권역센터 응급실 전문의 진찰료 ‘150% → 250%’로 대폭 인상

정부가 준비한 추석 연휴 대비 '응급의료체계' 대책은?

정부는 다가올 추석연휴에 응급실로 환자가 몰리는 상황에 대비하고자 응급의료체계를 강화한다.

‘의사 집단행동 중앙재난안전대책본부’는 8월 28일 조규홍 제1차장 주재로 회의를 개최해 ‘추석연휴 대비 응급의료체계 유지 특별대책’ 등을 점검했다고 밝혔다.

정부는 9월 11일부터 25일까지 약 2주간을 '추석명절 비상응급 대응주간'으로 지정하고, ▲응급의료 전달체계 강화 ▲응급실의 진료 역량 향상 ▲후속 진료․전원역량 강화 등 응급의료에 대한 집중 지원 대책을 추진한다.

첫째, 응급의료 전달체계를 강화해 중증응급환자에 대한 대응역량을 높인다. 

44개 권역응급의료센터에 더해 136개 지역응급의료센터 중 진료 역량을 갖춘 15개소 내외를 거점지역응급의료센터로 지정하고, KTAS 1~2에 해당하는 중증응급환자를 우선적으로 수용하고 응급치료를 제공하는 역할을 수행하도록 한다. 

또한, KTAS 1~2에 해당하는 환자만 진료하는 ‘중증전담응급실’을 29개 응급의료권역마다 1개 이상 지정하고, 중증전담응급실은 전체 응급환자의 15~20%에 해당하는 중증환자 치료에 집중하게 할 계획이다. 

중등증 이하 환자(KTAS 3~5)는 지역센터․기관을 이용하도록 안내하며, 이들 병원이 KTAS 3 이하의 환자를 진료하지 않더라도 진료 거부에 해당하지 않는 것으로 간주한다. 

또, 경증환자를 분산해 권역․지역응급의료센터가 중증 환자 진료에 집중할 수 있도록, 경증․비응급 환자의 본인부담금 인상안(50~60% → 90%)에 대해 지난 23일부터 오는 8월 30일까지 입법예고 중이며, 9월 중에 신속히 시행될 수 있도록 추진 중이다. 

둘째, 응급실 진료 역량 향상을 위한 지원을 강화한다. 이번 ‘추석명절 비상응급 대응주간’에는 권역센터의 응급실 전문의 진찰료를 기존 인상분인 ‘150% → 250%’로 대폭 인상해 현장 의료진에 대한 지원을 강화한다. 

권역․거점센터의 안정적인 운영을 위한 전담 인력을 추가로 확보할 수 있도록 인건비를 지원하고, 군의관 및 일반의, 간호사 등 대체 인력도 최대한 투입할 예정이다. 

또한, 의료진 폭행 등 난폭 환자에 대한 응급진료 거부에 대한 유권해석을 지침화해 안내함으로써, 의료진들이 안심하고 응급실에서 근무할 수 있는 환경을 만든다. 

셋째, 응급실 진료 후 신속한 입원 및 전원이 이뤄질 수 있도록 인센티브를 확대한다. 

응급실 진료 후 수술, 처치, 마취 등 행위에 대한 수가 가산을 인상(150% → 200%)하고, 특히 야간․휴일 가산율을 대폭 높여 중증·응급환자 수용능력을 제고할 계획이다. 

아울러 9월부터 응급의료기관의 전원환자 수용률, 중증환자 수용율 등을 평가하고, 그 결과에 따라 추가 인센티브를 지급하여 이송 및 전원 활성화를 도모할 계획이다. 

넷째, 이번 추석명절 연휴에 빈틈없는 진료체계 운영을 통해 국민들의 의료이용 불편함을 최소화한다. 

평년(’24년 설 연휴 3600개소) 보다 많은 4000개소 이상의 당직 병·의원을 운영하고, 군 병원, 공공의료기관, 특성화병원 등의 비상진료 체계를 운영할 예정이다. 

코로나19 외래환자 대상 야간․주말 발열클리닉(현재 108개소) 및 입원 환자 대상 협력병원(현재 60개소)을 설치․운영해 코로나19 환자들이 응급실에 방문하지 않고도 치료를 받을 수 있는 의료체계를 구축한다. 

또한, 기존 408개 응급의료기관에만 적용되던 ‘응급 진찰료 한시 가산’을 112개 응급의료시설에도 확대하여 경증환자 분산을 유도할 계획이다. 

아울러 연휴 기간 동안 운영하는 병·의원, 160여개 코로나19 협력병원 및 발열 클리닉, 약국 등의 정보를 적극 홍보한다.

이어 응급의료포털과 복지부·지자체 콜센터를 통해 국민이 쉽게 확인할 수 있도록 조치한다. 

특히, 어떠한 증상들이 경증에 해당하고, 경증의 경우 어떤 병․의원을 방문해야 하는지 등에 대해 알기 쉽게 홍보할 계획이다.