삼성서울병원, 최소절개 대동맥 판막 삽입술 성공

인공심폐기 없이 4cm 내외 절개… 고령환자 수술에 적합

삼성서울병원이 최소 절개를 통한 대동맥 판막 삽입술에 국내 최초로 성공했다.

이 수술은 대동맥 판막 협착증 환자에 주로 시행되는데 25~30cm를 절개한 개흉수술을 통해 새로운 인공판막으로 대체하는 방법이 이용되어 왔다. 그러나 고령환자군의 경우 이 수술에 따른 합병증 발생률이 높아 그동안 시술에 어려움을 겪어 왔다.

삼성서울병원(원장 최한용) 심장혈관센터 박표원(심장외과)<사진>ㆍ권현철(순환기내과) 교수팀은 지난 7월 기존의 수술법과 달리 최소절개만을 통해 80세 남자 환자에게 경심첨부 대동맥 판막 삽입술을 성공했다고 밝혔다. 이는 국내에서는 처음이다.

박 교수팀에 따르면 이 환자는 장기흡연으로 인한 만성폐쇄성 폐질환과 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 그리고 간암으로 인해 기존 방식 즉, 25~30cm 정도의 정중 흉골절개를 통한 대동맥 판막 삽입 수술을 받기에는 합병증이 발생할 위험도가 높은 상태였다.

이에 박 교수팀은 4~6cm의 작은 피부절개를 하고 합병증의 위험도가 높은 인공심폐기를 사용하지 않고 심첨부를 통해 대동맥 판막에 접근하여 판막 치환 수술을 시행했다.

이와 관련 박 교수는 “이 수술법의 경우 기존 수술법보다 1/3~1/4 정도 시간이 적게 걸리고 회복 기간이나 재원기간을 절반 이상 줄일 수 있는 장점이 있다. 특히 동맥의 상태에 따른 영향이 적어 대체로 동맥혈관의 석회화가 많이 진행된 고령 환자들에게 적합하다”고 설명했다.

하지만 실패하는 경우 기존 수술법으로 즉시 판막치환을 해야 함으로 판막 수술에 관한 많은 경험과 기술이 축적돼야만 가능하다는 단점이 있어 이에 대한 주의가 필요하다고 박 교수는 강조했다.

아울러 박 교수는 “국내에서 처음으로 성공한 최소절개 심장판막 수술의 성공으로고령 환자들도 치료 할 수 있게 돼 심장판막치료에 큰 전환점이 될 것으로 기대된다”고 밝혔다.

한편, 삼성서울병원에 따르면 70세 이상 고령에서 심장판막수술을 받는 환자의 수는 지난 10년전에는 2명에 불과했으나 2008년 30명에 달할 정도로 크게 증가하고 있다.

따라서 이번 최소절개 경심첨부 대동맥 판막 삽입술의 성공은 고련환자들의 심장판막수술에 새로운 전환기가 될 것으로 전망된다.