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내이에 기형 있으면 인공와우 이식 후 안면신경 자극 가능성 7배 높아
보청기가 도움이 안 될 정도로 난청이 심한 환자들의 청신경을 전기적으로 자극해 소리를 들을 수 있게 만드는 인공와우는 이식 수술시 청신경 근처에 위치한 안면신경까지 자극할 경우 큰 소리에 안면근육이 움직이고 통증을 느끼기도 하는 안면신경 자극 부작용이 발생할 수 있다. 이러한 안면신경 자극 부작용은 달팽이관이 위치한 내이의 기형 유무에 따라 발생 가능성이 달라지며, 기형 모양에 따라 안면신경 자극도 다르게 발생한다는 연구결과가 나왔다. 서울아산병원은 “이비인후과 박홍주 교수팀은 인공와우 이식 수술을 시행한 환자 1,151명의 수술 후 부작용 여부를 분석한 결과, 내이에 기형이 없는 경우에는 수술 후 안면신경 자극이 발생하는 빈도가 0.9%로 아주 낮았지만, 내이에 기형이 있을 경우 안면신경 자극 빈도가 6.4%로 7배 이상 증가하는 것으로 나타났다.”고 24일 밝혔다. 인공와우 이식 수술은 달팽이관 내에 전극을 삽입해야 하는데 달팽이관이 위치한 내이에는 청신경뿐만 아니라 안면신경이 함께 위치해있다. 안면신경 자극 부작용은 달팽이관 기형이 있는 경우 안면신경 위치가 정상인과 다르게 분포해 수술과정에서 청신경뿐 아니라 주변의 다른 신경도 함께 자극되기 때문으로




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[기고] 커뮤니티케어의 성공적 안착, 어떻게 이룰 것인가?
4월 29일, 패스트트랙 이슈로 정국이 총 긴장상태에 빠진 상황에도 불구하고 ‘커뮤니티케어의 성공적 안착을 위한 보건의료 컨소시움’ 국회토론회가 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한간호협회의 주관하에 개최되었다. 80석이 넘는 토론회장에는 5시가 넘는 시간에 주최 의원실인 이명수 보건복지위원회 위원장이 사안의 중요함을 강조하면서 토론회에 참석할 때까지 만석을 이루고 있었다. 커뮤니티 케어의 열기가 뜨겁다. 한국사회에서 지역사회 통합 돌봄서비스, 일명 커뮤니티 케어는 뜨거운 이슈다. 관련 토론회와 정책설명회는 어떤 자리보다 참석자의 열의가 높으며 선도사업에 대한 지자체의 참여 의사도 높다. 하지만 내부를 들여다보면 비판의 목소리도 많다. 당장 선도사업의 지원율은 10대 1이 넘었지만 정작 선정된 지자체는 해당 예산과 사업에 대한 지원 부족으로 적극적 사업추진에 난색을 표하고 있다. 사업뿐 아니라 각종 제도 역시 구체성이 떨어진다. 지역사회 보건복지 인력의 대규모 참여와 네트워크가 사업의 핵심임에도 불구하고 사람들이 실제 움직일 수 있는 인건비나 수가는 대책이 없다. 이에 대한 비판이 높아지자, 정부에서는 5월 9일 2019년 시범사업을 8개 더 확대하




비의료기관, 건강정보 확인․점검과 비의료적 상담․조언 가능
보건복지부(장관 박능후)는 의료법 상 ‘의료행위’와 ‘비의료 건강관리 서비스’(이하 “건강관리서비스”)를 구분할 수 있는 판단기준과 사례를 담은 ‘비의료 건강관리서비스 가이드라인 및 사례집(1차)(이하 사례집)’을 마련하였다고 20일 밝혔다. 그간 건강관리서비스의 개념이 명확하지 않고 포괄적이어서 의료법에 위반되는지 여부를 판단하기 어렵다는 업계의 요구와 만성질환 증가 등에 따른 국민들의 다양한 건강증진 및 질병예방 활동을 지원하기 위한 것이다. (아래 참고자료 :비의료 건강관리서비스 가이드라인 및 사례집) 이번 사례집이 이해관계자의 다양한 입장이 객관적으로 반영될 수 있도록 전문가, 의료계, 소비자단체, 정부가 참여하는 ‘민관합동법령해석위원회’를 운영하였다. 2018년 5월부터 민관합동법령해석위원회를 총 8회 개최하여, 업계에서 질의한 사례를 중심으로 해당 서비스가 의료행위에 해당하는지 여부를 심도 있게 논의하였다.사례집의 주요 내용은 다음과 같다. ‘건강관리서비스’란 건강 유지․증진과 질병 사전예방․악화 방지를 목적으로, 위해한 생활습관을 개선하고 올바른 건강관리를 유도하기 위해 제공자의 판단이 개입(의료적 판단 제외)된 상담․교육․훈련․실천 프로그램 작






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