플라빅스+아스피린 병용요법 새롭게 확립

55차 美심장학회서 CHARISMA 임상 결과 발표

죽상 혈전 질환이 확립된 환자의 경우에만 클로피도그렐과 아스피린의 병용요법이 효과적이라는 사실이 밝혀졌다.
 
이같은 사실은 로피도그렐’clopidogrel, 제품명: 플라빅스)과 아스피린을 병용 요법을 아스피린 단독 요법과 비교하여 심혈관계 질환에 대한 효과를 알아보는 CHARISMA(Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance)  임상 시험 결과에서 밝혀졌다.
 
지난 12일 미국 조지아주 아틀랜타에서 개최된 제 55차 미국 심장 학회에서 발표된 CHARISMA 임상 시험 결과에 따르면, 항혈소판제인 클로피도그렐과 아스피린을 병용 투여시 이미 죽상혈전 질환이 확립된 환자군과 죽상혈전 질환의 여러 위험 인자를 가진 다양한 집단의 환자군은 서로 다른 결과를 보였다.
 
이미 죽상혈전 질환이 확립된 환자의 경우, 아스피린 및 기타 표준 치료제와  클로피도그렐을 병용 투여시, 위약이나 아스피린을 투여 받은 환자들에 비해 재발성 심장마비(심근경색), 뇌졸중 또는 심혈관 사망의 상대적 위험도가 통계적으로 유의하게 12.5% 감소됐다.
 
이에 반해 여러 위험 인자를 보유하고 있지만, 아직 심혈관 질환이 명확히 확립되지 않은 환자들의 경우에는 아스피린 치료에 클로피도그렐을 추가에 대한 이점이 없는 것으로 나타났다.  
이번 임상 연구에 참가한 환자들의 약 20% (n = 3,284)를 차지하는 이 소집단 환자들의 경우, 클로피도그렐과 아스피린을 병용 투여하였을 때 통계적으로 유의한 수준은 아니지만, 출혈 증가가 관찰되었고 또한 심혈관계 원인으로 인한 사망률 또한 증가했다.
 
사노피-아벤티스와 브리스톨-마이어스 스퀴브 社의 후원으로 진행된CHARISMA 임상 시험은 클리블랜드 클리닉 심혈관 센터(the Cleveland Clinic Cardiovascular Coordinating Center)가 주관하였으며, 주 연구자는 디팩 바트 (Deepak Bhatt) 박사 그리고 의장은 에릭 토폴 (Eric Topol) 교수가 맡았다. 이 임상 시험에 관한 이차 결과변수에 관한 추가 정보는 미국 심장 학회에서 다루어질 예정이다.
 
강희종 기자([e-mail])
2006-03-16