알기쉬운결핵 - 2005년최신지견

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알기쉬운결핵 - 2005년최신지견     저  자 : 박재석   출판사 : 군자출판사   출판일 : 2005년 4월   판매가 : 25,000원   페이지 : 321

결핵은 역사적으로 인류에게 가장 많은 고통을 주었고 가장 많은 생명을 앗아간 질환입니다. 결핵의 원인이 밝혀지고 효과적인 항결핵 약제들의 개발에 힘입어 선진국들에서는 결핵환자들이 꾸준히 감소하고 있지만 후진국들에서는 오히려 환자가 늘어나는 양극화 현상을 보이고 있고 아직도 전 세계적으로 매년 약 800만명의 결핵환자가 발생하고 약 200만명이 결핵으로 사망하고 있는 실정입니다. 우리나라의 현실을 보면 결핵퇴치를 위한 범국가적인 노력으로 과거에 비하여 결핵환자가 많이 감소한 것은 사실입니다. 그러나 다른 선진국 들에 비해 아직도 높은 결핵 발생율을 보이고 있으며, 2003년까지 지속적으로 감소하던 결핵환자 발생율이 2004년에는 다시 증가하기 시작하였습니다. 그러므로 우리나라에 있어서 결핵은 과거의 병이 아닌 현재에도 널리 유행하고 있으며 국민건강을 위협하고 있는 최대의 전염병입니다(한국의 결핵실태 단원 참조). 결핵퇴치를 위한 범세계적인 노력에도 불구하고 아직도 결핵이 만연하고 있는 것은 다른 대부분의 전염병과 달리 결핵은 쉽게 근절(根絶)되지 않는 독특한 발병기전을 가지고 있기 때문입니다. 임상 증상 및 진단이 애매한 경우가 많을 뿐 아니라 치료방법 또한 복잡하고, 6개월 이상 장기간 치료해야 하기 때문에 치료가 어려운 경우가 많습니다. 그러므로 결핵을 정확하게 진단하고 치료 과정에서 부딪치게 되는 난관들을 극복하기 위해서는 결핵에 대한 정확한 이해가 필수적입니다. 결핵의 특성상 결핵의 치료 및 환자관리 방법은 지역사회의 결핵상황에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 그러나 임상에서 참고하는 문헌들은 대부분 미국의 결핵 상황에 맞게 기술되어 있어 우리나라의 현실에 맞지 않는 부분이 많습니다. 일선에서 결핵환자들을 진료하면서 우리나라의 실정에 맞으면서 임상에서 쉽게 참고할 수 있는 참고서가 부족함을 늘 아쉽게 생각하던 차에 '알기 쉬운 결핵'이라는 책을 집필하게 되었습니다. 이 책에서는 결핵에 관한 최근의 국내외의 문헌들을 참고로 하여 임상에서 결핵환자의 진료에 필요한 내용들을 위주로 편집하였습니다. 그러므로 현재 활발히 연구되고 있는 결핵의 유전학(genetics), 분자 생물학(molecular biology), 백신 개발 등 전문적인 내용 (basic research)들은 과감히 생략하였습니다. 또한 결핵의 치료에 있어서 간헐요법 (intermittent therapy)의 경우 미국에서는 널리 이용되고 있지만 우리나라에서는 아직 확립되어 있지 않기 때문에 생략하였습니다. 신부전 환자에서의 결핵 치료와 같이 임상 자료가 부족하고 문헌마다 치료방법이 서로 다를 경우 가능하면 모두를 기술함으로써 치료 방법의 선택을 환자를 진료하는 의사가 할 수 있게 하였습니다. 결핵은 전염병이므로 결핵퇴치를 위해서는 정부 당국의 의지와 투자가 필수적입니다. 그래서 결핵 관리 단원에서는 결핵퇴 치를 위한 세계적인 노력과 우리나라의 현실, 그리고 앞으로 추구해야 할 방향에 대한 자료들을 정리하였습니다. 최근 결핵환자가 감소하고 면역억제 환자가 늘어나면서 비결핵 항산균 감염증이 문제가 되고 있는데 마지막 단원에서는 비결핵 항산균 감염증에 대하여 정리 하였습니다.