“일차의료 활성화 위해 전담기관 신설해야”

가정의학회, 만성질환 효율적 관리 위한 실용 대책 촉구

대한가정의학회가 위기의 대한민국 일차의료를 활성화하기 위한 대책마련을 촉구했다.

대한가정의학회는 6일 기자간담회를 갖고 감기 같은 사소한 건강문제부터 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 관리를 책임질뿐 아니라 의원급에 해결할 수 없는 건강문제에 대해서도 조정하고 안내해 줄 수 있는 것이 일차의료라며 현실적이고 진정성있는 일차의료 활성화가 필요하다고 밝혔다.

진정한 의미의 일차의료가 한명의 환자와 긴밀한 동반관계를 바탕으로 환자의 다양한 건강문제를 일차적으로 해결하고 지속적으로 관리하는 역할이기 때문이라는 것이다.

가정의학회는 현 시점에서 급증하는 노인 만성질환의 효율적 관리를 위해 일차의료의 강화는 필수적이라고 밝혔다.

노인은 평균 3개 이상의 만성질환을 갖고 있는데 이로 인해 여러 병·의원 방문과 중복처방 및 반복검사가 많아지게 돼 흔하고 다양한 질병을 종합적으로 진료할 수 있는 일차의료 의사가 노인 건강관리에 적합하고, 일차의료 의사가 노인 만성질환을 안심하고 효율적으로 진료할 수 있는 모형개발이 필요하다고 설명했다.

효과적인 노인환자 관리를 위해 가능하면 한곳의 일차의료기관을 이용하고, 일차의료 기관에서 복합,질환을 가진 노인을 포괄적으로 진료하도록 장려하고 제도적 뒷받침도 필요하다고 강조했다.

또 사망의 2/3를 차지하는 비감염성 만성질환(NCD)을 효과적으로 관리하기 위해서는 생활습관관리 등의 예방적 의료서비스가 필수적인데 이를 강화하기 위해서도 활성화 대책이 시급하며, 의료취약계층 및 지역 해소를 위해 양질의 일차의료 인력 양성 대안도 시급하다고 덧붙였다.

이를 실현하기 위한 대책으로는 ▲복지부 내에 일차의료 담당부서 신설 ▲심사평가원 내에 일차의료 분과위원회 신설 ▲일차의료 질향상을 위해 차별적인 급여제한 철폐 및 수가체계 개편 ▲일차의료 특별법 제정 등을 제시했다.

학회는 “일차의료 왜곡으로 비용은 증가하고 의원과 대학병원은 경쟁을 하도록 만들었다”며 “전문의원은 1차의료를 포기한 것”이라고 밝혔다.