FDA, 루프론 등 전립선암 치료 GnRH 호르몬제 경고

ADT 받은 환자 중 당뇨, 뇌졸중 등 위험 증가 보고따라

FDA는 전립선암 치료에 사용되는 고나도트로핀-자극 호르몬(GnRH) 촉진제 제조사를 상대로 이 의약품이 심장병과 당뇨병을 유발할 수 있다는 새로운 경고를 표시하도록 조치했다.

지난 5월 FDA는 GnRH 약물로 전립선암 치료 전 위험성에 대해 주의 깊게 고려하도록 권장한 바 있으나 이번 조치로 GnRH 약물에 대한 FDA 우려를 확인한 것이다.

올해 초 미국심장협회, 미국비뇨기협회 및 미국암학회는 합동으로 전립선암을 치료하기 위해 사용하는 안드로젠 억제 요법(ADT)을 받은 환자 중 당뇨, 심근경색, 뇌졸중, 돌연사의 위험이 증가한다고 경고했다. GnRH는 ADT 치료제 중 대표적인 호르몬제이다.

그러나 관련 협회들은 ADT 요법시기 또는 기피시기에 대해 임상의들을 위한 구체적인 지침을 제시하지 않았다.

임상보고에 의하면 ADT 투여로 체중 증가, 근육질 감소, 지방질 증가, 인슐린 감수성 감소 및 지방 이상 유발 또는 악화를 증대시킨다고 했다. 또 다른 많은 연구 보고에서 ADT 처치 환자에게서 심혈관 질환 사망이 유의하게 증가됐다고 제시했으나 다른 보고에서는 ADT와 심혈관 질환 위험성 증대와는 상관이 없다고 했다.

GnRH 작용 약물은 현재 루프론(Lupron : leuproide acetate), 비아두어(Viadur), 엘리가드(Eligard), 졸라덱스(Zoladex : goserelin acetate), 트렐스타(Trelstar : triptorelin), 반타스(Vantas : histrelin acetate) 및 시나렐(Synarel : nafarelin acetate) 등이 시판되고 있다.