절개선 없는 내시경 갑상선 수술 성공

일산동국대병원 이비인후과 권성근 교수, 액와부 접근법 이용

일산동국대학교병원은 최근 이비인후과 권성근 교수가 경부(목) 절개선 없이 외관상 수술 상처가 남지 않는 액와부(겨드랑이) 접근법을 이용한 내시경 갑상선 수술을 경기 서북부지역에서 최초로 성공했다고 밝혔다.

갑상선 종양으로 수술을 받는 대부분의 환자들은 여성 환자들로 수술 결과 뿐만 아니라 목 부위에 남는 수술 상처에 대해 매우 민감하다.

최근 국내외 몇몇 의료기관에서 내시경 갑상선 수술이 시도됐으며, 그 방법으로는 경부(목 )접근법·유방 접근법·액와부 접근법 등이 있다.

권교수는 “액와부 접근법은 환자 겨드랑이에 약 6cm 절개를 가한 후 내시경 장비를 이용해 수술하기 때문에 수술 상처 부위가 겨드랑이 속으로 자연스럽게 가려지므로 기타 다른 내시경 수술 방법보다 수술 상처가 전혀 보이지 않는 장점이 있다”고 밝혔다.

또한 “수술 중에 이산화탄소를 사용하지 않고 특수제작 견인기를 사용함으로써, 이산화탄소 주입으로 인한 폐기종이나 종격동기종 등의 부작용이 없다”고 설명했다.

한편, 종양학적 측면에서는 겨드랑이를 통한 접근법이 갑상선암치료에 필수적인 중심구획림프절 청소에 가장 좋은 시야를 제공한다고 알려져 있다.

내시경 갑상선 수술의 대상이 되는 환자는 피막외 침습이 없는 작은 크기의 유두상암종, 여포상 선종 등이며 기관식도구 근처에 종양이 있거나 주변으로 침습된 암 환자에서는 적용이 가능하지 않다.