개원의 수입 감소추세, 경영상태 ‘빨간불’

종합병원 수입 20%증가…의료기관별·의사별 수입차 심화

종합병원들의 연간 수입이 20%이상 고속 성장을 이루고 있는 데 반해 일반 의원들의 수입은 감소추세로 나타났다. 특히 개원의 사이에서도 6~7배의 수입 격차를 보여 부익빈 부익부 현상이 갈수록 벌어지고 있는 것으로 드러나 충격을 주고 있다.
 
대한의사협회가 최근 발간한 의료정책포럼에 따르면 총요양급여비용의 지속적인 증가추세에도 불구하고 의원들에 대한  총요양급여비용이 1.6% 감소한 것으로 나타났다. 특히 수입 증감율은 –6.05%를 기록해 의원들의 경영환경이 갈수록 악화되고 있는 것으로 드러났다.
 
이에 반해 종합병원의 총 급여비용과 수입은 각각 20.51%와 20.05%의 성장세를 기록했으며, *병원 19.2%·8.78, *종합전문요양기관 13.56%·16.27%, *의료기관 7.81%·2.48%, *보건기관 6.7%·6.2%, *약국 7.49%·4.11% 등 의원을 제외한 모든 의료기관이 성장세를 기록했다.
 
실제로 정신과 의원의사를 제외한 다른 모든 진료과목 의원의사의 2003년 진료비수입은 2002년에 비해 10%이상 감소해, 이러한 의원의 진료비 수입감소는 의원의사 1인당 진료비 수입감소와도 직결되는 것으로 나타났다. 
 
2003년 의원의사 1인당 평균 진료비수입은 2억4천여만원으로, 2002년의 2억7천여만원에 비해 약 3천만원(10.07%)이 줄어들었다. 특히 소아과와 가정의학과의 경우 1인당 진료비수입이 22.5%나 줄어들어 가장 큰 감소폭을 기록했다.
 
                <의원의사 1인당 연평균 진료비 수입 연간 비교>         
                                                                                                   (단위: 천원)




 
진료과목

의원의사 1인당 진료비 수입

증감


2002년

2003년

금액

증감율


평    균

269,988 

241,044

-28,994

-10.7    


내    과

327,852 

238,680

-44,172

-13.5


정 신 과

248,556

252,012

3,456

1.4


외    과

285,432

265,688

-19,764

-6.9


정형외과

398,160

388,080

-10,080

-2.5


신경외과

356,136

341,724

-14,412

-4.0


마 취 과

321,251

287,532

-33,720

-10.5


산부인과

144,516

138,348

-6,168

-4.3


소 아 과

240,852

186,636

-54,126

-22.5


안    과

389,472

359,220

-30,252

-7.8


이비인후과

344,832

296,664

-48,168

-14.0


피부과

176,412

148,956

-27,456

-15.6


비뇨기과

179,412

175,080

-4,332

-2.4


가정의학과

257,004

199,272

-57,732

-22.5


일 반 의

242,112

211,068

-31,044

-12.8


기    타

222,696 

206,760

-15,936

-7.2
 
 
의원의사들의 소득 분포를 살펴보면, 상위10%가 전체 진료비의 19.9%를 차지한 반면, 하위 10%는 전체 진료비의 2.5%를 차지했다.
 
또 상위10%의 전체 진료비를 의사수로 나눈 평균 진료비 수입은 각각 3억8천168만원과 5천40만원으로, 두 계층간의 차이가 약 7.6배로 나타나 개원의사들 사이에서도 소득 격차가 심한 것으로 나타났다.
 
이번 의원 진료비수입 분석연구를 담당한 임금자 연구원은 보고서에서 “개원의 수가 증가추세임에도 불구하고 2003년에 의원에 지급된 전체 진료비는 1.51%가 감소했다”고 분석하며  “이는 다시 개별의원 및 의사의 진료비 감소로 이어져 2003년도 의원의사 1인당 평균진료 수입이 무려 10.7%가 감소했다”고 밝혔다.
 
임 연구원은 또 “전체 의원의사전체의 22.2%가 월 1천만원 이하의 진료비수입을 올리고 있는 것으로 조사됐다”며 “의원운영을 위한 비용을 고려한다면 실제 손익계산서상에 ‘당기순손실’을 기록하는 의원이 상당수 있을 것”이라고 분석, 날로 어려워져가는 개원가의 현실을 설명했다.
 
문정태 기자 ([e-mail])
2005-02-12