“테라노바 활용한 HDx 투석, 만성신부전 환자 심혈관지표·삶의 질 개선”

박스터, 대한신장학회 학술대회서 심포지엄 개최

박스터 코리아(대표 현동욱)는 지난 28일 대한신장학회 제42차 국제학술대회(KSN 2022)에서 신장내과 전문의를 대상으로 런천 심포지엄을 개최했다고 밝혔다.

이번 심포지엄은 서울대학교병원 신장내과 주권욱 교수가 좌장을 맡았으며, ‘확장된 혈액투석: 임상적 유효성과 환자자기평가결과 및 보건 경제적 성과에 대한 고찰(Expanded HD: Closer look at clinical effectiveness, patient reported and health economic outcomes)’을 주제로 강남세브란스병원 신장내과 최훈영 교수가 발표를 진행했다.

최 교수는 이날 발표에서HDx 치료법의 안전성 및 유효성, 환자자기평가결과(Patients Reported Outcomes, PRO), 보건 경제적 이득 등에 대한 새로운 근거들을 소개했다.

강연 서두에서 최 교수는 테라노바 투석막을 통한 HDx 치료법이 알부민 수치를 안정적으로 유지하면서도, 큰 중분자 요독물질 제거율에서는 우월한 결과를 보였다고 설명했다. 체내에 축적된 중분자 요독물질은 만성 콩팥병 환자의 주요 사망 원인인 심혈관 질환의 잠재적인 원인으로 알려져 있다. 

그는 “안전성 측면에서 HDx 치료법은 각 치료마다 알부민을 1~4그램 수준으로만 제거해 12개월 동안 안정적인 혈장 알부민 수치를 유지”했으며, “유효성 측면에서는 기존의 혈액투석법 대비 큰 중분자 요독물질의 제거를 향상시켰다”고 전했다.

이어, HDx 치료법의 심혈관 질환지표와 관련해 최 교수는 CARTOON 연구를 근거로 제시했다. 그는 “CARTOON 연구는 HDx 치료법과 온라인 혈액투석여과(OL-HDF) 간 심혈관 질환 지표를 비교한 전세계 최초의 연구”라고 말했다.

이어, “연구 결과 HDx 치료법이 심혈관 지표에서 온라인 혈액투석여과와의 비열등성을 입증했을 뿐만 아니라, 환자가 직접 평가한 삶의 질 지표 역시 개선함으로써, HDx 치료법을 온라인 혈액투석여과의 대안으로 활용할 수 있는 근거가 마련됐다”고 강조했다.

HDx 치료법의 환자 삶의 질 개선은 국내에서 진행된 무작위대조연구(Randomized Controlled Trial, RCT)를 통해 다뤄졌다. 연구는 투석 환자들이 실제로 호소하는 증상들에 대해 테라노바와 고유량 혈액 투석막(High-Flux HD, HF-HD)을 비교했다. 

그 결과, 테라노바를 통한 HDx 치료법은 신체적 기능 및 신체적 역할 영역에서 고유량 혈액투석보다 더 나은 결과를 보였으며, 아침 소양증(가려움증)과 수면 중 긁는 행위를 유의하게 감소시켰다.

끝으로, 최 교수는 보건 경제적 이득에 대해 설명하며, HDx 치료법이 조혈호르몬제(ESA) 사용과 입원 기간 및 입원율을 낮춰 기존 고유량 혈액투석 대비 평균 연간 비용이 더 낮았다고 전했다.

박스터 코리아 임광혁 신장사업부 부사장은 “이번 심포지엄을 통해 국내 의료진들께 혈액투석 환자들이 겪을 수 있는 다양한 증상들을 개선시킨 테라노바 활용 HDx 치료법의 새로운 데이터들을 공유할 수 있어 뜻깊었다”며, “앞으로도 박스터 코리아는 환자들의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 노력하겠다”고 말했다.