슈퍼박테리아 무방비…국가차원 대응책 시급

의료기관 감염예방시스템 정착 필요…정부 지원 동반돼야

지난해 항생제에 대해 면역력을 갖춘 다제내성균 이른 바 슈퍼박테리아의 출현으로 사회적 관심이 고조되고 있지만 이에 대비한 국내 의료여건은 미비하다는 지적이 쏟아졌다.

지난 25일 국회의원회관에서는 최경희 의원(한나라당) 주최로 ‘다제내성균(일명 슈퍼박테리아), 어떻게 대비할 것인가?’라는 주제로 토론회가 열려 눈길을 모았다.

최의원은 “다제내성균의 출현은 항생제가 개발되면서부터 발생한 자연적인 현상이나, 전 세계적으로 항생제의 빈번한 사용으로 인해 세균의 내성 획득 속도에 가속도가 붙으면서 심각한 문제로 대두돼 왔다”고 서문을 열었다.

이어 “국내 보건당국에서도 다제내성균을 법정감염병으로 긴급 지정해 신속한 조치를 취했으나 아직까지 의료기관 내 감염예방 시스템 등이 완전히 정착되지 못했다”며 미비한 현 의료실정을 꼬집었다.

김형규 국민의학지식향상위원장은 개회사를 통해 “다제내성균에 대한 사회적 관심과 이해가 부족한 상황으로 의료기관 내 감염예방 시스템이 완전히 정착되지 못하는 등 의료여건이 미비한 실정”이라고 진단했다.

즉 항생제를 올바르게 사용하고 병원내의 감염관리를 보다 철저히 하며, 의료소비자의 인식전환 등이 다제내성균의 발생 및 확산을 억제할 수 있는 가장 좋은 방법임에는 틀림없지만 이는 의료계의 노력 뿐만 아니라 정부의 체계적이고 지속적인 지원이 반드시 동반돼야 한다고 촉구했다.

경만호 의협회장도 인사말에서 “보건강국이 5종 다제내성균을 법정감염병으로 긴급 지정해 환자가 발생한 의료기관이 신속히 신고하게끔 돼있으나 의료기관에 대한 아무런 지원 없이 다제내성균에 대한 적절한 대처를 하기에는 힘든 부분이 있는 것이 사실”이라고 보탰다.

이재선 국회 보건복지위원회 위원장은 “다제내성균이 국민건강을 위협하고 의료비용을 크게 상승시킨다는 측면에서 볼 때 국가차원의 대응책이 있어야 한다”며 “의료기관의 항생제 관리를 위한 정부의 노력이 있어야 할 것”이라는 메시지는 전했다.

특히 300병상 이상의 종합병원에 의무적으로 두도록 한 ‘감염대책위원회’를 100병상 이상의 병원급 의료기관까지 두도록 한 ‘의료법 개정안’이 현재 국회 복지위에 회부돼 있는데 감염대책위 확대 설치도 필요하다고 강조했다.

송영구 연세의대 감염내과 교수는 ‘다제내성균의 현황 및 의료계 대처방안’이라는 주제발표에서 항생제 관리를 위해 전문인력의 절대부족 해결이 가장 시급하다고 밝혔다.
가시적인 수익창출로 이어지지 않으므로 고용을 하지 않아, 국가 차원의 인력양성을 위한 지원책이 없이는 영원히 해결될 없는 문제라는 것.

송교수는 “의료기관은 낮은 의료비용수가에서 비용이 보전되지 않는 감염관리에 적극 투자할 동인이 없다”며 “의료기관에서 다제내성 세균 감염관리를 할 수 있는 기본적인 여건 확보가 전제돼야 한다”고 목소리를 높였다.

또한 “일부제한 항생제의 조절로는 적절한 항생제 관리가 이뤄질 수 없다. 전 항생제의 관리가 이뤄져야 내성균 감소 등의 목적을 이룰 수 있다”며 근거중심이 강한 항생제 처방프로그램의 개발이 필요하다고 덧붙였다.

이진수 인하대 의학전문대학원 감염내과 부교수는 토론문을 통해 먼저 “300병상 이상 종합병원의 감염대책위원회를 100병상 이상의 병원급까지 확대하는 것은 운영비용, 인력 등을 고려할 경우 현실적으로 운영이 곤란한 실정”이라고 진단했다.

그는 “항생제 내성, 병원감염의 문제는 일종의 공중보건 상의 문제로 이를 개선할 수 있는 실질적인 지원책 즉 감염관리와 관련된 수가가 신설돼야 하며 이런 수가는 의료행위를 할 수 있도록 현실화돼야 한다”는 의견을 개진했다.

한편, 양병국 질병관리본부 전염병대응센터장은 향후 다제내성균 관리대책 추진방향으로 △조사, 감시체계 운영 및 분야별 지침개발 △감염관리 전문화를 위한 의료인대상 교육 프로그램 운영 △다제내성균 실험실 진단역량 강화 △의료기관 및 일반국민 대상 홍보 강화 △의료관련감염관리 전담조직신설 등을 제시했다.

아울러 전병율 보건복지부 질병정책관은 “다제내성균 확산에 대한 예산액에 2010년 3억9500만원에서 43억9000만원으로 10배 이상 증가했다"며 “감시체계를 확대하고 6개월 내에 테스크포스팀(TF팀)을 만들어 병원내 감염관리 방법과 대국민 홍보 등의 내용을 적극 논의하겠다”고 밝혔다.