기능성 소화불량증의 증상에 따른 진단적 접근

이광재 아주대학교병원 소화기내과

이광재
아주대학교병원 소화기내과

CASE STUDY

Q. 식후 포만감, 조기 만복감을 오랫동안 호소하는 40세 여자환자의 경우 기질적인 질환 여부를 상부위장관내시경검사와 초음파 검사등으로 제외한 후에 위배출지연과 위저부 이완장애등을 가능한 기전으로 보고, 도파민 수용체 길항제와 5-HT4 수용체 작용제를 먼저 사용해보고, 안되면 5-HT1A 수용체 작용제나 선택적 5-HT 재흡수 억제제를 추가한다.

A.상복부 통증, 속쓰림, 수면장애, 불안증을 호소하는 60세 여자환자의 경우 기질적인 질환 여부를 상부위장관내시경검사와 초음파 검사 등으로 제외한 후에 위팽창에 대한 과민성, 정신신경성 장애, 산노출의 증가 등을 가능한 기전으로 보고, 항콜린성 약물, 위산분비억제제, 안정제 혹은 항불안제를 투여한다.