부실 출장검진기관 5월 불시 현장조사

공단, 지난해 검진기관 평가결과 미흡한 기관 현장점검

건보공단이 지난해 실시한 건강검진기관 평가에서 미흡한 기관에 대한 사후관리에 나설 전망이다.

국민건강보험공단(이사장 정형근)이 검진기관에 대한 질 관리에 나선다. 공단은 지난해 9~10월 현지조사 및 수검자 만족도 조사의 일정으로 건강검진기관 평가를 최초로 실시한바 있으며, 이번 사후관리는 이에 따른 후속조치인 셈이다.

사후관리와 관련해 건보공단은 “2010년 검진기관 평가 하위기관에 대한 사후관리를 실시할 계획이다. 사후관리는 일반 검진과 암검진 등에 대해서는 검진기관 현장점검 및 개선계획서 징구하고, 영유아, 구강검진기관은 서면 및 유선으로 점검을 실시할 예정”이라고 밝혔다.

검진기관에 대한 사후관리는 검진기관 스스로 서비스 향상을 위해 노력하게 함으로써 수검자가 신뢰하는 검진이 될 수 있도록 질을 높이기 위한 일환에서 실시된다.

이와 함께 건보공단은 출장검진기관에 대한 불시 점검에 나설 것으로 보인다. 부실개연성이 높은 출장검진기관이 대상이다.

건보공단은 “불시 점검은 부실개연성이 높은 출장검진기관으로, 5월 실시할 방침”이라면서 “대상은 환술현황, 출장검진실적 등 부실지표 상위기관 26개소에 대해 본부, 지역본부 등이 현지점검에 나설 것”이라고 설명했다.

한편, 건보공단은 올해 2011~2015년 중장기 경영목표로 ‘평생건강관리체계 구축’을 위한 세부추진계획을 공개하며, 검진기관 서비스 질 관리를 강화하고 건강검진의 신뢰도를 향상 시킨다고 밝혔다.

이를 위해 건보공단은 2011년 건강검진 관리시스템 구축을 위해 Quality Mining을 이용한 검진기관 QCI(Quality Control Index)를 개발한다.

공단은 2011년 체계적인 검진기관 관리로 부실검진을 사전에 차단에 나선다. 따라서 공단은 검진기관 정기ㆍ수시 현지확인을 실시하고 검진비용 청구자료의 심사기능을 강화해 부당청구를 사전에 예방에 나설 전망이다.