신종플루 신속대처에 政-醫 견해차 심해 어떻게!

정, 의사판단으로 처방부터 vs 의, 무분별 처방 방지해야

신종플루가 빠르게 증가하고 있는 가운데 정부는 의심환자 진료시 선제적 처방을 적극 요청하고 나섰다. 하지만 의료계는 무분별한 처방남발은 더 큰 화를 자초할 수 있고 한시적으로라도 원내조제를 허용해 환자를 선별해야 한다는 주장을 내세우고 있다.

보건복지가족부 등에 따르면 주간 신종플루 확진환자수는 8월초 45명 → 9월초 약 500여명 → 10월초 약 800명 → 10월하순 약 4500여명으로 가파르게 증가하고 있는 상황.

이에 복지부는 거점병원의 진료만으로 외래 환자 급증에 대응하기 어려움에 따라 동네의원의 적극적인 신종플루 환자 진료가 필요한 시점이라는 판단으로, 동네의원의 적극적 진료를 유도하고 모든 약국에서 조제 가능토록 외래환자 진료체계를 확립한다는 전략을 세웠다.

먼저 진료에 대한 조치로 인플루엔자가 의심될 경우 확진검사 없이 의사의 판단아래 항바이러스제를 적기에 처방토록 했다.

즉 의사의 임상적 판단하에 처방되도록 지침을 변경, 심평원 심사를 통한 삭감이나 실사를 통한 행정처분이 없음을 적극 안내하고 있다.
또한 신종플루 의심시 동네 의료기관에서 진료 받도록 대국민 홍보를 강화할 방침이다.

조제에 대한 처치로는 항바이러스제 조제 가능 약국을 늘려 투약 접근성을 증대(10월30일 시행)하고 모든 약국에 각 50명분 항바이러스제를 배분(10월29일 약국 도착 예정)키로 했다.

특히 확진검사 없이 의료인 판단하에 적극적 진료 및 투약하도록 하고 확진검사 불가(PCR 검사결과 없이 처방 가능) 등의 이유로 거점병원으로의 전원을 자제하도록 의료계의 적극적인 협조를 요청했다.

한편, 이같은 정부의 대응책과 관련해 일선의료계가 바라보는 시각은 조금(?) 다르다.

정부는 신종플루 확산방지를 위해 의심증상이 있을 경우 동네의원으로 유도하고 의료기관으로 하여금 확진검사 없이 항바이러스제를 처방하도록 하고 있으나 의료계에서는 무엇보다 일차의료기관에서 항바이러스제를 한시적으로 원내 조제할 수 있도록 해야 한다고 강력히 주장하고 있다.

모든 약국에서 항바이러스제가 공급됨에 따라 접근성이 향상되고 투약과정에서 부작용 설명 등 복약지도의 중요성을 감안해 ‘원내조제 불가’라는 정부입장과 보다 적극적인 선제적 대응을 위해 원내조제를 주장하는 의료계가 상반된 견해를 펴고 있는 것.

아울러 대한의사협회를 위시한 의료계는 확진검사 없이 항바이러스제를 처방하도록 하는 정부 방침이 무분별한 처방을 초래할 수 있음을 경계해야 한다고 밝혀 향후 추이가 예의주시되고 있다.