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[기고] 10년간 1610원 인상된 국가예방접종 시행비, 이대로 두면 곧 무너진다

국가예방접종(NIP) 시행비는 독감, 폐렴구균, 결핵, 로타바이러스 등 국가가 지정한 예방접종을 민간 의료기관이 환자에게 시행했을 때 지급하는 비용에 해당한다. 이 시행비는 의사 또는 의료진이 수행하는 행위에 대한 비용 이외에도 백신 관리비와 간접비 등이 포함되는 개념으로써 현재 원가 수준에도 못 미칠 정도로 지나치게 저 평가돼 있음을 의료계에서 지속적으로 주장하고 있으나 반영되지 않고 있다. 심지어 6년 전인 2018년 보건사회연구원이 발표한 ‘국가예방접종 비용산정에 대한 연구’에서 원가분석 결과 평균 2만2080원으로 산출됐음에도 관행적인 시행비 인상(1%)에 머무르고 있었고, 질병관리청에서도 이 문제를 인식해 2023.11 시행비 8% 인상에 동의한 바 있으나 결국 2024년 NIP 시행비는 1만9610원으로 동결됐다. 그 시행비마저도 지자체마다 국가예방접종 운영 예산 소진을 핑계로 하반기 예방접종 건에 대해, 심한 곳은 8월 시행 건부터 지급하지 않고 있어 수 개월 후 지급될 예정이라고 하니 사실상 동결이 아니라 삭감이라고 할 수 있겠다. 2024년 건강보험심사평가원 심사평가연구소 연구팀이 발표한 ‘소아청소년과 의원 수익 감소가 폐업에 미치는 영향’
- 대한소아청소년과의사회
- 2024-11-21 05:30
소아청소년병원 입원환자 90%는 ‘소아감염환자’…유행 ‘심각’

코로나19 사태 이후 소아청소년병원에 입원한 환자 10명 중 9명 이상은 마이코플라즈마 폐렴, 코로나19, 아데노바이러스, 백일해 등 소아감염질환 환자인 것으로 분석됐다. 또한, 입원시 환아 보호자들이 가장 많이 요구하는 사항은 병실료 실비 적용과 1인실 입실 요구인 것으로 나타났다. 대한소아청소년병원협회(대한아동병원협회)는 지난 16일 소아청소년병원 52곳이 참여한 소아감염환자 입원 비율 실태 조사 결과를 발표했다. 이날 발표된 자료에 의하면 올해 1월부터 현재까지 입원환자 중 감염환자와 일반환자 비율은 참여병원 61.5%(32곳)가 9:1이라고 답했다. 이어서 참여병원 9곳(17.2%)은 입원환자 중 감염환자의 비중이 95%로 집계됐고, ▲참여병원 4곳은 입원환자 중 감염환자의 비중이 80%를 기록했으며, ▲감염환자 비중이 70%에 그친 곳도 있었으나, ▲나머지 참여병원들은 97~100%의 비중을 차지한 것으로 나타났다. 문제는 감염환자 비중이 높은 것이 올해 만의 문제가 아니라는 것에 있다. 대한소아청소년병원협회에 따르면 지난해의 경우도 올해보다 비율은 낮지만 참여병원(51곳) 중 56.9%(29곳)가 입원환자 중 감염환자와 일반환자 비율이 9:1을 기
- 김민준 기자
- 2024-11-18 05:50
소아조로증 환아 대상 고위험 첨단재생의료 임상연구 적합 승인

소아조로증 환아 대상 동종 골수유래 중간엽줄기세포 투여 통한 증상을 개선하는 임상연구가 문턱 하나를 넘었다. 양산부산대병원은 세포유전자융합치료센터에서 소아조로증 환자를 대상으로 줄기세포를 이용한 고위험 첨단재생의료 임상연구가 첨단재생의료·첨단바이오의약품 심의위원회 적합 및 식품의약품안전처로부터 최근 승인을 받았다고 11월 14일 밝혔다. 이번에 승인된 임상연구는 선천적 유전자 변이로 인해 평균 수명 대비 ▲작은 키 ▲소악증 ▲피부 노화 ▲탈모 등의 증상이 나타나며, 급속히 노화가 진행돼 평균 만 13세에 사망하는 희귀유전질환인 소아조로증(Progeria) 환아를 대상으로 동종 골수유래 중간엽줄기세포를 이용해 치료하는 고위험 임상연구다. 특히, 동종 골수유래 중간엽줄기세포를 투여함으로써 염증 억제, 면역 조절, 혈관 재생 촉진 등의 작용을 통해 소아조로증 환아의 주요 사망 원인인 급속 진행성 죽상경화증을 개선할 수 있을 것으로 기대를 모으고 있다. 해당 과제는 빠르게 악화되는 소아조로증의 특성을 고려해 연구의 유해성과 유익성(Risk and Benefit)을 종합적으로 평가한 결과, 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 심의위원회(심의위원회)에서 적합 의결됐으며,
- 김민준 기자
- 2024-11-14 10:01
함소아한의원 서대전점, 병·의원 분야 우수병원 선정

함소아한의원 함소아한의원 서대전점(원장 유길성)이 대한소비자협회가 주최하고 한국소비자평가가 주관하는 ‘2024 KCIA한국소비자산업평가’의 병·의원 분야 우수병원으로 선정됐다고 14일 밝혔다. 이번 2024 KCIA한국소비자산업평가 병·의원 분야는 해당 병·의원을 이용한 소비자의 실제 경험을 바탕으로 △청결도 △편의성 △친절도 △전반적 평가 등 총 4가지 기준에 따라 지역별로 선정됐다. 함소아한의원 서대전점 유길성 원장은 2006년 함소아한의원 평택점에서 진료를 시작해 서대전점에서 소아 대상 한방 진료를 해왔다. 10년이 넘는 임상 경력을 바탕으로 소아 대상 한방 진료에 강점을 가져왔다. 함소아한의원는 아이들의 건강한 성장을 위해 2007년부터 드림스타트 후원협약을 통해 전국 취약계층 아이들에게 ‘동병하치(冬病夏治)’ 치료를 후원하고 있다. 치료 지원 아동수는 올해 6만 명을 넘어섰다. 함소아한의원 유길성 원장은 이번 우수병원 선정에 대해 “소아 대상 한방 치료에 대해 외부의 인정을 받아 기쁘다”며 “앞으로도 환자들에게 질 좋은 한방 진료를 제공하고 편의성과 서비스 등 모든 면에서 환자 중심의 가치를 높이기 위해 꾸준히 노력하겠다”고 밝혔다.
- 메디포뉴스
- 2024-11-14 08:47
“백일해 영아 사망, 있어선 안될 일…소청과 의사와 대책 논의해야”

대한소아청소년병원협회가 백일해 영아 사망과 관련해 현재 소아감염이 유행하고 있음에도 대책이 전무한 것에 대해 비판했다. 대한소아청소년병원협회(대한아동병원협회)는 국내에서 처음으로 생후 2개월된 영아가 백일해로 사망했다는 질병관리청의 발표에 대해 대책 마련을 11월 12일 촉구했다. 대한소아청소년병원협회는 “백일해, 영아에겐 코로나보다 무서운병, 지금까지 한번도 없던 일이 발생했다”며 “ 소아 질병과의 전쟁에 내던져진 소아청소년과 의료체계에 대한 대대적인 점검과 대책 마련이 없으면 제2·3의 백일해 사망은 재연될 수 밖에 없다”고 우려했다. 이어 “코로나19 사태 이후 백일해 뿐만 아니라 모든 소아감염 질환이 급격히 증가해 유행하고 있는데 사실상 아무런 대책을 세우지 않고 보호자에게 주의가 필요하다는 당부만 되풀이 하고 있다”고 지적하며, “이번 백일해 영아 사망은 예견된 것이나 다름 없다”고 질타했다. 특히, 현재 유행하고 있는 마이코플라즈마 폐렴은 환자 수가 백일해보다 훨씬 많지만, 영아들에게는 백일해가 훨씬 치명적임을 강조하며, 보호자에게 주의 당부만 할 것이 아니라 정부 당국과 전문가가 머리를 맞대고 소아감염 질환 유행을 멈추게 할 해법 찾기 등 대책을
- 김민준 기자
- 2024-11-12 20:28
“소아·청소년 정신건강 실태조사로 그동안 산출 못했던 결과 얻었다”

2022~2023년 소아·청소년 정신건강 실태조사 연구책임자인 김붕년 서울대병원 소아청소년정신과 교수가 대한소아청소년정신의학회 추계학술대회에서 올해 상반기에 발표했던 실태조사 진행 과정과 결과·과정에서 깨달은 점 및 실태조사 의의 등에 대해 발표했다. ‘2024 대한소아청소년정신의학회 추계학술대회’가 11월 8일 연세의료원 세브라슨병원 본관 은명대강당에서 개최됐다. 이날 김붕년 서울대병원 소아청소년정신과 교수는 조사시점을 기준으로 국내에 거주하는 아파트·일반 조사 가구 내에 거주하는 만 6~17세의 소아·청소년 6275명을 대상으로 전문조사원의 가구 방문 면접 및 자기기입식 조사 방식으로 소아청소년 정신건강 실태조사를 실시했다고 설명했다. 특히, “기존에는 위험 요소 평가를 같이 진행하지 않아 데이터를 가지고 할 수 있는 연구들이 상당히 제한돼 있던 반면, 이번 소아·청소년 정신건강 실태조사는 박수민 국립정신건강센터 정신건강연구소 소장님의 발달학적인 위험 요소들을 다양하게 넣어보자는 제안을 적극 수용해 기존의 다양한 연구들에서 활용되고 있던 많은 도구들이 포함될 수 있도록 했다”고 밝혔다. 실제로 2022~2023년 소아·청소년 정신건강 실태조사의 부가도구로
- 김민준 기자
- 2024-11-09 05:42
‘대한소아알레르기호흡기학회 2024 추계학술대회’ 개최

대한소아알레르기호흡기학회의 추계학술대회가 성료했다. 대한소아알레르기호흡기학회는 지난 26일 ‘2024 추계학술대회’를 그랜드 워커힐 서울호텔에서 개최했다고 10월 28일 밝혔다. 180여명의 소아청소년과 전문의가 참여한 이번 ‘2024년 추계학술대회’는 소아 호흡기질환을 주제로 초청 강연과 심포지엄으로 진행됐다. 먼저 초청 강연에서 소아 호흡부전 증후군 분야의 축적된 임상 경험과 최신 연구보고가 소개됐고, 아토피피부염과 식품알레르기의 최신지견도 다루어졌다. 소아 호흡기감염 심포지엄은 현재 임상에서 직시하고 있는 현실적인 주제로 구성됐다. 코로나19 판데믹 이후 호흡기 감염의 변화, 유행이 지속되고 있는 마이코플라즈마 폐렴의 약제내성, 중증 폐렴의 항생제 치료 등을 다루어 많은 참여자들의 활발한 논의로 이어졌다. 또한, 소아 만성 부비동염을 비롯해 ▲소아 호흡기질환의 비침습적 호흡보조 ▲만성 호흡기 질환의 관리와 호흡치료 ▲생애 초기 호흡기 감염의 폐기능에 미치는 영향에 대하여 최신지견을 공유하고 토론했다. 대한소아알레르기호흡기학회는 “대한민국 의료체계 전반의 누적된 문제들과 필수의료 붕괴에 직면하여 연구 진료 위축이 우려되는 상황에서도 전문분야의 최신지견을
- 김민준 기자
- 2024-10-28 14:34
지역거점병원 사업, 소아혈액종양 등 필수의료 인력 확충 없으면 ‘실패’

현재 정부가 소아청소년과 진료 개선의 일환으로 추진하고 있는 ‘지역거점병원’ 사업과 관련해 소아혈액종양 분과에 종사하는 전문의 등의 전체적인 수가 늘어나지 않는 한 실패할 수 밖에 없다는 지적이 제기됐다. 따라서 어떻게든 신규 유입 의사를 늘릴 수 있는 방안을 마련·시행해야 한다는 의견들이 목소리를 높이기 시작했다. 대한소아혈액종양학회가 10월 25일 청담리베라호텔에서 ‘2024 대한소아혈액종양학회 추계학술대회’를 개최했다. 이번 학술대회에서 정책세션으로는 ‘소아혈액종양 환자 진료환경 개선을 위한 정책토론회’가 마련됐다. 이날 조빈 대한소아혈액종양학회 회장은 현재 정부가 소아청소년 암 진료체계 구축사업의 일환으로 추진 중인 ‘지역거점병원 사업’을 비롯해 다양한 사업 등에 대해 긍정적인 반응을 보이면서도 새롭게 소아 관련 의사를 하겠다고 신규 유입하는 젊은 의사들이 여전히 없는 것에 대해 우려의 목소리를 냈다. 구체적으로 조 회장은 “환자들과 후배·동료 의사들을 생각하면 우리가 정년퇴임 등으로 나가버렸을 때, 최소한 그 자리를 메꿔줄 수 있는 새로운 의사들이 교육·훈련을 받고 근무를 해줘야 하는데, 지금 시스템으로는 불가능해질 것 같다”는 감상을 밝혔다. 이어
- 김민준 기자
- 2024-10-26 06:00
소청과 소멸 우려돼…실질적인 대책·지원 하루빨리 시행돼야

현재 우리나라의 소아청소년과는 소멸 직전에 도달한 상태인 바, 즉각적으로 소아청소년과와 관련된 지원·대책 시행이 필요하며, 최대한 빨리 이뤄져야 그나마 소아청소년과에 마음이 있는 의료인 및 지원자들을 붙잡을 수 있다는 다급한 목소리가 제기됐다. ‘제74차 대한소아청소년과학회 추계학술대회’ 기자간담회가 10월 24일 그랜드 워커힐 서울 오크룸에서 개최됐다. 이날 김지홍 대한소아청소년과학회 이사장은 “2024년도 소아청소년과 지원자가 65명을 기록하면서 34%까지 회복했지만, 의·정 사태 등을 거치면서 지원자가 거의 소멸하는 것이 아닐지 많은 걱정을 하고 있다”고 밝혔다. 이어 “의대정원 증원과 관련된 문제가 해결돼 합의가 이뤄지더라도 소아청소년과 지원률 등이 회복될 거라는 보장이 없다”면서 “최소한 소아청소년과에 몸을 담겠다는 마음을 가지고 있는 의료인들이 돌아오도록 어떤 비전을 빨리 제시해야 한다”고 호소했다. 한 예로 김 이사장은 정부에서 소아청소년과 전공의를 뽑으면 지원해 주겠다고 밝히면서 TO를 늘려주었음에도 정작 지원하는 사람이 없는 현실이 펼쳐지고 있다면서 심각성을 강조했다. 이처럼 지방의 어려운 여건에서 근무할 지원자를 뽑으려면 기존보다 차별화된
- 김민준 기자
- 2024-10-25 06:00
소아 중환자실 운영할 인력 없다…“국가적인 지원 필요”

대한소아청소년과학회 임원들이 한 목소리로 소아 중환자실(PICU)에 대한 국가적인 지원이 필요하다는 지적을 제기했다. ‘제74차 대한소아청소년과학회 추계학술대회’ 기자간담회가 10월 24일 그랜드 워커힐 서울 오크룸에서 개최됐다. 이날 강훈철 대한소아청소년과학회 학술이사는 소아 중환자실(PICU)에 대한 지원이 소아 응급의료와 신생아 중환자실(NICU) 대비 턱없이 부족하다 못해 제대로 지원이 이뤄지고 있지 않다면서 파격적인 지원이 필요하다고 호소했다. 강 이사는 “그동안 소아응급의학과와 신생아실을 지원하는 여러 제도들이 있는데, 대표적으로 신생아실 경우에는 수가를 많이 올려줬고, 소아응급의학과 경우에는 응급실 운영에 보탬이 되라고 정부와 서울시가 각각 지원금을 지원하는 제도 등이 있어 유지되고 있다”고 설명했다. 이어 “반면에 소아 중환자실(PICU)은 신생아실처럼 어떤 수가 보상 체계도 없거니와 모순들이 많은 실정으로, PICU도 24시간 운영되는 응급실과 똑같은데, 대형병원들에 있는 PICU 담당 교수들은 2명에 불과하다”면서, 제도적인 보조 등의 지원이 요구되는 실정이라고 전했다. 김지홍 대한소아청소년과학회 이사장도 소아 중환자실 운영 인력이 없어 제
- 김민준 기자
- 2024-10-24 23:42

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UPDATE: 2024년 11월 22일 11시 31분