허리통증! 발도 살펴봐야

정희 안산중앙병원 재활전문센터 소장

우리의 몸은 뼈와 뼈들이 서로 유기적으로 이어져서 몸의 형체를 만들고 근육과 인대들이 뼈와 관절 주위를 감싸서 몸의 외형을 보기 좋게 만들 뿐 아니라 필요한 동작을 유연하게 할 수 있도록 한다.

그러므로 어느 한 관절에 문제가 생기게 되면 그 관절주위 조직에 문제가 발생 할 뿐 아니라 연계된 다른 관절과 연부 조직에도 파급효과가 당연히 나타나게 되어 있다.

발과 발목은 잠잘 때 외에는 일상생활에서 항시 사용하는 아주 중요한 신체의 부분이지만 그 역할에 비하여 관리가 소홀해지기 쉽지만 하루 사용량이 그만큼 많기 때문에 문제가 상당히 많이 발생한다. 실제로, 발과 발목은 항시 우리 몸을 받치고 있기 때문에 몸무게가 늘거나, 척추, 골반 또는 무릎에 손상이 생기거나, 관절염이 있으면 무게중심이 변하면서 발과 발목에 변형이 생기게 된다.

흔히 디스크질환이나 퇴행성 척추관절염, 청소년기에 흔히 나타나는 척추 측만증 등으로 척추가 휘거나 틀어지는 경우가 많은데 이에 따라 좌우 허리근육과 골반에 좌,우 불균형이 생기면서 결국에는 발과 발목에 변형을 유발하게 된다. 또한, 과중한 업무나 스트레스로 인하여 어깨 또는 등에 통증을 호소하는 경우에도 흉추뼈가 휘거나 틀어져 있는 경우가 흔한데 이런 경우에도 발과 발목을 살펴보아야 한다.

반대로, 발과 발목의 문제로 무릎과 척추에 통증을 유발하는 경우도 있다. 평발이나 첨족처럼 선천적으로 발이나 발목에 변형이 있는 경우, 하이힐이나 잘못된 신발을 오래 사용함으로써 발과 발목에 이상이 생긴 경우, 또는 족저 근막염, 아킬레스건염, 발목염좌, 당뇨병 등으로 발바닥 또는 발목 등에 통증이 있는 경우에 무릎이나 허리통증이 같이 나타날 수 있으므로 이런 경우에도 진찰 시 몸통과 하체를 전체적으로 관찰하여 문제점을 파악하여야 한다.

발과 발목의 변형은 의학용 깔창(Insole)으로 쉽게 교정이 가능하다. 서있을 때와 걸을 때의 발모양의 이상과 발바닥의 압력을 쉽게 측정할 수 있으며 변형이나 이상이 발견되면 질병에 따라, 변형의 종류 또는 신발의 용도에 따라 다양한 제재를 이용하여 개인에 맞는 깔창을 쉽게 만들어 낼 수 있다. 깔창의 사용으로 발의 모양이 변하게 되면 언제든지 교정도 가능하다.

물론 깔창만으로 모든 문제를 해결하는 것은 아니므로 필요에 따라 운동치료, 약물치료, 물리치료 및 주사 등의 치료를 적절히 병행하게 된다.