내시경등 기구소독비“적정수가 반영돼야”

소화기내시경학회, 536개 병·의원 대상 설문조사

위장관 내시경 검사가 급증하면서 이에 따른 세균감염 방지를 위해 내시경 등 부속기구의 세척및 소독에 적정한 수가가 책정되어야 한다는 의견이 제시됐다.
 
대한소화기내시경학회는 2002년과 2004년 두 차례에 걸쳐 전국 병·의원을 대상으로 ‘내시경 소독에 대한 설문조사’를 실시한 결과 대부분의 의료인들이 기기 세척 및 소독의 중요성을 잘 인식하고 있는 것으로 나타났다고 밝혔다.
 
그러나, 아직 수가가 전혀 반영되어 있지 않아 내시경 검사전 감염 가능 질환에 대한 스크리닝(선별검사)이 부족하다고 지적했다.
 
이번 조사 결과에 따르면 전체 질환을 대상으로 스크리닝을 하기에는 다소 무리가 있으나, 현 시점에서 전염성 간염, 후천적 면역결핍증, 결핵등에 대해서는 스크리닝이 필요한 것으로 나타났다. 　
 
전국 의료기관에서 위장관 내시경 검사가 급증하는 추세이며, 이에 따른 세균감염 방지를 위해 내시경 기기와 부속기구의 세척및 소독에 대한 적정 수가등 정책적인 배려가 보장되어야 한다는 것이다.
 
이번 연구에는 설상영·계세협·문정섭·유병무·이국래·최광준·최성호 교수 등이 참여했으며, 소화기내시경학회는 20개 문항의 설문지를 제작, 2002년(136개 의료기관), 2004년(400개 의료기관) 두차례에 걸쳐 조사를 실시했다.
 
조사대상 중 절반 정도의 의료인은 현재 “세척과 소독방법이 적절하다”고 판단하고 있으며, 25%는 “좀 더 철저히 해야 한다”고 응답한 것으로 조사됐다. 세척과 소독에 관한 적정 수가는 “1만원에서 1만5천원 정도가 적당하다”고 응답했다. 　
 
한편, 이번 조사에서는 또 다양한 소독약제에 대한 효과 검증과 함께 우리나라 의료실정에 맞는 적절한 가격 책정, 자동 세척기의 보급과 기기 사용시의 수가 및 감가상각등의 정책적 배려가 필요한 것으로 지적됐고, 조직생검기기등은 소독수가와 1회용 기기사용을 감염시 생기는 기회비용을 감안해 다각적으로 검토해야 할 것으로 지적됐다.
 
문정태 기자 ([e-mail])
2005-04-07