보상성 다한증, 흉부교감신경수술 효과

영동세브란스 이두연교수, 신체 부담적고 회복빨라

땀이 비정상적으로 과도하게 나오는 다한증의 수술적 치료후 발생하는 보상성 다한증에 흉부교감신경 제건수술이 효과적이라는 결과가 나와 주목된다.
 
영동세브란스병원 흉부외과 이두연 교수는 최근 흉부교감신경간 절단 혹은 절제하여 보상성 다한증이 심한 8명의 환자에서 장딴지신경과 늑간신경을 이용, 흉부교감신경재건수술을 시도해 크게 감소한 결과가 나왔다고 25일 밝혔다.
 
이두연 교수에 따르면 보상성 다한증이 나타나는 경우 통상적으로 트리클로르 도포, 시큐어 크림도푸, 보툴리눔 주사요법 등으로 중상치료를 할 수 있으나 그 효과가 제한적이었다는 것.
 
이에 지난1994 Telaranta가 장딴지 신경을 이용한 교감신경 제건술을 시행해 보상성 다한증에서 효과를 보았고 그 이후 흉곽 속의 늑간신경을 이용, 흉부교감신경을 제건하는 수술이 시행돼 50%이상으로 효과가 나타났다.
  
이 교수는 “장딴지신경 보다는 늑간신경은 교감신경 성분을 50% 함유하고 있어 교감신경 전도가 보다 수월하리라는 이론과 늑간신경을 완전 절단하지 않고 이용하기 때문에 늑간 신경의 기능을 영구 보존할 수가 있다”며 “각 흉부교감 신경과 늑간 신경의 위, 아래의 신경초를 박리하여 신경 섬유가 보다 밀접하게 접촉되도록 하여 신경 전도가 보다 수월하게끔 해야 한다”고 설명했다.
 
또한 흉강내시경으로 시행하기 때문에 환자의 신체적 부담을 크게 줄일 수 있어 회복이 순조롭고 일상생활 복귀가 빠르다는 것이 장점이라고 이 교수는 덧붙였다.
 
그러나 경우에 따라서는 2mm, 5mm 흉강내시경을 이용한 흉부교감신경 수술에 비해 늑막 유착 등이 동반되는 경우가 많아 5mm, 10mm의 흉강내시경을 사용하는 경우가 많다고 한다.
 
이두연 교수는 “재건 수술 후 적어도 6개월 간은 주의 깊은 관찰이 필요하다고 본다”며 “흉강내시경을 이용한 흉부교감신경재건 수술이 보상성 다한증 환자에 희망이 되었으면 한다”고 밝혔다.
 
서동복 기자([e-mail])
2005-10-26