소아천식 치료의 처방사례

김규언 연세의대 영동세브란스병원 소아청소년과

김규언

연세의대 영동세브란스병원 소아청소년과

CASE STUDY 1


Q1.7세 남아가 최근 3개월 전부터 호흡곤란과 천명이 평균 2회/주 정도 나타나고, 증상이 있을 때마다 학교를 쉬고 있다고 한다. 알레르기 피부시험 결과 집먼지진드기에 양성반응을 보이고 메타콜린유발시험에 양성이다. 치료는?

A1.환자의 상태가 지속성 천식이므로, 기도의 염증을 조절하기 위한 조절제로 저용량의 흡입 스테로이드제를 매일 투여하면서, 천식 증상 나타날 때마다 완화제로 속효성 흡입 베타2 길항제를 사용하도록 처방한다. 처방전에 흡입기 사용에 대해 충분히 교육한다. 그리고 집먼지진드기에 대한 환경관리 방법을 교육한다.

Q2. 세기관지염으로 2차례 입원했던 병력이 있는 2세 된 여아가 최근에 감기 증상을 달고 살며 그 때마다 천명이 들린다고 한다. 치료는?

A2. 영아 천식을 의심할 만한 상태이므로, 일단 항류코트리엔제를 매일 투여하면서 경과를 관찰한다. 2~3개월간 투약 후에도 증상이 호전되지 않으면 nebulizer를 사용하여 저용량 흡입 스테로이드제를 투여한다.