60대에 전립선암 신장암 집중…비뇨기암 주의보

서울성모 암병원, 비뇨기암 환자 2040명 분석조사 발표

우리나라 60대층에 전립선암과 신장암 등 비뇨기암이 집중돼있는 것으로 나타나 노년층 건강신호에 비상등이 켜졌다.

가톨릭대학교 서울성모병원 암병원 비뇨기암팀 황태곤 ․ 이지열 ․ 홍성후 교수팀이 지난 1997년부터 2011년까지 병원을 찾은 비뇨기암 환자 2040명을 조사한 결과, 60대 환자 비율이 전립선암은 41.2%, 신장암 27%로 가장 높았다.

전립선암 전체 환자 1257명의 연령대별 비율은 60대에 이어 70대 37.2%, 50대 10.5%, 80대 10%로 분석됐으며, 신장암 전체환자 783명의 연령대는 60대에 이어 50대 26.1%, 40대 18.6%, 70대 15.9% 순으로 나타났다.

특히, 전립선암의 6~70대 환자 비율이 78.4%로 확인돼 고령화에 따른 남성노인들의 각별한 건강관리가 요구됐다.

또 신장암 중 남자는 549명으로 전체환자의 70.1%를 차지했으며, 이중 60대 남자 환자 비율이 27.1%로 가장 높았다. 여자환자의 경우도 234명중에 60대 비율이 26.9%로 가장 높았다.

더불어 비뇨기암의 환자가 급증하고 있음을 확인할 수 있었는데 전립선암 환자는 1997년 5명에서 2011년 257명으로 약50배 늘었고, 신장암 환자는 1997년 20명에서 2010년 104명으로 약5배 증가했다.

또 환자수가 가장 많은 5대 암은 전립선암(41.2%), 신장암(27.1%), 방광암(24.2%), 신우암(2.5%), 고환암(1.8%) 이었다. 그 외 요관암(1.7%), 기타 및 상세불명의 비뇨기계암(1.2%), 음경암(0.3%)으로 조사됐다.

비뇨기암 중 가장 많은 전립선암은 남자의 방광 바로 아래쪽, 직장의 앞쪽에 위치하며 밤톨 정도 크기에 15-20gm의 무게를 가진 조직인 전립선에 생기는 암이다. 초기에 별다른 증상이 없으나 암이 진행되면 잦은 배뇨나, 소변을 참기 어려운 절박뇨, 소변의 줄기가 가늘어 지고 심하면 소변을 보기 어렵게 된다.

신장암은 우리 몸 후복강에 좌,우 하나씩 위치한 신장(콩팥)에 생긴 악성 종양이다. 신장의 크기는 11~13cm 정도로 후복강에 위치하며 암이 발생하여도 초기에는 거의 알 수가 없다.

5년 관찰생존율 전립선암 92%, 신장암 82%
1997년부터 2011년까지 가톨릭성모병원 암병원에서 수술 한 비뇨기암 환자의 5년 관찰생존율은 전립선암은 92%, 신장암은 82%로 조사됐다. (표3)

특히, 서울성모병원으로 개원한 2009년 이후 3년 관찰생존율은 전립선암은 97%, 신장암은 87%로 증가했다.

관찰생존율은 임상연구에서 주로 사용하는 산출율로 관심질병을 가진 환자가 일정기간 동안 살아있을 확률이다.

또 지난 2000년부터 2006년까지 성모병원에서 수술한 환자의 5년 상대생존율은 전립선암 102%, 신장암 86%으로, 이는 2005~2009년 국가암등록사업 연례보고서의 5년 상대생존율인 전립선암 87.6%, 신장암 77.1% 보다 높았다.

상대생존율은 환자의 관찰생존율을 같은 연도의 동일한 성(性)과 연령을 가진 일반인구의 기대생존율로 나눈 값이다. 즉 통계청에서 발표한 연도별․연령별(1세간격)․성별 1년 생존율을 이용하여 기대생존율(일반생존율)을 산출한 후 암환자들의 실제 생존율이 기대생존율의 몇 %인지를 계산한 것이다.

이 지표는 일반사망율을 보정한 암질환 자체로 인한 사망확률을 보여주기 때문에 인구 집단간 비교에 더 적합하다. 따라서 국가별 암생존율 산출시, 또는 대규모 암환자의 생존율 산출시 사용되며, 같은 환자군의 관찰생존율보다 비교적 높다.

이처럼 일반인구 집단의 생존율에 대한 상대적 비율이므로, 해당 암환자 집단의 생존율이 일반인구 집단의 생존율보다 높을 경우 100%를 넘을 수 있다.

또 전립선암의 재발없이 생존하는 3년 무재발생존율도 복강경 수술은 91.9%, 로봇 수술은 92.6% 였다.

황태곤 교수(병원장)는 “최근 고령화와 서구화된 식생활 등으로 비뇨기 질환, 특히 전립선암이 급증하고 있으므로, 예방을 위해 적절한 운동과 균형 잡힌 식생활, 금연, 금주 등 일반적인 건강수칙을 지킬 것”을 당부했다.

이어 “다른 질환과 마찬가지로 비뇨기암은 조기 진단이 중요하므로, 40~50대부터는 남성이라면 증상이 없더라도 복부초음파나 CT검사, 전립선특이항원검사(PSA) 등 정기적인 비뇨기과 검진을 권장한다”고 설명했다.

이지열 교수는 “전립선암의 경우 60,70대 노인 환자가 가장 많은데, 최근에는 복강경 및 로봇수술 등 최소침습수술이 비뇨기암에 적용되어 흉터와 통증은 적고, 수술 후 회복 시간은 빠르기 때문에 노인 환자의 수술도 성공률이 높다”고 덧붙였다.