“저함량 제품 처방하면 약제급여 삭감”

심평원, 향후 심사반영 고함량 처방이 경제적

 
 
앞으로 동일성분의 의약품 처방에 표기된 함량만큼 저함량 제품으로 처방하면 삭감대상에 포함될 것으로 보인다. 이는 동일성분의 40mg 만큼 20mg(2개)를 처방한다면 삭감된다는 의미이다.
 
심평원과 의료계 단체는 최근 약제 투여방법과 관련, 간담회를 갖고 동일회사 동일성분의 의약품중 함량이 다른 품목의 경우 적절한 용량으로 처방을 발행하는 방안을 논의했다.
 
심평원의 이 같은 방침은 함량이 다른 동일성분의 의약품에 대해 우선적으로 고함량 성분 제품을 처방 하도록 하여 저함량 약제를 처방량 만큼 여러개 사용하는 비효율적인 처방 발행을 자제 하도록 자율적인 시정을 유도하기 위한 것으로 풀이되고 있다.
 
그러나 일정기간이 지난후 고함량 의약품 대신 저함량 처방에 대해서도 심사에 적용한다는 방침으로 요양급여가 경제적으로 시행되어야 한다는 의미로 분석된다.고혈압치료제 ‘디오반필름코팅정’(노바티스)의 경우 160mg은 1정당 1386원이지만  80mg은 1004원으로 저함량으로 처방할 환자와 보험재정이 부담하는 약가가 증가하여 경제성에서 비효율적으로 지적되었다.
 
또한 ‘조코정’(한국MSD)의 경우도 40mg이 1251원이지만 20mg은 1226원으로 의사가 40mg을 처방할때와 20mg 2개로 처방할때는 저함량 제품을 사용하면 1201원이나 차이가 나 고함량 제품을 처방하면 경제적 이라는 분석이다.
 
한편 심평원 조사결과, 저함량 품목이 청구량이 많은 다빈도 품목의 경우 50여품목에 이르는 것으로 조사됐다.
서동복 기자([e-mail])
2005-08-26