병협, 대체조제 장려비 지급 입법화 반대

건강보험법 개정안 의견 국회 제출

대한병원협회가 약사의 대체조제에 대해 금전적 이익을 제공하는 장려비제도의 입법화를 적극 반대하고 나섰다.

병협은 보건복지가족부가 국민건강보험법 전부개정안에서 약사의 대체조제시 장려비 지급(안 제101조) 근거를 마련해 사회적인 정당성을 부여하는 것은 부당하므로 개정안을 반드시 철회해야 한다는 의견을 보건복지위원회 위원들에게 제출했다고 밝혔다.

장려비 지급(대체조제에 대한) 관련 개정법안의 문제점으로 병협은 먼저 생물학적 동등성 시험 합격은 카피약의 흡수량 평균이 오리지널 제품 흡수량의 80%〜120% 범위 내이면 동등한 약효라는 가정일 뿐 두 약물의 효과와 안전성이 동일한 것을 뜻하지 않는다고 지적했다.

이 상황에서 약제비 절감만을 위해 생물학적 동등성 시험 결과만을 근거로 약사 임의대로 카피약을 대체조제하는 것은 의료 질을 저하하고, 대체조제 시 약효가 기대에 못미치거나 과도한 투약으로 환자 생명과 직결된 부작용 발생이 우려된다는 것.

금전상 이익을 위해 약사에게 대체조제를 허용하는 개정안은 의약분리 제도의 본질에 반하는 것으로 타당성이 없으며, 의료기관과 약사와의 대립을 조장할 우려가 있고 결과적으로 국민의 신뢰를 떨어트리게 된다고 강조했다.

자신이 처방한 약제의 효능 여부를 추적 관찰해야 하는 의사는 약사가 대체조제 했을 경우 환자 추적 관리가 불가능해져 대체조제가 무분별하게 확대되는 경우 진료에 심각한 어려움이 빚어지는 문제가 발생된다는 부연이다.

병협은 “정부가 국민건강은 외면한 채 재정절감만을 생각한 무책임하고 행정편의적인 정책으로 약화사고 발생 가능성을 높이고 환자진료의 책무가 있는 의사의 처방권을 박탈하려고 한다”며 반대의 목소리를 높였다.