국내 연구진이 개발한 대장암 치료 선도물질이 이스라엘 기업에 기술 이전됐다. 연세암병원 종양내과 신상준 교수 · 한국화학연구원 이혁 의약바이오본부장 연구팀이 19일 연세의료원 의료원장 회의실에서 한국연구재단의 지원을 받아 발견한 대장암 표적치료 선도물질인 TNIK(티닉) 저해제에 대해 이스라엘 퓨처엑스(FutuRx)사와 기술이전 계약을 체결했다고 세브란스가 전했다. 본 체결식에는 △윤도흠 연세의료원장 △장양수 연세대 의과대학 학장 △박은철 의과학연구처장 △신상준 교수 △김창균 한국화학연구원 부원장 △이혁 한국화학연구원 의약바이오본부장 △장성연 한국화학연구원 책임연구원과 △이스라엘의 TNIK 테라퓨틱스(TNIK Therapeutics) 케렌 와이저 CSO △리아 클라퍼 퓨처엑스 CTO가 참석했다. 퓨처엑스사는 전 세계적으로 신약 개발을 위한 원천 화합물을 발굴하고 이를 상용화하기 위한 회사가 이스라엘에 설립될 수 있도록 지원하는 인큐베이팅 회사다. 퍼스트인클라스(first-in-class)나 베스트인클라스(best-in-class)의 가능성을 가진 치료제만을 대상으로 초기 기술 발굴부터 실험적 증명 단계까지 기술개발을 지원한다. 현재는 바이오 전문 투자사인 오
보건복지부(이하 복지부)가 전문의 시험 업무 위탁 대상을 대한치과의사협회(이하 치협)에서 의료 관련 법인으로 확대하는 '치과의사 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 일부개정안'을 2월 8일 입법예고한 바, 치협은 절대 반대라는 입장을 확실히 했다(아래 별첨 '치과의사 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 일부개정안'). 이후 치협은 개정안 중 △의료관련 법인에 전문의 시험을 위탁할 수 있도록 전문의 시험 업무 위탁 대상을 확대한 제18조 제2항(전문의 시험 업무 위탁 대상 확대) △전문의의 자격 인정을 위한 검증 업무와 규정 개정에 따라 업무 위탁의 내용을 구체화한 제20조(업무 위탁)를 절대 반대하는 내용의 의견을 복지부에 전달할 계획이다. 대한치과의사협회가 19일 오후 7시 치과의사회관에서 제10회 정기이사회를 열어 위의 사안을 비롯한 개인정보보호 자율규제단체의 자율점검 수수료 부과 등 상정 안건을 논의했다고 전했다. 복지부가 입법예고한 개정안에서 치협이 문제삼은 조항은 협회가 주관하는 △전문의 시험 운영 △수련기관 실태조사 △전문의 자격 인증을 위한 검증 작업 등의 업무를 타 기관으로 이관하는 근거가 된다. 치협은 기수련자 · 통합치의학
종일 매서운 추위가 이어지던 16일 오후 간호사 1백여 명의 애처로운 목소리가 광화문 인근을 가득 메웠다. 이날은 서울아산병원 6개월 차 신입 간호사 故 박선욱 씨가 태움으로 인해 스스로 생을 마감한 지 1주년을 갓 넘긴 날이었다. '재가 될 때까지 태운다'를 의미하는 태움은 의료 인력의 부족이 야기하는 간호계의 악습과도 같은 문화다. 이에 앞서 설 연휴를 앞둔 1일 가천대 길병원에서는 당직 근무 중인 소아청소년과 2년차 신 모 전공의가 당직실에서 숨진 채 발견됐고, 4일에는 우리나라 응급의료체계 구축에 크게 기여한 윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장이 근무 중 심정지 상태로 사망했다. 나흘을 간격으로 두 명의 의사가 과로 등의 사인으로 연이어 유명을 달리하자 의료계는 침통한 분위기에 휩싸였다. 이들의 사망을 보도할 때 대개 전자는 태움, 후자는 과로를 붙인다. 태움은 직장 내 괴롭힘과 의미가 상통하기 때문에 이를 보는 시선이 마냥 곱지 않은 반면, 과로사는 보건 · 의료 직역 특성상 일생을 건강 · 생명을 위해 헌신한 이의 숭고한 죽음으로 받아들여진다. 그러나 이 두 사인의 근본은 사실상 동일한 의료 인력 부족이며, 큰 틀에서는 왜곡된 의료체계 탓으로도
2017년 12월 발생한 이대목동병원 신생아 사망 사건을 기폭제로 병원 내 주사제 감염 문제의 심각성이 대두하면서 실사 용량에 근접한 소포장, 무균조제가 필요하지 않은 안전용기 주사제 공급 확대 등 주사제 사망 사고를 예방하기 위한 개선책이 꾸준히 모색되고 있다. 건강보험심사평가원(이하 심평원) 심사평가연구소가 지난해 7월 발간한 Hira Issue 제1호에서 변지혜 부연구위원 · 오로라 주임연구원(이하 연구원)은 일본 · 미국의 의료 현장을 참고하여 주사제 안전 사용을 위한 다섯 가지 개선 방안을 제언했다. 앞서 연구원은 일본 · 미국의 의료 현장을 직접 방문하여 주사제 안전 사용 실태를 살폈다. 미국의 경우 보존제 유무 · 포장 용기에 따라 라벨에 일회용 · 다회용을 구분하고, 전산화된 라벨에는 환자 이름 · 성분 함량 · 조제 날짜 · 사용 기한 · 보관 조건 등을 기재했다. 특히 바코드 시스템을 통해 △언제 누가 조제했는지 △병동으로 보낸 시각은 언제인지 △어떤 간호사가 몇 시에 주사했는지 등 조제에서 환자 투여까지 추적 · 관리하며, 무균 조제가 필요 없는 안전용기(RTU, Ready To Use)를 주로 사용하고 있었다. 미국 · 일본에서는 환자
지난해 12월 원희룡 제주특별자치도지사가 국내 첫 영리병원인 녹지국제병원 개설을 허가하면서 의료 영리화 · 건강보험 붕괴를 우려하는 범사회적 목소리가 높아지고 있다. 이에 민주평화당에서 활동 중인 국회 보건복지위원회 소속 장정숙 의원이 제주도 및 경제자유구역에 개설되는 외국의료기관에 내국인 진료를 제한하는 법안인 '경제자유구역의 지정 및 운영에 관한 특별법 일부개정법률안'과 '제주특별자치도 설치 및 국제자유도시 조성을 위한 특별법 일부개정법률안' 2건을 20일 대표발의했다고 전했다(아래 별첨 '제주특별자치도 설치 및 국제자유도시 조성을 위한 특별법 일부개정법률안 · 경제자유구역의 지정 및 운영에 관한 특별법 일부개정법률안'). 현행법상 외국인 또는 외국인이 의료업을 목적으로 설립한 상법상 법인은 보건복지부 장관 허가를 받아 경제자유구역에 외국의료기관을 개설할 수 있다. 그런데 현행법은 이러한 의료기관의 이용자를 외국인만으로 한정하지 않아 내국인 중 경제 수준이 높은 사람도 이용할 수 있어 소득수준에 따른 의료 양극화 · 의료 영리화 · 의료비 상승 등의 우려가 제기되고 있다. 이에 장 의원은 개정안을 통해 △외국 의료기관을 '외국인 전용 의료기관'으로 명칭을
고혈압을 진단받은 심방세동 환자여도 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 유지할 경우 고혈압이 없는 심방세동 환자와 뇌경색 발병 위험이 유사한 것으로 나타났다. 세브란스병원 심장내과 정보영 · 김태훈 교수와 분당차병원 심장내과 양필성 교수로 구성된 공동 연구팀이 고혈압 동반 심방세동 환자가 뇌경색을 예방하기 위한 최적의 혈압 관리 구간을 규명했다고 20일 세브란스가 전했다. 연구 결과는 유럽심장학회지(European Heart Journal) 최근호에 게재됐다. 이번 연구는 심방세동 환자 80% 이상이 고혈압을 동반하지만, 고혈압 유병기간에 따른 뇌경색 발생 위험과 이를 최소화하는 혈압 수준에 대한 실증적 연구가 부재한 데서 출발했다. 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 2005년부터 2015년까지 심방세동을 새롭게 진단받은 24만 6,459명의 환자 대상으로 혈압에 따른 뇌경색 발병 위험도를 분석했다. 연구는 △환자가 지닌 만성질환 △기타 심혈관질환 동반 유무 △흡연 여부 △체질량지수(BMI) △가계소득 수준 등의 변수를 고려한 보정 작업을 거쳤다. 분석 결과, 고혈압 유병 기간과 관계없이 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 관리하는 환자의 경우 고
서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원이 지난해 11월 70세 고령 환자 대상으로 신장 두 개를 동시에 이식하는 양측 신장 동시 이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 2월 20일 전했다. 양측 신장 동시 이식술은 한 개의 신장만을 이식받는 통상적인 이식 수술과는 달리 기증자의 신장 두 개를 이식하는 수술이다. 고난도 수술 중 하나로 꼽히는 이식 수술을 연속으로 진행하는 만큼 의료진의 경험 · 기술력이 무엇보다도 중요하며, 수술 후 체계적인 관리가 지속적으로 동반돼야 한다. 만성 신부전증으로 양측 신장의 기능을 잃어 투석을 받으며 힘든 시간을 보내던 김 씨(70)는 지난해 11월 경 보라매병원에서 양측 신장 동시 이식술을 받은 후 건강한 삶을 되찾았다. 당시 병원 내 79세 뇌사자가 발생했으나 타 병원에서는 고령이라는 이유로 두 개의 신장 모두 이식을 거부했다. 이 덕분에 김 씨는 신장 전부를 이식받을 수 있었다. 기증자 · 수혜자 모두 고령으로 성공을 장담할 수 없었던 수술은 보라매병원 신장이식팀인 외과 정인목 · 김대환 교수와 신장내과 이정표 교수가 다년간 쌓은 임상 경험을 바탕으로 성공적으로 마무리됐다. 현재 김 씨는 수술 후 석 달째 건강을 유지하고 있다. 수
수많은 논란을 양산해온 제주 녹지국제병원 사태에 정부가 직접 개입하여 해결할 것을 촉구하는 목소리가 높아졌다. 개원이 불투명해진 현 상황에서 제주도는 거액의 손해배상 청구에 휘말릴 가능성이 농후하기 때문에 오는 3월 4일로 예정된 개원 허가 만료 전 제주도 · 정부가 공공병원 전환 등의 방침을 마련하여 더 큰 분란을 막아야 한다는 주장이다. 제주영리병원 철회 및 의료민영화 저지 범국민운동본부가 19일 오후 2시 국회의원회관 제2세미나실에서 '제주 영리병원 철회와 공공병원 전환을 위한 국회 토론회'를 개최했다. 국내 1호 영리병원으로 불리는 제주 녹지국제병원은 의료서비스 산업을 육성하기 위한 취지 하에 2005년 대두했으나 의료영리화를 우려하는 이들의 반대에 부딪혀 순탄치 않게 흘러갔다. 추진 과정에서는 수많은 문제 · 의혹이 제기됐으며, 지난해 10월 숙의형 공론조사에서 제주도민 58.9%가 반대해 결국 불허 권고가 내려지기도 했다. 그러나 이러한 권고를 뒤집고 12월 5일 원희룡 제주특별자치도지사는 외국인 관광객만을 대상으로 한 조건부 개설 허가를 내렸다. 이 같은 원 도지사의 결정이 범사회적 문제로 불거지면서 건강보험 붕괴를 우려한 시민단체 등은 허가 철
민간보험의 관리 기전은 소비자 권익을 훼손하지 않으며 건강보험의 보장성에 위해를 가하지 않는 방향으로 강화하고, 민간보험 · 건강보험이 건강하게 상생할 제도적 툴을 마련해야 한다는 심사평가연구소의 제언이 나왔다. 건강보험심사평가원(이하 심평원) 출입기자협의회가 19일 오전 11시 심평원 서울사무소에서 허윤정 심사평가연구소장(이하 허 소장)과 브리핑을 진행했다. 이날 허 소장은 혁신성장 사업을 선제적으로 발굴하고 선도연구 · 시범사업을 실시하여 이를 사업부서에 이식하는 기능을 시행하는 데 주력하겠다고 강조했다. 허 소장은 "기존에는 연구 영역이 구분돼 있고 한계 · 범주가 정해져 있었다면, 혁신은 이를 상호연계하거나 제3의 길을 찾고 새로운 업무 영역을 확장하는 시도로 출발했다."라면서, "3차 상대가치 개편의 경우 심평원의 핵심적인 컨텐츠에 대해 전문 역량을 강화하고, 이를 기반으로 원가 등 여러 전문 역량을 더 축적하면 다음 단계 사업을 더욱 원활하게 진행할 수 있다. 새로운 제3의 길로 가는 기반이 마련되는 구조로 혁신을 바라보고 있다."고 했다. 이를 위해 심평원에서는 정원을 264명으로 늘리고 2실 8부를 신설하는 대대적인 인사 개편을 1월 1일 자로
"환자경험 평가의 6개 영역 점수를 단순 평균하여 낸 1등은 의미가 없으며, 심평원에서는 줄 세우기를 할 의도가 없다." 19일 오후 2시 건강보험심사평가원(이하 심평원) 서울사무소 지하 강당에서 300병상 이상 500병상 미만 종합병원 관계자 대상으로 열린 '제2차 환자경험 평가 설명회'에서 양기화 평가책임위원이 이 같이 강조했다. 환자경험 평가는 의료 소비자 관점의 의료 질 향상을 유도하여 환자 중심 의료문화 정착에 기여하기 위해 마련한 병원 평가로, 금년부터 진행되는 제2차 평가는 300병상 이상의 종합병원으로 대상기관을 확대하고, 조사 기간을 기존 3개월에서 6개월로 연장했다. 동 평가와 관련하여 이날 양 위원은 △환자 중심 의료의 정의 △환자경험 평가와 의료 질의 연관성 △제1차 환자경험 평가 결과의 시사점 등의 내용을 중심으로 발제를 진행했다. IOM(Institute of Medicine, 미국의학연구소)는 환자중심성을 환자 개인의 선호 · 필요 · 가치를 존중하고, 그에 맞는 진료를 제공하는 것이며, 모든 임상적 의사 결정에 환자 가치를 보장하는 것이라고 정의했다. 양 위원은 "맞춤의학이라는 개념이 대두한 15년 전 NIH(미국국립보건원) 산하
건강보험심사평가원(이하 심평원)이 19일 오후 2시 심평원 서울사무소 지하 강당에서 300병상 이상 500병상 미만 종합병원 관계자 대상으로 2019년 환자경험 평가 설명회를 개최했다. 이날 설명회는 △환자경험평가의 이해 △환자경험 QI 우수사례 공유 △제1차 환자경험 평가 결과 안내 및 2차 평가 세부추진계획 △질의응답 및 의료현장 의견 수렴 순서로 진행됐다. 먼저 양기화 평가책임위원이 발제자로 나서서 환자경험평가를 설명하고, 이어 우수 사례로 순천향대 부속 서울병원 · 중앙대병원 등이 소개됐다. 김남희 평가운영실장은 인사말에서 "이미 병원에서는 환자 중심 서비스를 잘하고 있다. 이번 평가는 그게 객관적으로 잘 진행되는지 피드백을 받는 좋은 기회라고 본다."며, "대한병원협회 임영진 회장이 병원 평가를 수행하는 실무자들이 너무 힘들어한다고 걱정을 많이 했다. 환자경험평가를 처음 하는 기관들이 너무 힘들지 않도록 도와달라고 해서 평가를 융통성 있고 탄력적으로 운영할 수 있도록 내부적으로 검토 중이다."라고 말했다.
간호 인력 처우 개선 · 정규직 고용률 등을 평가해 더 노력한 기관에 더 많이 보상하는 취지인 간호 · 간병통합서비스 성과평가 인센티브 제도 도입이 본격화됐다. 공단은 금일 사업 설명회를 시작으로 신뢰도 점검 · 등급화 과정 등을 거쳐 금년 하반기 중으로 별도의 인센티브를 일시불로 지급할 예정이다. 18일 오후 2시 가톨릭대학교 서울성모병원 성의회관 마리아홀에서 2018년도 간호 · 간병통합서비스 제공기관 405개소를 대상으로 열린 간호 · 간병통합서비스 성과평가 인센티브 사업설명회에서 국민건강보험공단(이하 공단) 보장사업실 강형윤 부장이 동 제도의 운영 방향과 성과평가 인센티브 도입 · 평가계획 등을 설명했다. 보호자 없는 병실을 목표로 시작된 간호 · 간병통합서비스 시범사업은 현재 495기관 · 37,298병상이 참여한 상태이며, 오는 2022년 10만 병상을 목표로 활발히 추진되고 있다. 강 부장은 "그동안의 간호 · 간병통합서비스 수가는 원가 100% 반영에 정책가산금이 투입되는 형태로, 병원 종별 · 인력배치 수준에 따라 일률적으로 동일하게 지급돼 간호인력 처우 개선이나 고용 형태 등을 좋은 방향으로 유도하는 기전은 사실상 부족했다."며, "제공 기
국민건강보험공단(이하 공단)이 주최하는 '간호 · 간병통합서비스 성과평가 인센티브 사업설명회'가 18일 오후 2시 가톨릭대학교 서울성모병원 성의회관 마리아홀에서 개최됐다. 이번 설명회는 2018년도 간호간병통합서비스 제공기관 중 1분기 이상 운영한 기관 대상으로 △간호 · 간병통합서비스 제도 운영 방향 △성과평가 인센티브 제도 등을 설명하기 위한 취지하에 개최됐다. 이후 △평가 조사표 작성 방법에 대한 설명이 이어지며 △질의응답 시간도 마련됐다. 공단 김훈택 보장사업실장은 인사말에서"간호 · 간병통합서비스는 현재 37% 진행률을 보이며, 향후 4년간 63%인 6만 3천병상을 확보해야만 목표를 달성할 수 있다. 간호 인력 수급 문제 및 의료인력의 수도권 쏠림현상을 감안하면 획기적인 제도 개선이 쉽지 않아 균형감 있는 제도를 펴기 어렵다. 높은 간병비를 해소하고 수준 높은 입원서비스를 제공하고자 국민만 바라보고 본 사업을 추진하고자 한다."고 말했다.
일차의료 만성질환관리 시범사업(이하 만관제)이 주치의 제도(이하 주치의제)의 주춧돌로 작용할 것이라는 의료계 우려가 무색하게도 13일 국회에서 열린 국회 지구촌보건복지 CEO 조찬 포럼에서 보건복지부(이하 복지부) 박능후 장관은 만관제가 주치의제의 출발선임을 분명히 했다. 박 장관은 "△의원급은 만성질환 관리 △종합병원 · 병원급은 전문병원 · 재활병원으로 기능을 분화해 전문화할 생각이다. △상급종합병원은 중증질환 · 희귀난치성 질환 중심으로 가야 한다. 그 출발은 일차의료 만성질환관리, 즉 주치의 제도이다."라면서, "이미 800~900여 개의 일차의료기관에서 만관제에 참여하겠다고 스스로 의사를 표명했다. 점차 확대되면 의원도 살아남고 국민 건강 증진도 기여하는 제도로 자리매김할 것이다."라고 발언한 바 있다. 이 같은 발언을 한 복지부 박능후 장관에게 이에 대한의원협회(이하 협회)는 18일 성명을 통해 공식적인 사과와 만관제 백지화를 요구하고, 대한의사협회(이하 의협) 및 시도의사회에는 만관제 시범사업 참여를 즉각 철회할 것을 촉구했다. 협회는 만관제가 곧 주치의제임을 공식적으로 언급한 복지부 박능후 장관에 의해 그간 정부가 의협을 비롯한 의료계 전체를
불응성 혹은 재발한 국내 다발골수종 환자 대상으로 표적 치료제 다라투무맙(daratumumab)의 항암 치료 효과가 입증됐다. 가톨릭대학교 서울성모병원 혈액병원 림프골수종센터 민창기 · 박성수 교수팀이 기존 치료제에 반응하지 않거나 재발한 우리나라 다발골수종 환자 16명을 대상으로 다라투무맙을 활용한 전향적 다기관 임상연구를 진행한 결과, 56%의 뛰어난 반응률을 확인했다고 18일 서울성모병원이 전했다.이번 연구 결과는 일본 임상 암 연구 저널(Japanese Journal of Clinical Oncology) 2019년 1월호에 게재됐다. 다발골수종은 과증식한 형질세포가 골수에 축적해 주로 뼈를 침범하여 골절 · 빈혈 · 신부전 · 고칼슘혈증 등 심각한 증상을 동반하는 치명적인 혈액암이지만 초기 치료 후 대부분 호전되며, 많은 신약이 개발되면서 생존율이 괄목하게 향상한 질환이다. 하지만 재발이 잦고, 재발 후 기존 치료에 더는 반응하지 않는 다발골수종 환자는 기대 여명이 평균 5개월로 낮아 새로운 치료제 도입이 절실한 상황이었다.교신저자인 민창기 교수는 "백혈병 등 다른 혈액암은 대부분 혈구 감소로 감염 · 출혈 · 림프샘이 붓는 증상을 보이나 다발골수종