고위험-중증 ‘경피적 대동맥판 치환술’ 도입

서울성모병원 심혈관센터 승기배 교수팀 카테터 이용해

카테터를 이용한 혁신적인 시술로 고위험성 또는 수술 불가능한 중증 대동맥판막협착증을 적극적으로 치료할 수 있는 길이 열렸다.

가톨릭대학교 서울성모병원 심혈관센터 승기배 교수팀(순환기내과)은 지난 30일 오전10시 대동맥판막협착증을 앓고 있는 환자 2명을 대상으로 경피적으로 대동맥판막을 치환하는 시술을 성공적으로 시행했다.

이 시술법은 대퇴부의 혈관을 통해 인공 대동맥판막을 삽입한 다음 좁아진 대동맥 판막까지 이르게 한 후 풍선으로 확장시켜 인공판막이 적절히 작동하게 함으로써 중증 대동맥 판막협착증을 치료하는 신기술이다.

그 동안 대동맥판막협착증의 수술적 치료법은 전신마취하 흉부외과의 판막교환수술이 유일했으나, 부작용과 합병증의 위험이 있고, 고령 환자의 경우 개흉이 불가능해 손을 쓸 수 없는 경우가 많았다.

하지만 이번 시술을 도입함으로써 판막질환을 앓고 있는 고령의 환자들을 치료 할 수 있는 길이 열렸다.

경피적 대동맥판막치환술을 많이 시행하는 유럽에서는 약 98%의 시술 성공률을 달성했고, 30일과 1년 사망률이 약 7%, 20% 정도 인 것으로 나타났다. 이것은 수술적 대동맥판막치환술의 성적과 비슷한 것으로 알려져 있다.

승기배 교수는 “우리나라의 경우 노인인구의 급격한 증가와 다질환을 앓고 있는 등의 특성이 있기 때문에 이번 경피적 대동맥판막치환술 도입은 고령의 환자들을 더욱 적극적으로 치료할 수 있는 길이 생겼다”고 밝혔다.