SPECT/CT로 세 가지 종양 동시 발견

암 진단에서 SPECT/CT 유용성과 잠재적 가치 입증

  동남권원자력의학원 핵의학과 천인국 과장이 ^99mTc-MIBI SPECT/CT 검사를 통해 서로 다른 세 가지 종양을 동시에 발견하였다고 21일 밝혔다. 

  이 검사에 사용된 ^99mTc-MIBI는 미트콘드리아에 결합하여 세포 내에 축적되는 특성을 가진 방사성의약품으로서, 정맥주사 후 일정시간이 지나면 방출되는 감마선을 외부에서 검출하여 영상화하게 된다. 

현재 임상에서는 원발성 부갑상선 기능항진증 환자에서 수술 전 병소의 위치를 구체화하거나, 심근의 허혈상태를 평가하는 목적으로 사용되고 있다. 일부에서는 유방암 환자에서 유방촬영술(99mTc-MIBI mammography)로도 활용되고 있다. 

  논문에 보고한 사례는 원발성 부갑상선 기능항진증이 의심되는 71세 여성 갑상선암 환자에게 부갑상선 ^99mTc-MIBI SPECT/CT를 시행한 결과, 부갑상선 선종 이외에 이미 진단된 갑상선암과 당시에 알지 못했던 폐의 병소가 관찰되어 폐암 가능성이 보고되었고, 조직 검사를 통해 소세포 폐암으로 확진되었다. 과거 SPECT/CT를 이용해 두 가지 서로 다른 종양을 발견한 사례는 보고된 바 있으나 세 가지 종양을 동시에 발견한 경우는 극히 드물다.

  이 환자에게 ^99mTc-MIBI SPECT/CT와 ¹⁸F-FDG PET/CT 검사를 시행했을 때 소세포 폐암에서 최대 표준화섭취계수가 각각 10.7, 3.0으로 나타나 ^99mTc-MIBI SPECT/CT가 더 높게 측정되었다. 

  이는 ¹⁸F-FDG PET/CT에서 잘 보이지 않는 악성종양의 진단에서 ^99mTc-MIBI SPECT/CT의 보완적 유용성을 보여준다.

 천인국 과장은 “^99mTc-MIBI는 다제내성을 평가하는 데에도 유용하다고 알려져 있어, 다양한 악성종양의 치료 전 진단과 병기 설정, 그리고 항암치료 계획 시 적극 활용한다면 유용한 추가 정보를 얻을 수 있을 것이고, 향후 악성종양 진단에서 ¹⁸F-FDG-PET/CT과 더불어 ^99mTc-MIBI SPECT/CT가 새롭고 유용한 영상검사가 될 수 있을 것”이라는 기대를 덧붙였다.

  이 연구는 SCIE 학술지인 Clinical Nuclear Medicine(IF 10.0)에  지난해 8월 게재된 바 있다.