난치성 고혈압 환자 ‘신장신경차단술’ 효과적

서울성모병원, 11명 시술 91% 혈압강화 효과 보여

난치성 고혈압 치료에 ‘신장신경차단술’이 효과적인 것으로 나타났다.
가톨릭대학교 의과대학 고혈압 연구회와 서울성모병원 심혈관센터 승기배 교수팀(순환기내과)은 난치성 고혈압 환자 11명을 신장신경차단술로 치료했다.

신장신경차단술은 3~4가지 항고혈압 약물을 투여하고도 혈압이 조절되지 않는 ‘난치성 고혈압’을 치료하는 최소침습시술이다.

승 교수팀은 지난 4월 12일 난치성 고혈압을 앓고 있는 환자 3명을 대상으로 신장신경차단술을 도입해 처음으로 시행했으며 이후 총 11명의 환자가 성공리에 신경차단술을 마쳤다.

시술결과 91%의 환자에서 혈압 강화 효과가 뚜렷하게 나타났으며, 외국의 84% 보다 높은 치료 성공률을 보였다.

신장신경차단술은 환자의 대퇴부 혈관을 통해 도관(카테터)을 삽입한 후 고주파열 발생장치를 작동시킨다. 이후 혈압 조절과 관련된 중추 교감신경계 중 하나인 뇌와 신장을 연결하는 ‘신장신경’을 선택적으로 차단하여 호르몬 발생을 감소시킴으로써 혈압을 떨어뜨리는 획기적인 시술법이다.

이 시술은 최소한의 절개창에 도관을 넣는 최소침습적 시술로 부작용과 합병증은 거의 없고, 전신마취를 할 필요가 없다. 시술시간도 1시간을 초과하지 않아 환자들은 당일퇴원 내지는 하루 입원이면 충분하기 때문에 입원으로 인한 불편을 최소화하고 일상생활로 빨리 복귀할 수 있는 것이 장점이다.

특히 미국, 유럽, 호주 등 40여개 국에서는 이미 승인을 얻어 전 세계 4,000여명 정도가 시술을 받았으며, 각 나라의 임상시험 결과에서도 혈압을 떨어뜨리는 효과가 입증된 것으로 알려졌다. 국내에서는 지난 2월 식품의약품안전청의 허가를 받아 시술이 가능해졌다.

승기배 교수는 “고혈압은 돌연사의 위험이 만연하는 질병으로 그 동안 약물로 평생 조절하던 만성질환에서 비교적 안전한 신장신경차단술을 통해 치료할 수 있는 새로운 역사가 탄생하게 되었다”고 말했다.

사진1 : 가톨릭대학교 서울성모병원 심혈관센터 승기배 교수팀(순환기내과)이 난치성 고혈압 환자를 대상으로 신장신경차단술을 시행하고 있다.

사진2 : 신장신경차단술 카테터가 신장동맥 안쪽에 위치해 있는 모습이다.