‘진료비심사’ 중심에서 ‘종합평가’로 전환

신언항 평가원장, 변화·혁신 통해 조직 개편”

“전국민이 건강보장이라는 제도권에 들어오면서 양적으로는 팽창했으나 보장성 강화에 대한 국민 욕구는 급격히 상승하고 있다. 앞으로 변화와 혁신만이 국민들로부터 신뢰받고 사랑 받는 조직이 되는데 핵심적 역할을 하게 될 것이다”
 
건강보험심사평가원 신언항 원장은 15일 보건복지부와 건보공단·심평원 공동주관으로 열린 ‘국민을 위한 건강보험 혁신 연찬회’에서 인사말을 통해 이 같이 말했다.
 
특히 신 원장은 *진료건별 명세서 항목 심사 *일방적·사후심사조정 *진료항목별 삭감 조정 등 진료비 심사 중심에서 요양기관단위 총진료비 관리 *쌍방향 사전 조율 *의료의 질 관리와 전체 진료비 절감 등 종합평가 위주로 조직을 개편하겠다고 밝혔다.
 
신 원장은 “최근 의료비 증가에 따른 재정적 압박, 보험료 부담, 건강보험의 인정범위를 둘러싼 국민·의료계·정부간에 크나 큰 인식차이가 존재하고 해결 또한 쉽지 않을 것”이라며 “우리 스스로 고객 욕구에 발맞춰 변하지 않는다면 건강보험은 결국 국민들로부터 외면 당하게 될 것”이라고 지적했다.
 
이어 “경제자유구역 내에 내국인 진료허용, 노인요양보험 도입, 그리고 올 8월부터 도입되는 실손형 민간보험제도가 건강보험에 어떻게 영향을 미칠지 예측이 불가능한 상태”라면서 “더구나 요즘 여기저기에서 정부와 공공기관이 더 많이 변해야 한다는 소리가 꾸준히 들리고 있는 점을 간과해선 안될 것”이라고 주장했다.
 
이와 함께 신언항 원장은 “최근 발표된 정부산하기관 고객만족도 조사결과는 우리에게는 충격 그 자체였다”며 “특히 이번 조사결과에서 나타난 고객의 소리를 겸허하게 받아들여 열심히 그리고 겸손하게 일해 국민으로부터 사랑받는 새로운 기관이 되도록 진력해 나갈 것을 약속한다”고 덧붙였다.
 
이창환 기자([e-mail])
2005-04-16