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2025.07.02 (수)

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“높아지는 약국조제료, 항목 단순화해야!”

해마다 늘어가는 약국조제료를 줄이기 위해서는 복잡한 구조의 항목을 보다 단순화할 필요가 있다는 지적이다. 성공회대 권혁창 교수는 14일 국민건강보험공단(이사장 정형근)이 주최한 조찬세미나에서 주제발표를 통해 이같이 밝혔다. 권혁창 교수는 ‘약국조제료 지불방식 개선방안’을 주제로한 발표에서 항목의 단순화만으로도 조제료를 감소시킬 수 있다고 주장했다. 현재 약국조제료는 약국관리료, 기본진료료, 복약지도료, 조제료, 의약품관리료 등 각 부문의 점수로 구성되어 있다. 이 같은 구조에 대해 권혁창 교수는 “논리적이고 과학적인 전급이라기 보다는 정치적 협상의 산물로서 설득력이 낮다”고 말했다. 약국조제료 지불 현황을 살펴보면 2008년 대비 2009년 9.9% 증가했다. 약국조제료 각 항목에 대한 지불비용은 전체적으로 증가추세이다. 2007년 대비 2008년 기본조제기술료는 91.5% 증가했으며, 2006년 대비 2007년 의약품관리료는 7.3% 늘어났다. 상황이 이렇다보니 조제료 항목 별 가산방식을 개선해 건보재정의 절감을 꾀해야 한다는 것이다. 권혁창 교수는 “개선방안의 기본방향은 행위별 수가제에 따른 조제료의 합리성과 현실성을 감안할 필요가 있다는 것”이라며 “약
- 이철영 기자
- 2011-01-14 09:01
의협의 수가협상 조기시행 주장에 “의미 있나?”

의사협회의 수가협상 조기시행 주장에 전문가들은 사실상 무의미한 제안이라고 일축하는 분위기이다. 건강보험정책심의위원회 제도개선소위원회는 지난 11일 회의를 열고 수가계약제도의 개선에 관해 논의했다. 당시 제기됐던 내용은 수가협상 시기(2월)를 앞당기자는 것과 수가협상 결렬 후 이에 대한 검토가 가능한 중재기구의 구성 등이었다. 이후 대한의사협회(회장 경만호)는 12일 국민건강보험공단(이사장 정형근)에 ‘2012년 의원 수가협상 조속 개시 촉구’에 대한 공문을 발송한 것으로 확인됐다. 의사협회가 이처럼 수가협상 조기시행을 주장하는 근거는 재정압박이 시작되는 9~10월에 수가협상을 시작, 심리적 압박으로 합리적인 계약을 성사할 수 없다는 판단에서다. 또, 건보 예산 수립 시 전년도 예산을 기준으로 당해년도 예산을 결정해 수입, 국고지원 등이 과소 추계되는 등의 차이가 발생하는 것도 수가협상 조기시행을 주장하는 이유.그러나 의사협회의 이 같은 주장에 건보공단이나 가입자단체, 전문가 등은 의미없는 주장에 불과하다는 입장을 보였다. 건보공단 관계자는 “수가협상을 상반기부터 시행하는 것이 과연 무슨 의미가 있는 것인지 모르겠다”며 “현재 공급자단체들과 거의 매월 실무협의
- 이철영 기자
- 2011-01-14 05:32
심평원, ‘정보기술아키텍처’ 관리ㆍ활용 NO.1

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 중앙행정기관과 공공기관을 대상으로 2010년 정보기술아키텍처(Enterprise Architecture, EA) 성숙도를 측정한 결과 공공기관 중에서 최고점수를 받아 1위를 차지했다.행정안전부와 한국정보화진흥원이 13일 발표한 결과에 따르면 건강보험심사평가원은 1단계(인식), 2단계(기준수립), 3단계(목표정립 및 적용), 4단계(통합관리 및 확산), 5단계(최적화)의 성숙도 수준 중 4단계에 근접한 수준으로 기관 전체에 EA 성과가 나타났다.건강보험심사평가원은 EA 시스템을 통해 기관에 흩어져 있는 정보자원을 연계ㆍ통합해 업무기능의 이해를 용이하게 했다는 평가다. 또, 정보화계획 수립시 기준과 절차를 제공해 부서별 업무역할 및 사업핵심내용 파악을 지원하므로 중복투자 방지, 자원 공유, 재활용을 촉진시켜 합리적인 IT투자는 물론 신속한 의사결정까지 가능하게 만들었다.이와 같이 EA 시스템을 지속적으로 개선하고 업무에 활용한 결과, 심사평가원은 행정안전부에서 국가정보화 역량 강화를 위해 노력한 공로를 인정받아 EA 활용 확산부문에서 우수기관으로 행정안전부장관 표창을 수여 받았다. 건강보험심사평가원 EA 시스템은 조직 전체의 정
- 이철영 기자
- 2011-01-13 16:15
공정위, 일반인 병의원 진입규제 3단계로 개선 추진

그동안 논란이 돼왔던 일반인의 보건의료 진입규제가 가능해질 것으로 보인다. 공정거래위원회는 13일, 서민물가 안정을 위한 종합대책을 발표하며 이같이 밝혔다. 보건ㆍ의료영역에 대한 일반인 진입 허용은 그동안 이해관계의 상충으로 지지부진했던 것이 사실이다. 이런 가운데 공정위가 진입장벽의 규제를 완하 하겠다고 나선 것이다. 이와 관련해 공정위는 “이해관계자간 의견을 조정해 2월 3단계에 걸친 보건ㆍ의료 분야의 진입규제 개선을 방안을 국가경쟁력강화위원회에 안건을 상정할 계획”이라고 전했다. 보건복지부 역시 서민물가 안정대책의 일환으로 외래 진료비 안정을 꾀한다는 방침이다. 이를 위해 복지부는 선택진료제도의 기준을 대폭 강화할 예정이다. 복지부는 “선택진료제도 개편을 통한 소비자 가격 부담을 완화 시킬 계획”으로 “현행 조교수 이상에게 주어졌던 선택진료의사 자격요건을 전문의 자격 취득 후 5년이 경과한 조교수 이상으로 자격요건을 강화할 것”이라는 계획을 내놓았다. 또한, 복지부는 자격요건 강화와 함께 비선택 진료의사 배치 의무화를 통해 환자가 원하지 않는 선택진료를 방지해 소비자 부담을 경감시켜 나갈 예정이다. 따라서 복지부는 올해 상반기 관련 법안의 개정을 추진하
- 이철영 기자
- 2011-01-13 13:20
폐경 전환기 여부 진단, 혈액채취만으로 가능

그동안 여성 호르몬 검사 등 여러 복잡한 검사를 통해야만 알 수 있던 폐경 전환기 예측이 간단한 혈액 채취만으로도 가능하다는 연구결과가 나왔다.을지대학병원 산부인과 양윤석 교수팀은 지난해 미국 폐경학회지 ‘Menopause'에 발표한 ‘후기 폐경 전환기 예측을 위한 초음파 및 혈액 검사 지표간의 상관관계’라는 제목의 논문에서 “그동안 간단한 혈액 채취만으로 난소능력을 검사하는데 이용해온 ‘항뮐러관호르몬(이하 AMH호르몬) 검사법’이 폐경 전환기의 예측에도 유용하게 쓰일 수 있다”고 밝혔다.양교수팀은 이 논문에서 40∼55세 사이 여성 중 3개월 이상 무월경 여성 19명과 정상 생리여성 21명 등 총 40명의 폐경전환기 여부를 진단하면서 기존의 검사방법인 생리 초 호르몬검사법 및 초음파검사법과 함께 별도로 AMH호르몬 검사법을 적용, 시행했다. 그 결과, 진단력의 민감도와 특이도를 나타내는 ROC AUC값이 AMH호르몬 검사법의 경우 0.893으로 기존 검사법인 생리 초 호르몬검사법(ROC AUC 0.89)과 초음파검사법(ROC AUC 0.79)보다 높은 진단력을 보였다.또 그동안 나이만으로 폐경 전환기를 자가 진단하는 방법은 ROC AUC 0.73으로 가장
- 이철영 기자
- 2011-01-13 11:13
이화해외의료봉사단, 베트남 의료봉사 발대식 개최

이화여대 의학전문대학원(원장 박혜영)은 13일 이화의대 의학관에서 2010년 동계 베트남 이화의료봉사단 발대식을 가졌다.이날 발대식에서는 박혜영 의학전문대학원 원장의 축사와 김승철 이대목동병원장의 격려사에 이어 이대목동병원 간호부 및 약제과, 이화여자대학교 의과대학 동창회의 약품 및 의료용품 전달식이 진행됐다.이번 2010년 동계 의료봉사단은 치과 전윤식 교수를 단장으로 산부인과 김영주 교수, 소아과 김혜순 교수, 이비인후과 김한수 교수, 흉부외과 김관창 교수 등이 참여한다. 이와 함께 이화여대 의대 동문인 산부인과 개원의 김혜영 원장과 전공의, 약사, 간호사, 치위생사와 이화여대 재학생 등 총 28명으로 구성되었으며 1월 15일부터 6박 7일의 일정으로 베트남 하노이 및 인근 지역에서 무료 검진과 진료, 특강 등 의료봉사활동을 수행할 예정이다. 한편, 이화해외의료봉사단은 1989년 네팔에서 의료봉사활동을 시작해 캄보디아, 베트남, 우즈베키스탄으로 봉사활동 무대를 넓혔고, 2007년 이후에는 베트남과 우즈베키스탄에서 매년 2차례 의료봉사활동을 실행하고 있다.
- 이철영 기자
- 2011-01-13 11:11
병의원 경쟁력 강화위해 ‘외부감사 의무화’ 필요

신규의료서비스 시장 개척 및 산업의 경쟁력 강화를 위해서는 무엇보다도 의료기관의 회계구조 투명성이 강화되어야 한다는 의견이 제시됐다. 또, 2011년도 보건의료정책의 기본방향으로 단골의사제도(주치의제도) 활성화가 필요할 것으로 전망됐다. 한국보건사회연구원 오영호 연구위원은 ‘2011년도 보건의료환경의 변화와 전망’을 통해 이같이 밝혔다. 오영호 연구위원은 의료기관의 경쟁력 강화 및 자본조달의 방안이 마련되어야 한다는 입장을 보였다. 이와 관련 오영호 연구위원은 “경쟁력 강화를 위해서는 의료기관의 외부 감사 의무화 등 의료기관의 회계구조 투명성이 강화되어야 한다”고 말했다. 이와 함께 의료기관의 경쟁력 강화를 위해서는 ▲의료기관의 수익사업 범위 확대 등 사업다각화 도모 ▲병원경영지원업 및 의료기관 합병의 법률적 근거 마련 등이 연구되어야 한다고 내다봤다. 오영호 연구위원은 일명 의료민영화의 신호탄으로 지목되고 있는 영리법인 허용과 관련해서도 단계적 허용을 주장했다. 그는 “제주도와 경제자유구역 내에서 자본조달방안 또는 영리법인 의료기관 설립을 허용해 시범적으로 운영하고, 2단계로 자본조달방안 또는 영리법인 운영성과를 평가한 후 전국적인 확대여부를 결정하는 방안
- 이철영 기자
- 2011-01-13 05:18
범국본, 민주당의 ‘실질적 무상의료’ 정책 환영!

최근 민주당이 발표한 무상의료정책에 대해 진보성향의 시민사회단체들이 환영의 뜻을 나타냈다. 민주당은 지난 6일 실질적인 무상의료정책을 추진하겠다고 발표했다. 민주당은 정책의총을 통해 향후 5년간 단계적으로 입원진료비의 건강보험부담률을 90%까지 높여 의료비본인부담을 10%까지 줄이고 병원비 본인부담상한액은 최고 100만원으로 낮추는 등을 골자로 하는 사실상 무상의료에 가까운 정책을 실현하겠다는 방침이다. 이어 지난 10일에는 민주당 손학규 대표가 신년기자회견을 통해 무상급식에 이어 무상의료, 무상보육을 추진하겠다고 이를 거듭 확인했다.민주당의 이 같은 발표에 의료민영화저지 및 건강보험보장성강화를 위한 범국민운동본부(이하 범국본)는 환영과 지지를 표명했다. 범국본은 “정부와 여당을 비롯한 일부 보수집단에서는 민주당의 무상의료실현계획을 ‘복지 포퓰리즘’이라고 폄하하거나 예산의 뒷받침이 없는 선심정책이라고 비난하고 있다”며 “이는 전혀 타당한 비판이 아니다. 무상의료란 국민누구나 누려야 할 건강권과 의료접근권 등의 같은 헌법적 기본권이 명실상부하게 확보되는 의료를 뜻하는 것을 이르는 말일 뿐”이라고 일축했다.4대강 사업비의 일부라도 건강보험과 같은 복지정책에 투입
- 이철영 기자
- 2011-01-12 15:15
제일병원, 여성암센터 개원 이후 성장 ‘파죽지세’

제일병원 여성암센터가 개원 이후 파죽지세의 성장을 이어가고 있는 것으로 나타났다. 지난 2009년 여성암 치료의 전문화와 차별화를 선언하고 우리나라 최초로 여성암센터를 선보인 제일병원이 연간 유방암 수술건수 역대 최고기록을 갈아치우는 등 최근 급성장 중이다.제일병원이 발표한 ‘연도별 유방암수술 현황’에 따르면 지난해 2010년 유방암 수술 건수는 여성암센터 개원 이전인 2008년도 대비 45% 급증했으며, 입원실적은 병실 전면 리모델링 효과와 맞물려 39% 증가하는 등 역대 최고기록을 달성했다.유방암센터와 함께 여성암센터 주축을 이루고 있는 부인종양센터 역시 여성암센터 효과를 톡톡히 보고 있다. 부인종양센터는 연간 외래환자 수 6만6699명으로 2008년 대비 10.3% 상승했고, 입원의 경우 연간 실인원수 4045명으로 28% 증가한 것으로 조사됐다.최근 건강보험신사평가원 자료에 따르면 제일병원이 자궁경부암 수술을 가장 많이 하는 병원 전국 4위에 랭크되는 등 여성암센터 개원 이후 최고의 상승세를 보이고 있는 것.이러한 여성암센터의 파급효과에 따라 연간 제일병원 전체 수술건수는 2008년 대비 6.8% 상승하며 여성암센터가 제일병원 발전의 견인차 역할을 제
- 이철영 기자
- 2011-01-12 12:04
경실련, 의약분업 개선 사회적 협의체 구성하자

경실련이 보건복지부에 의약분업 발전을 위한 사회적 협의체 구성을 제안했다.12일 경제정의실천시민연합은 의약분업을 둘러싼 소모적 논쟁에서 벗어나 발전을 위한 실질적이고 책임있는 논의가 필요하다고 밝혔다. 이와 관련 경실련은 “더 이상 시민단체 또는 직능단체의 요구에 뒷짐만 지고 수수방관할 것이 아니라 주무부처인 복지부의 몫이자 책임임을 분명히 인식하기 바란다”고 말했다. 이어 경실련은 복지부가 적극 나서 의약분업 발전을 위한 사회적 협의체를 구성할 것을 제안했다. 경실련은 “협의체는 의료계, 약업계, 전문가, 시민단체, 정부 등 각계의 책임있는 주체가 참여해 직역을 떠나 국민의 입장에서 바라보고 의약분업 발전을 위한 개선과제를 논의할 수 있는 사회적 합의기구로 구성돼야 할 것”이라고 설명했다. 또한, 경실련은 의약분업의 개선방향으로 국민의 알권리 확대와 충족을 위해 처방전 2매 발행과 조제내역서 발행의 의무화가 필요하다고 주장했다. 뿐만 아니라 경실련은 “국민 편의성 확보와 접근성 향상을 위한 일반의약품 판매제도 개선이 필요하다”며 “안전성이 검증된 일부 일반의약품의 경우 약국외 판매를 허용해 국민 불편 감소와 기본적인 약에 대한 접근성 제고 및 선택권을 보장
- 이철영 기자
- 2011-01-12 12:03
방사선장비 정기검사 안 받으면 과태료 300만원

방사선치료장치 등을 설치한 후 정기적인 검사를 받지 않을 경우 300만원의 과태료를 부과하도록 한다는 방침이다. 국회 보건복지위원회 민주당 최영희 의원은 11일 ‘의료법일부개정안’을 통해 방사선치료장치에 대한 처벌기준을 신설한다는 방침이다. 이번 개정안은 의료과학기술의 발달과 더불어 의료행위 현장에서 의료기기의 사용이 점차 늘어나고 있으며, 특히 암 등 악성종양이나 희귀난치성 질병의 치료과정에서 X선, 감마선 등 방사선치료장치를 이용한 의료행위가 급격히 증가하고 있어 이에 대한 관리가 필요하다는데 그 이유가 있다.현재 의료기관이 방사선을 이용해 환자를 치료하는 과정에서 만성적인 피로, 두통과 언어장애, 식욕부진 등의 부작용이 나타나는 등 방사선치료장치 및 방사선의 사용량에 대한 관리 부재로 적절한 진료에 어려움 등도 법안의 개정사유이다. 개정안의 주요내용에 의하면 방사선치료장치, 핵의학진료장치 및 관련 기기 등을 설치ㆍ운영하려는 의료기관은 시장ㆍ군수ㆍ구청장에게 신고한 후 사용관리기준에 맞도록 설치·운영하도록(안 제37조의2제1항 신설) 조항이 신설된다. 또한, 법안에서는 신고를 하지 아니하고 방사선치료장치 등을 설치ㆍ운영한 의료기관이나 방사선치료장치 등을 설
- 이철영 기자
- 2011-01-12 05:32
“모든 요양기관 올해 수가인상 요인 없어”

2011년도 유형별 수가계약을 위해 실시된 환산지수 연구결과 모든 종별에서 사실상 수가 인상률은 없으며 인하요인만 있는 것으로 나타났다.특히, 병원급의 경우 수가 인하율이 가장 높은 것으로 분석됐으며, 연구에 있어서도 자료의 객관성 등으로 인해 한계가 존재할 수밖에 없는 상황이라고 지적했다. 2011년도 유형별 환산지수를 연구한 김진수 연세대학교 사회복지학과 교수는 연구보고서를 통해 요양기관의 실질적인 수가인상률은 ‘0’이라고 밝혔다. 이는 환산지수 연구의 세 가지 모형인 SGR모형, 원가분석모형, 지수모형 등에서 모두 같았다. 연구에 따른 유형별 환산지수 산출결과를 살펴보면 먼저, SGR모형에 의한 2011년 요양기관종별 환산지수는 총진료비 기준으로 볼 때 -7.07%, 행위진료비 기준으로는 -7.34%의 인하 요인이 존재했다. 김진수 교수는 “유형별로는 조산원 부문에만 수가 인상요인이 존재하고 나머지 모든 부문에서 대체적으로 수가 하향 조정이 필요하다. 또한 2003년부터 2010년까지 환산지수는 매년 2~3%대를 유지했지만 실제 단가 인상률은 5~10%에 이르며 국가 경제성장률이나 물가수준을 훨씬 상회하고 있다”고 말했다. 원가분석모형에 의한 2011년
- 이철영 기자
- 2011-01-12 05:06
국민 80%, 야간ㆍ공휴일 일반약 구입 ‘매우 불편’

국민의 80%는 야간이나 공휴일에 일반의약품을 구입하는데 불편함을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 한국소비자원의 설문조사 결과에 따른 것으로 일반 국민들이 일반의약품의 슈퍼판매를 원하고 있음을 알 수 있다. 또한, 소비자원은 이번 설문조사 결과를 통해 약사회의 일바의약품 슈퍼판매 반대 논리에 대해서도 문제가 있음을 지적했다. 설문조사 결과를 살펴보면 국민의 80.4%가 야간이나 공휴일에 일반의약품 구입시 불편 호소했다. 일반의약품 구입시 응답자들이 가장 불편해 하는 점으로는 ‘야간이나 공휴일이라 약국이 문을 닫아서’가 80.4%(중복응답)로 매우 높게 나타냈다. 응답자의 71.2%가 일반의약품의 약국 외 소매점 판매에 찬성했다. 또 약국 외 소매점(슈퍼, 편의점 등)에서 일반의약품 판매 시 구입할 의향을 묻는 질문에서는 응답자의 약 80%가 구입의향이 있는 것으로 나타났으며, 그 이유로는 ‘심야나 공휴일에도 약 구입이 수월하므로’가 가장 높은 응답을 보였다.응답자들은 심야 및 공휴일 일반의약품 구입 불편 해소 방안으로 소비자들은 ‘안전성이 확보된 일반의약품의 소매점 판매(32.4%)’와 ‘심야 및 공휴일 당번약국 의무확대시행(32.0%)’등을
- 이철영 기자
- 2011-01-11 12:04
건보공단, 임직원 고객센터 현장체험 실시

국민건강보험공단(이사장 정형근) 조국현 징수상임이사 등 임직원이 고객센터 현장체험에 나섰다.이번 현장체험과 관련 건보공단은 1월1일부터 본격적으로 시행되는 4대 사회보험 징수통합업무의 전화상담 서비스에 차질이 없도록 고객 최 접점인 전국 6개 고객센터를 순회 방문, 고객의 소리를 직접 경청하고 상담시스템을 점검함으로써 서비스에 만전을 기하고 있다고 밝혔다.이번 행사는 고객중심경영을 강화하는 차원에서 고객의 소중한 소리를 듣고 경영에 반영함은 물론, 상담직원들의 어려움을 직접 체험하기 위해서 마련됐다. 조국현 상임이사는 건강보험 자격, 보험료 등 고객과의 상담내용을 청취한 후에, “현장의 상담원들에게 새롭게 시행되는 4대 사회보험 징수통합업무의 원활한 서비스를 위해 최선을 다해 줄 것”을 당부했다.국민건강보험공단 고객센터는 일일 10만 여건의 상담이 이뤄지고 있는 공공기관 최대 규모로서 ‘국민을 건강하게, 고객을 행복하게’라는 슬로건을 내걸고 고객감동실현을 위해 노력하고 있다.
- 이철영 기자
- 2011-01-11 10:50
이대목동병원, 염증성 장질환 건강강좌 개최

이대목동병원은 오는 1월 22일(토) 오후 2시 대회의실에서 염증성 장질환 건강강좌 및 환우 가족 동우회를 개최한다. 염증성 장질환이란 장(腸)에 염증이 발생하여 호전과 악화를 반복하는 질환으로, 대장과 직장을 주로 침범하는 궤양성 대장염과 입부터 항문까지의 소화관 에서 염증이 발생하는 크론병으로 크게 나뉜다. 아직까지 그 원인은 뚜렷하게 밝혀져 있지 않았으며 지속적으로 발병하며 일상생활에 어려움을 주는 질병이다. 이날 행사에는 위∙대장센터 정성애 교수를 비롯한 의료진의 강의와 질의응답 그리고 환자의 투병 이야기와 친목의 시간으로 이루어진다. 건강강좌는 정성애 교수의 ▲염증성 장질환 최신치료제 소개, 김성은 교수의 ▲입원이 필요한 중증환자관리, 강연하 영양사의 ▲염증성 장질환 식생활 관리등의 강연이 이루어지며, 이어 이승희 환우가 자신의 투병 이야기를 참석자들에게 전할 예정이다. 참가비는 없으며 관심 있는 누구나 참석이 가능하다. 한편, 이대목동병원 위∙대장센터는 최근 지속적으로 증가하고 있는 염증성 장질환 환자들에게 정확한 치료법과 건강상식을 전달하고 정보를 공유할 목적으로 지난 2008년부터 정기적으로 염증성 장질환 건강강좌와 환우
- 이철영 기자
- 2011-01-11 10:10

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AI로 “췌장암 수술 후 예후 예측 새 기준 제시”

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