“대동맥 판막협착증 조기수술할 수록 생존율 높아”

서울아산병원 강덕현 교수팀 연구결과 Circulation誌 게재

대동맥 판막 협착이 있는 경우 별다른 증상이 없더라도 조기에 수술을 하는 것이 환자의 생존율을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.

대동맥 판막 협착증은 심장에서 온 몸으로 피가 보내질 때 심장과 연결된 가장 굵고 중요한 대동맥의 대문이라고 할 수 있는 대동맥 판막이 오랜 세월 칼슘 등이 달라붙어 석회화가 일어나고 쪼그라들어 판막이 잘 열리지 않는 증상을 말한다.

이 판막이 협착되어 잘 열리지 않으면 심장에서 피가 대동맥 쪽으로 잘 나가지 못해 문제가 생기는데 심하면 사망할 수 있고 호흡곤란과 흉통, 어지럼증 등 증상이 생긴다.

서울아산병원 심장병원 강덕현 교수는 지난1996년부터 2006년까지 11년간 서울아산병원과 삼성서울병원에서(순환기내과 박승우 교수) 매우 심한 대동맥 판막 협착증으로 수술을 받은 전체 환자 197명의 사례를 분석한 결과, 조기 수술을 받지 않은 환자 95명 중 18명이 심장문제로 인해 사망했다.

반면 매우 심한 대동맥 판막 협착증 환자를 증상이 나타나기 전에 조기 수술한 환자 102명 은 심장질환으로 사망한 환자가 단 한명도 발생하지 않아 현격한 예후 차이를 보였다.

강 교수는 이는 기존 전 세계 대동맥 판막 치료 지침인 ‘선증상 후수술’법에 큰 변화를 예고하는 연구 결과라고 강조했다. 특히 다른 한편으로는 서울아산병원 흉부외과 이재원 교수와 삼성서울병원 박표원 교수의 판막 수술 실력이 세계 수준과 비교해 월등히 높다는 의미를 내포하고 있다고 연구팀은 분석했다.

연구팀은 또한 이번 연구결과를 통해 금속 또는 조직판막을 이용해 판막을 바꾸는 대동맥판막치환술이 심장내과 전문의가 적절하게 관리하면 인공판막에 따른 합병증을 거의 일으키지 않는다는 결과도 보여주고 있다고 설명했다.

아울러 연구팀은 앞으로 대동맥 판막 협착증 환자의 전 세계 치료 지침을 결정하는데 중요한 가이드라인이 될 것으로 기대했다.

한편, 이번 연구결과는 심장학계 세계 최고 권위지인 ‘서큐레이션(Circulation)’ 최신호(4월 6일 발행)에 발표됐다.