슬관절 골관절염의 수술적 치료

유 재 두이화의대 이대목동병원 정형외과 CASE STUDY Q1. 49세의 여성이 약 9개월 전부터 시작된 우측 슬관절의 통증을 주소로 인근 병원에서 Hyaluronic acid를 3차례 시행 받았지만, 많이 걸으면 무릎이 붓고, 특히 쪼그려 앉았다 일어나는 동작을 취하면 통증이 심해졌다. 이학적 검사에서 전후방 전위검사에서는 특이소견을 보이지 않았으나, McMurray 검사에서 외회전 시 양성 소견을 보였다. 다음 환자의 단순 방사선 사진과 MRI를 고려했을 때, 적절한 진단과 치료는? A1. 진단 : 단순 방사선 사진에서 골극(Osteophytes), 연골하 경화증(Subchondral sclerosis), 관절간격의 비대칭적 협착(Asymmetrical joint space narrowing)을 보이고 있는 경도의 골관절염 소견을 보이고 있고(Fig. A), MRI에서 대퇴골 내과(Medial femoral condyle)와 내측 반월상 연골의 signal change를 보이고 있어(Fig. B), 대퇴골 내과의 연골 결손과 내측 반월상 연골의 파열을 의심할 수 있다. 치료 : 관절경을 이용해 MRI에서 의심되는 병변을 직접 확인한 후, 기계적인 자

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• 2010-06-29 11:03