수가제와 예방적 의료서비스에 대해 대부분 급여를 제공치 않는 등 예방 서비스
국회 보건복지위원회는 오는 10월 4일과 5일 보건복지부의 국정감사를 실시할 예정이다..아직 최종 확정되지 않았지만 복지위의 2010년도 국정감사계획 잠정안에 따르면 △4일·5일 보건복지부(감사장소: 복지부) △7일 식품의약품안전청 및 식품의약품안전평가원(감사장소: 국회) △8일 질병관리본부, 국립재활원, 국립중앙의료원, 대한결핵협회(감사장소: 국회) △11일 국민연금공단(감사장소: 연금공단) △12일 한국보건산업진흥원, 대한적십자사, 한국국제보건의료재단, 보건복지인력개발원, 한국장애인개발원(감사장소: 국회)△14일 국립나주병원, 화순전남대병원, 화순의학생명산업단지(감사장소: 현지) △15일 국립소록도병원, 애양원(감사장소: 현지) △18일 국민건강보험공단(감사장소: 건보공단) △19일 건강보험심사평가원(감사장소: 심평원) △21일 오송 이전 기관들 보고 △22일 보건복지부-식품의약품안전청 종합(감사장소: 국회) 등을 진행할 계획이다.이번 국감은 각 감사대상기관의 운영전반에 관한 현황보고 청취, 자료제출 요구, 정책질의, 현장 또는 문서확인의 방법으로 실시된다. 한편, 당초 국정감사계획에 한국보건복지정보개발원 감사와 호스피스 완화의료기관 시찰이 포함돼 있었으
질병관리본부는 8일 지난 6월(2010년 25주) 이후 처음으로 인플루엔자 바이러스를 분리했다고 밝혔다. 이번 가을절기 처음으로 분리된 인플루엔자 바이러스는 A(H1N1)2009와 A(H3N2) 바이러스로 확인됐으며, 경기도 고양지역 및 경상남도 양산 지역 의료기관을 내원한 환자로부터 채취(각 8월24일 및 23일, 35주)된 검체로부터 분리됐다. 이들 분리주의 유전자 및 항원 분석 결과 2010-2011 절기 백신주인 A/California/7/2009((H1N1)2009) 및 A/Perth/16/2009(H3N2)와 유사한 것으로 확인됐다. 항바이러스제에 대한 내성 관련 유전자 검사 결과, 타미플루에 대해서는 내성이 없으며, 아만타딘에 대해서는 내성이 있는 것으로 분석됐다. 2010년도 35주(2010.8.22.~8.28.) 주간감시 인플루엔자의사환자(ILI) 분율은 1.88명으로 지난주보다 감소했으며, 유행기준(2.6/1000명)보다 낮은 수준을 보였다. 질병관리본부는 이번에 발견된 2종의 바이러스 모두 올해 계절인플루엔자 백신으로 예방이 가능하며, 노약자·만성질환자 등 고위험군과 해외 인플루엔자 유행지역 방문객에 대해 예방접종을 당부했다.특히, 지난해
인제대학교 일산백병원은 지난 7일 병원 대강당에서 내시경수술센터 개소를 기념하는 라이브서저리(Live Surgery) 시연회를 가졌다.이번 라이브서저리 시연은 백낙환 이사장과 이응수 원장 등 병원 교직원이 참석한 가운데 외과 이명수 과장 집도로 복강경을 이용한 담낭제거술을 내시경수술센터와 대강당을 실시간 영상으로 연결해 생중계됐다. 백낙환 이사장은 “과거 외과적 수술은 침습적으로 절개함으로써 환자의 회복기간도 길었고, 흉터, 감염의 문제가 많았다”며, “앞으로는 내시경을 이용한 최소침습수술(minimally invasive surgery)이 대세를 이룰 것이므로 일산백병원 내시경수술센터가 최소침습수술의 메카로 발전하기를 기대한다”고 말했다. 이번 일산백병원에 개설된 내시경수술센터는 수술실내 2개의 방에 내시경수술만을 위한 최첨단 시설을 구비하고 라이브서저리가 가능한 영상 및 음향시스템을 갖췄다.이응수 일산백병원장은 “내시경 수술은 기존의 개복수술보다 입원일수, 흉터잔존, 회복기간, 감염 등 여러측면에서 환자와 의사 모두에게 유리한 장점을 갖고 있어 최근 급속도로 확대되고 있는 추세이고 앞으로는 대부분의 외과적 수술이 내시경을 이용한 수술로 대체될 것” 이라고
“47억원 쏟아부은 신종플루 격리진료실 임시방편이었나?”윤석용 의원(한나라당)은 8일 보건복지부가 지난해 전국 338개 신종플루 치료 거점병원에 별도 진료공간 확충 시설비로 47억3000여만원을 지원했으나 건축법상 가건물로 많은 병원들이 대부분 철거했다며 이같이 꼬집었다.별도 진료공간 확충 비용의 지원항목 대부분은 별도 진료 컨테이너 설치비용 및 가건물 설치비용이었다는 것.치료 거점병원의 기존 입원 환자들의 감염을 우려해 이들과 격리해 신종플루를 별도 진료할 공간의 시설비를 지원한 것은 보건학적 관점에서 매우 타당하나 지원방법에 있어서 건축법상 임시 가건물의 형태로 결국엔 철거해야할 시설물에 대해 정부예산을 지원한 것은 향후 또다른 감염병의 유행을 감안한다면 크게 부적절하다는 지적이다.윤석용 의원은 “실제 별도 진료공간 확충 시설비를 지원받은 병원 중 지원받은 예산 규모가 크고 병상 수가 많은 대형병원 6곳을 직접 확인해 본 결과, 신종플루 별도 진료공간을 운영하는 병원은 6개 병원 중 단 한 곳도 없었다”고 밝혔다.아울러 “현행 건축법상 임시 가건물은 허가기간이 지나면 철거해야 하는데도 불구하고 올해 4월 복지부는 각 지자체에 보낸 공문에서 각 병원에서 별
정부는 첨단의료복합단지 운영법인 초대 이사장 공개모집(대구경북 단지 1명, 오송 단지 1명)을 실시한다.공개모집하는 이사장은 단지 내 의약품·의료기기 연구개발을 총괄하고 시설·장비를 관리하는 비영리재단법인의 상근 이사장으로 산하 신약개발지원센터, 첨단의료기기개발지원센터 등 핵심 연구시설 등이 조기에 성과를 창출할 수 있도록 지휘·총괄·조정하는 핵심 직위에 해당된다. 이를 위해 보건복지부는 의료산업에 대한 풍부한 식견과 덕망을 갖추고, 최고경영자로서의 리더십을 통해 첨단의료복합단지를 획기적으로 발전시킬 수 있는 국내외 유능한 인재를 초빙할 계획이다.그동안 복지부는 관련기관과 함께 ‘첨단의료복합단지 운영법인 이사(장)추천위원회’를 구성해 이사장 후보자 자격기준, 모집·심사방법 등 중요사항을 논의·결정했다.향후, 추천위원회에서는 공모를 통해 응모한 이사장 지원자에 대해 1차 서류심사, 2차 면접심사를 실시하고, 최종 이사장 후보자를 임명권자인 국무총리에게 추천(10월중)하게 된다.한편, 첨단의료복합단지는 글로벌 수준의 혁신신약·첨단의료기기 등을 개발하기 위한 핵심인프라(신약: 효능평가·최적화 / 첨단의료기기: 시제품 제작·성능평가)를 종합적으로 집적해 놓은 단지다
강동병원은 최근 개최된 ‘2010 부산 국제 의료관광 컨벤션(BIMTC)’에서 러시아 의료기관·여행사 7곳과 협약을 체결했다고 밝혔다. 강석균 기획실장은 “이번 협약으로 인해 현재보다 더욱 활발하게 러시아와의 관계가 구축될 것이며 해외환자를 유치함으로 강동병원만의 뛰어난 의술을 알리는 계기가 될 것”이라고 전했다.
인하대병원은 최근 세강 정형외과 등 28개 개원의와 배우자를 대상으로 ‘인천 의료인을 위한 휴일 건강검진’을 시행했다. 박승림 의료원장은 “지역 주민의 건강을 책임지는 의료인들이 건강해야 모두가 건강해 질 수 있다”며 “인하대병원은 향후 지속적으로 인천지역 의료인의 건강지킴이 역할을 통해 지역보건의료 향상에 기여할 것”이라고 말했다.
국립암센터는 9월7일~9일 3일간 국가암예방검진동 1층에서 암 환자를 돕기 위한 ‘제4회 사랑 나눔 바자회’를 개최한다. 간호과 및 (재)사랑 나눔 주최로 개최되는 바자회의 수익금은 소아암환자, 성인암환자 등 생활이 어려운 암 환자에게 후원금으로 전달된다.국립암센터 자원봉사자 약 30여명이 판매자로 나선 이번 바자회에서는 직원들이 기증한 옷, 어린이용품, 생필품, 도서류, 생활용품, 음식 등 다양한 물품이 판매된다. 조재일 부속병원장은 “여러 사람의 정성으로 모아진 이번 수익금이 암 환자들에게 도움이 되길 희망한다”고 밝혔다.
영남대학교병원은 오는 14일 오후 2시 병원 1층 이산대강당에서 심장 질환을 주제로 정기 심장교실을 개최한다. 이날 이상희 교수(순환기내과)는 ‘심장 돌연사란 어떤 것인가?’란 주제로, 이어 박연우 영양사(영양팀)는 ‘심장병 식사요법’을 주제로 각각 강좌를 펼친다.심장병 환우, 환우 가족뿐만 아니라 심장 질환에 관심 있는 자는 누구나 무료로 교실에 참석하면 된다.
계명대 동산병원 수술실에 홍콩의사가 몰려온다. 홍콩출신 의사 5명은 8일 오전 11시 계명대 동산병원 산부인과 조치흠 교수가 집도하는 복강경을 이용한 자궁절제술과 자궁경부암의 근치적 절제술을 참관한다. 동산병원을 방문하는 의사 5명은 호주 뉴사우스웨일스대학 리버풀병원장 우슌 교수(Wu-Shun, Felix WONG)를 비롯한 홍콩 산부인과학의 대표적인 석학들이다. 이는 다국적 기업 EES(Ethicon endo surgery)에서 최신의료장비를 이용해 부인과 수술에 앞장서고 있는 세계 각국의 명의를 찾아 선진기술을 익히도록 하는 ‘주요 부인과센터 방문 프로그램’의 일환이다. 이번 홍콩의사 방문에 이어 향후 대만과 중국, 싱가폴에서도 선진의술 연수를 위해 동산병원을 방문할 예정이다.