심혈관 치료 및 고지혈증 치료를 위한 항고지혈증 요법

김 성 래가톨릭의대 성가병원 내분비내과 CASE STUDY Q.47세 남자 당뇨병 환자의 혈액 검사상 Total cholesterol 221mg/dl, Triglyceride 195mg/dl, HDL cholesterol 48mg/dl이었다.이 환자는 동반질환으로 고혈압이 있고 흡연을 한다. 이 환자의 이상지질혈증을 Atorvastatin으로 치료하려고 하면 starting dose는 얼마로 하는 것이 올바른가? A.이 환자의 LDL cholesterol은 134mg/dl 인데(221-195/5-48=134), 이 환자는 고혈압과 흡연을 하므로 ADA guideline에 의하면 70mg/dl 이하로 조절해야 한다. Atorvastatin 40mg은 에서 보듯이 LDL cholesterol을 약 47.8% 감소시키므로 40mg을 starting dose로 사용하면, 134X(1-0.478)=69.9mg/dl로 목표치인 70 미만으로 되는 것이다.한편 각 약제 간에 감소시킬 수 있는 LDL cholesterol은 약제 별로 용량이 두 배씩 증가하게 된다. 즉 Vytorin(10/10)=Rosuvastatin 20mg=Atorvastatin 40mg=Simvast

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• 2010-03-26 10:17