비급여 진료비는 ‘소화계통의 질환’ 6,814억 원으로 가장 많아

’24년 3월분 전체 의료기관의 비급여 보고자료 분석 결과

 보건복지부(장관 조규홍)와 국민건강보험공단(이사장 정기석, 이하 ‘공단’)은 2024년 상반기에 처음으로 의원급을 포함하여 전체 의료기관을 대상으로 시행한 "2024년도 상반기 비급여 보고제도"의 자료 분석 결과를 공개하였다.

 ’24년 3월, 비급여 보고항목 1,068개를 대상으로 의료기관에서 보고한 비급여 진료비는 총 1조 8,869억 원이며,  비급여 진료비는 의원급이 1조 3,147억 원(69.7%), 병원급이 5,722억 원(30.3%)을 차지했다.

 한 달 기준의 비급여 진료비를 연간 규모로 환산 시 약 22조 6,425억 원으로 추정된다. 의료기관 수는 의원급이 62,109개소로 대부분(94.0%)을 차지하고, 병원급이 3,974개소(6.0%)였다. 

기관당 평균 보고항목 수는 병원급 의료기관은 평균 24개(최소 1개-최대 262개), 의원급 의료기관은 평균 7개(최소 1개-최대 68개) 보고되었다.

진료분야별 진료비 규모는 비급여 보고항목을 진료분야로 나누어 ‘의과’, ‘치과’, ‘한의과’ 분야로 구분하였을 때,  ‘의과 분야’ 항목으로 보고된 비급여 진료비가 9,275억 원(49.2%)으로 가장 많았고,  ‘치과 분야’ 항목으로 보고된 비급여 진료비가 8,017억 원(42.5%)이었으며,  ‘한의과 분야’ 항목으로 보고된 비급여 진료비는 1,577억 원(8.4%)이 였다.

병원급 의료기관은 ‘의과 분야’ 4,925억 원(86.1%), ‘치과 분야’ 633억 원(11.1%), ‘한의과’ 분야가 164억 원(2.9%)이며, 의원급 의료기관은 ‘치과 분야’ 7,384억 원(56.2%), ‘의과’ 분야 4,351억 원(33.1%), ‘한의과 분야’가 1,412억 원(10.7%)이 였다.

 주상병별 비급여 진료비는 ‘소화계통의 질환’ 6,814억 원(36.1%), ‘기타 상병’ 3,272억 원(17.3%), ‘근골격계통 및 결합조직의 질환’ 3,188억 원(16.9%) 순으로 높았다.

성별 비급여 진료비는 ‘여성’이 10,432억 원(55.3%)로, ‘남성’ 8,436억 원(44.7%) 보다 많았다. 연령대를 구분하면 ‘여성 60~79세’ 3,550억 원(18.8%), ‘여성 40~59세’ 3,529억 원(18.7%), ‘남성 40~59세’ 2,961억 원(15.7%), ‘남성 60~79세’ 2,771억 원(14.7%) 순으로 높았다.

 의료기관 종별 비급여 진료비 상위 5개 항목을 아래와 같다.

 정부는 이번 비급여 보고자료 분석 결과를 포함하여 비급여 항목별 가격 및 총진료비, 비급여 의료행위의 안전성·유효성 평가 결과 등 다양한 비급여 관련 정보를 (가칭)비급여 통합 포털을 통해 종합적으로 제공할 계획이다.