우리들병원, 내시경 치료 가이드라인 학술지 게재

상부요추 디스크 내시경 수술법 등 최초로 연구논문 발표

내시경 척추 치료의 가이드라인을 제시한 국내 논문이 국제적으로 저명한 SCI급 학술지에 실려 척추수술을 남용하거나 무조건 비난하는 태도에 경종을 울리고 있다.

대구 우리들병원 안용 병원장은 상부요추 추간공(척추뼈 사이의 측면 공간)을 통해 내시경 디스크 절제술을 시행한 임상결과와 수술법, 성공 예측요인을 분석한 논문을 신경외과학 SCI급 학술지 Acta Neurochirurgica 최근호에 발표했다.

상부요추에 생긴 추간판탈출증(일명 디스크) 치료의 내시경 수술법에 관한 연구논문은 이번이 처음으로, 병변 부위 접근 시 하부요추에서보다 내시경의 경사각을 높여 삽입하고, 바깥쪽으로 접근해야 하는 등 숙련된 술기가 필요하다.

논문에 따르면, 우리들병원에서 지난 2001년 1월부터 2003년 3월까지 ‘상부요추 내시경 디스크 절제술’을 시행한 45명을 대상으로 평균 3년 이상 추적 관찰한 결과 통증 지수인 VAS 수치가 수술 전 평균 8.38에서 2.36으로 감소해 높은 만족도를 보였다.

또한, 연구결과를 통해 무분별하게 수술을 시행할 것이 아니라 성공률을 높일 수 있는 다양한 예측 요인을 분석, 환자 개개인의 상태를 고려해 적용할 것을 강조했다.

디스크가 측면으로 탈출한 경우나 45세 미만의 연령에서 성공적 수술결과를 높게 예측할 수 있고, 성별, 주요통증, 운동신경 약화, 수술부위, 탈출된 디스크 이동, 퇴행 및 협착 정도는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.

안용 병원장은 “내시경 수술법은 정확한 원리와 기술을 인지하고, 숙련된 전문가가 시행해야 한다. 평소 내시경 치료의 가이드라인이 부족해 일부에서 무분별한 시행이나 무조건적인 경시로 극단적 태도를 보이는 것이 안타까웠다.” 며, “앞으로도 최소상처 치료법에 관한 지침과 표준을 만드는데 더욱 힘쓰며, 최첨단 치료법을 선도하고 보급할 예정이다” 고 말했다.

상부요추 내시경 디스크 수술법은 상처부위가 작아 전신마취와 수혈이 필요 없고, 당일 시술과 퇴원이 가능하다.

기존 관혈적 수술(등을 3~4㎝ 절개한 후 튀어나온 디스크를 제거하는 방법)은 탈출된 디스크 접근 시 뼈를 많이 깎아야 하기 때문에 신경 손상이나 척추불안정을 초래할 가능성이 큰 것으로 알려졌다.